HIPAA Tarafından Kapsanan ICD-9'un Değiştirilmesi
Son zamanlarda ICD-10 hakkında çok fazla konuşuldu. Bu yeni değil. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) tarafından 1993 yılında ICD-9 yerine ve Amerika Birleşik Devletleri dışında dünyanın hemen her ülkesinde uygulandı. ICD-10 hakkında daha fazla bilgi edelim.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, genellikle ICD-10: ICD-10-CM'nin ABD'nin klinik modifikasyonunu ifade eder. Bu kod setinin, şu anki ABD teşhis kod setimiz olan ICD-9-CM'nin yerine Ekim'de değiştirilmesi planlandı.
Bununla birlikte, hükümet, bu yazıdan sonra, ICD-10 tanı ve prosedür kodlama sisteminin uygulama tarihini belirtilmemiş bir süre için erteledi.
Neden Gerekli?
Sınıflandırma sistemi bilimsel olarak düzenlenmiştir ve her üç basamaklı kategori sadece 10 alt kategoriye sahip olabilir. Çoğu kategorideki çoğu numaraya teşhis verildi. Tıp bilimi yeni keşifler yapmaya devam ediyor ve bu tanıları atayacak bir sayı yok.
ICD-10-CM, hasta bakımlarının daha iyi analiz edilmesine ve tıbbi bakımı ilerletebilecek tedavi sonuçlarına olanak sağlayacaktır. Aynı ayrıntılar, taleplerin gönderilmesini kolaylaştırır.
Farklı olan nedir?
Kılavuzlar, kurallar ve kurallar çok benzer. Kodların organizasyonu çok benzer. Kodlamada birçok iyileştirme yapılmıştır. İki sistem arasındaki büyük farklar bilgi teknolojisini ve yazılımı etkileyecek farklılıklardır.
Örneğin, şu anda kod sayısı 13.600 civarındadır. Bu 69.000'e yükselecek.
ICD-10-CM, tüm ABD sağlık bakım ayarlarında kullanım içindir. ICD-10-CM altında tanı kodlaması ICD-9-CM ile kullanılan 3 ila 5 basamak yerine 3 ila 7 basamak kullanır, ancak kod kümelerinin biçimi benzerdir.
Yatan Prosedür Raporlaması
ICD-10-PCS, ICD-9-CM'nin 3. Cilt yerine yatan hasta prosedürü raporlaması için tasarlanmış bir kod kümesidir.
Hastaneler ve ödeyenler tarafından kullanılacaktır. Kullanıcılar için önemli eğitim gerektirir. Doktorlar, ICD-CM-PCS kapsamındaki dokümantasyon gereksinimlerinin oldukça farklı olduğunu bilmelidir, bu nedenle yatarak tıbbi kayıt belgeleri bu değişiklikten etkilenecektir.
ICD-10-PCS, ICD-9-CM işlem kodlaması altında kullanılan 3 veya 4 sayısal basamak yerine 7 alfanümerik rakam kullanır. ICD-10-PCS altında kodlama çok daha spesifiktir ve ICD-9-CM prosedür kodlamasından önemli ölçüde farklıdır.
Hazırlık
Kodlayıcılar, bilmeceler, uygulama yöneticileri, doktorlar ve diğer sağlık personeli için bu önemli kod değişikliğini tam olarak uygulamak için önemli bir eğitim ve öğretim olması gerekecekse de, bu süreç aşamalı bir süreçte gerçekleştirilebilir. AAPC gibi organizasyonlar yardımcı olabilir.
Bir uygulamanın kodlama fakültesi, sağlık bilgi yönetimi ve diğer ICD-10 uygulamasından sorumlu olan herkes, kod seti eğitiminden önce iyi bir şekilde hazırlanmalıdır. Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezi (CMS) şunları tavsiye eder:
- Sağlayıcıları
Kuruluşunuz üzerindeki etkinin bir değerlendirmesini, ayrıntılı bir zaman çizelgesini ve bütçeyi içeren bir uygulama stratejisi geliştirin. Uygunluk planlarıyla ilgili olarak faturalandırma hizmetinizle, takas dairenizle veya yönetim yazılımı satıcısına başvurun. Fatura ve yazılım geliştirmeyi dahili olarak yürüten sağlayıcılar, ICD-10 ve HIPAA Version 5010 geçiş çabalarını koordine etmek için tıbbi kayıt / kodlama, klinik, BT ve finans personelini planlamalıdır.
- mükellefleri
ICD-10'a geçiş, yeni kodlama kuralları içereceğinden ödeme politikalarını gözden geçirin. Yazılım üreticilerine, hazırlanma planları ve ürün geliştirme, test etme, kullanılabilirlik ve Sürüm 5010 ve ICD-10 için eğitim için zaman çizelgelerini sorun. Bir uygulama planına ve geçiş bütçenize sahip olmalısınız. - Yazılım satıcıları, takas odaları ve üçüncü taraf faturalandırma hizmetleri
Ödemelerin ve sağlayıcıların 1 Ekim 2013'te ICD-10'u tam olarak uygulamaya geçirmelerini sağlayacak ürün geliştirme hizmetlerine sahip olmanız gerekir. Şimdi müşterilerinize konuşmaya başlayın.
CMS, ICD-9'dan ICD-10 kodlarına geçişle sağlık sektörüne yardımcı olacak ek kaynaklar olarak dört Uygulama El Kitabı geliştirmiştir.
Her kılavuz, ICD-10 geçiş sürecini planlamak ve yürütmek için ayrıntılı bilgi sağlar. Geçişin ortasında olduğunuzu veya işlemin henüz başladığını kılavuzlar olarak referans olarak kullanın.
Her bir el kitabının eki, aşağıdaki Excel ve PDF dosyalarında indirilebilen ilgili şablonları referans alır. Şablonlar özelleştirilebilir ve kurumların personel rollerini netleştirmesine, dahili teslim tarihlerini / sorumluluklarını belirlemesine ve tedarikçinin hazır bulunuşluğunu değerlendirmesine yardımcı olmak için oluşturulmuştur.
Etkilenen Taraflar
ICD-10, Sağlık Sigortası Taşınabilirlik ve Sorumluluk Yasası (HIPAA) kapsamındaki herkes için, sadece Medicare veya Medicaid iddialarını sunanlar için değil, tanı kodlarını ve yatan hasta tedavi prosedürlerini etkileyecektir. Sağlık ve İnsan Hizmetleri Dairesi, tüm elektronik sağlık hizmeti taleplerine ilişkin işlem standartlarının ICD-10 uygulamasına hazırlık aşamasında 4010 / 4010A'dan HIPAA Sürüm 5010'a geçmesi gerektiğini bildirmiştir.
Bu yeni yasaların uygulanmasında bazı başlangıç ağrıları olacak olsa da, sonuçta daha doğru faturalandırmaya yardımcı olmalı ve bu da, hasta ve aile memnuniyetinin sektörle ilgili olmasına yardımcı olmalıdır.