Hemen hemen tüm kadınlar dönem öncesi bir veya iki haftada bazı adet öncesi belirtiler yaşarlar. Ancak kadınların yaklaşık% 40'ında semptomlar, Premenstrüel Sendrom veya Premenstrüel Disfori Bozukluğu tanısını koymak için yeterince önemlidir.
PMS / PMDD için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Sizin için doğru olan tedavi şekli, belirtilerinizin şiddetine bağlıdır.
Sadece hafif PMS'niz varsa, sadece yaşam tarzı değişiklikleri ile kendinizi daha iyi hissedebilirsiniz, ancak ciddi PMS veya PMDD'niz varsa başka ilaçlara veya tedavilere ihtiyacınız olabilir.
İlk sıra tedavi seçenekleri
Bütün kadınlar aşağıdaki önerilerinden yararlanabilirler ancak PMS / PMDD tanısı konan kadınlar bu temel yaşam tarzı değişikliklerini takip etmelidir:
- Alkol tüketimini azaltın
- Kafein alımını azaltın
- Yüksek glisemik karbonhidratlı gıdaları (beyaz ekmek, beyaz pirinç, makarna, tatlılar) ortadan kaldırın
- Düşük glisemik kompleks karbonhidratlar (tam tahıllar, kahverengi pirinç, buğday makarnaları, meyve)
- Günlük egzersiz
Yaşam tarzı değişiklikleri semptomlarınızı hafifletmekte yeterli değilse, farmakolojik tedaviyi tartışmak için sağlık uzmanınıza danışmadan önce diğer tedavi seçeneklerini denemek isteyebilirsiniz. Faydalı olduğunu iddia eden birçok alternatif tedavi vardır.
Aşağıda, klinik araştırmanın gösterdiği bazı faydaların olabileceği tamamlayıcı ve alternatif tıbbi tedavilerin bir listesi bulunmaktadır.
- Bilişsel davranışçı tedavi (danışmanlık)
- Refleksoloji
- Günlük 1200 mg kalsiyum karbonat
- Günlük meyva meyvesi (Vitex agnus castus) günlük 20 mg
Birinci Sınıf Tedaviler Yardımcı Olmazsa Ne Yapmalı?
Şiddetli PMS'leriniz varsa veya hafif PMS belirtileriniz bu birinci basamak tedavi seçeneklerinden bazılarını denedikten sonra düzelmediyse, başka ilaçlar da eklemeniz veya eklemeniz gerekebilir.
Bu ilaçlar, hormon seviyenizi ve / veya PMS belirtilerinden sorumlu olan beyin kimyasallarınızı etkileyerek çalışır.
Kombine Oral Kontraseptifler
- Hap, yumurtlamayı bastırır. Bunun, luteal veya premenstrüel fazdaki hormon değişikliklerini “dengelemesi” gerektiği düşünülmektedir.
- Semptomlar çoğunlukla fiziksel ise en iyi işe yarayabilir.
- Hafif ve orta semptomları olan kadınlar için en iyi olabilir.
Sürekli veya Luteal Faz Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRIs)
- Luteal veya premenstrüel fazda meydana gelen hormon değişiklikleri, nörotransmiter serotoninin işlevini azaltabilir. Bu depresyon, anksiyete ve sinirlilik gibi belirtilere neden olabilir.
- Döngünün başlangıcına kadar, 14 inci gününden itibaren sadece luteal dönemde alınabilir.
- 1-2 gün içinde semptomları rahatlatır.
- Daha düşük dozlarda başlayın ve gerekirse artırılabilir
- Çoğunlukla ruh haliyle ilgili belirtiler veya şiddetli PMS / PMDD olan kadınlar için en iyi olabilir
Estradiol Yamalar ve Oral Progestin veya Mirena
- Doğum kontrol hapı işe yaramazsa ikinci hormon tedavisi
GnRH Analogları ve Add-Back Hormon Replasman Tedavisi
- Hormon tedavisinin üçüncü hattı.
- GnRH, yumurtlamayı bastıran enjekte edilebilir bir hormondur.
- Geçici “menopoz benzeri” duruma neden olur
- Kemik kaybını ve bazı menopoz belirtilerini önlemek için hormon replasman tedavisi verilir.
Testosteron Dahil Hormon Replasman Tedavisi ile Total Abdominal Histerektomi
- Bu son seçenek
- Şiddetli PMS / PMDD'li kadınlarda diğer tüm tedavi seçenekleri başarısız olursa
- Rahim ve yumurtalıklarınız kaldırıldıktan sonra artık hamile kalmayacaksınız.
Genel tedavi hedefi, mümkün olduğunca az müdahale ile kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlamaktır. Birinci basamak tedavisi işe yaramıyorsa sinirlenmeyin. PMS belirtilerinizi hafifletmek için sıklıkla yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçların bir kombinasyonunu alır.
PMS / PMDD canavarını susturmak için bütünleştirici bir yaklaşımın en başarılı olduğunu unutmayın.
Johnson S. Premenstrüel Sendrom, Premenstrüel Disforik Bozukluk ve Beyond.Obstetrics and Gynecology 2004; 104: 845-859
Amerikan Kadın Doğum ve Jinekoloji Kongresi Kongresi 15. Sayı. Nisan 2000
Royal Obstetrisyen ve Jinekologlar Koleji Yeşil Top Yönergesi No. 48. Premenstrüel Sendromun Yönetimi. Aralık 2007