Vizyonunuzu Etkileyebilecek Komplikasyonlar
Hepatit B , karaciğeri etkileyen ciddi bir durumdur. Bununla birlikte, gözleriniz ve vizyonunuz üzerinde de bir etkisi olabilir. Hepatit B virüsü (HBV), karaciğer kanserinin en sık nedenidir. Virüs karaciğer hücrelerine bulaşır, sonuçta karaciğer yetmezliğine neden olur. HBV, cinsel temas, iğne paylaşımı, kan transfüzyonu ve doğum sırasında anneden çocuğa geçme yoluyla bulaşır.
Bir kişi ayrıca aşırı alkol veya ilaç kullanımından bulaşıcı olmayan hepatit geliştirebilir. Bir kişi HBV ile enfekte olduğunda, halsizlik, ateş, iştahsızlık, kusma ve sarılık yaşayabilir. Birçok insan HBV enfeksiyonu ile ilişkili göz problemleri ve komplikasyonları hakkında bilgi sahibi değildir. Gözlerinizi etkileyebilecek üç HBV komplikasyonu aşağıdadır.
Retinal Vaskülit
Vaskülit, kan damarlarının iltihaplanması anlamına gelir. Bu iltihap, bir virüs veya bakteri tarafından yabancı bir istiladan geriye kalan enkazın sonucudur. HBV enfeksiyona neden olduğunda, kan damarlarında kalıntı bırakır. Vücut, vücuttan temizlemek için bir bağışıklık tepkisi oluşturur. Bazen bu vaskülit gözün içine girer, retinayı etkiler. Azaltılmış kan akışı, pamuk yünü lekeleri olarak adlandırılan retinada beyaz noktaların oluşmasına neden olur. Pamuk yünü lekeleri, iskemi alanlarını veya retinal dokulara yeterli kan akışı ve oksijen eksikliğini temsil eder.
Üçüncü Sinir Palsisi
HBV enfeksiyonu, göz kası hareketini kontrol eden üçüncü kraniyal sinirin geçici olarak felce neden olabilir. Ayrıca, okülomotor sinir olarak da adlandırılan üçüncü kraniyal sinir, beyinde ortaya çıkan ve vücutta oldukça uzun bir yola sahip olan bir sinirdir. Bu sinir, göz hareketlerinden ve öğrencilerimizin büyüklüğündeki değişikliklerden kısmen sorumludur.
Bazı üçüncü sinir felçleri öğrenciyi içerebilir ve çok daha tehlikelidir. Üçüncü bir sinir felci şüphesi varsa, özellikle göz bebeğinizdeki değişiklikleri fark ederseniz hemen bir göz doktoru ve muhtemelen bir nöro-oftalmolog görmeniz gerekir. Bir üçüncü sinir felci, nadir de olsa, bir anevrizma neden olabilir. Tipik olarak HBV, öğrenciyi etkilemeden üçüncü bir sinir felcine neden olabilir. Bu, HBV enfeksiyonunda, sinirde felce neden olan üçüncü sinire kan akışının olmayışını sağlayan bağışıklık sistemi bileşenlerinin birikmesi nedeniyle oluşur.
Optik Nörit ve Üveit
Optik nörit , optik sinirin, gözü beyne bağlayan sinir kablosunun akut enflamatuar bir durumudur. Üveit, gözün ön kısmındaki dokuya etki eden inflamatuar bir durumdur. Bu koşulların, HBV enfeksiyonunun neden olduğu antikorlar ve serbest akışlı bağışıklık sistemi döküntülerinden kaynaklandığı düşünülmektedir.
İlginç bir şekilde, hepatit tedavisi gören hastalar, tedavinin kendisinden yan etki yaratabilir, muhtemelen görme yeteneğini etkileyebilir. Hepatit tedavisinde kullanılan bir ilaç Interferon olarak adlandırılır. İnterferon, viral replikasyonu azaltmak için hasarlı dokuya belirli beyaz kan hücrelerini getiren bir kimyasal aracıdır.
İnterferonun baş ağrısı, kas ağrısı, saç dökülmesi ve yorgunluk gibi yan etkileri olabilir. Ayrıca retinopati formunda göz komplikasyonlarına neden olabilir. Retina, pamuk yünü lekeleri, kan damarı anormallikleri ve hemorajiler geliştirebilir. Interferon tedavisine yerleştirilen hastalar, bu ilaçla tedavi edildiğinde göz doktoruna sık sık ziyaret etmelidir. Interferon ayrıca aşağıdaki koşullara da neden olabilir:
- Subkonjonktival kanama (gözün beyaz kısmında kırık kan damarları)
- retina dekolmanı
- optik nöropati
- artan göz tansiyonu
Interferon alırken çoğu hasta iyi bir performans gösterse de, interferon ile yapılan göz problemleri genellikle interferon tedavisinin başlamasından iki hafta altı ay sonra ortaya çıkar.
Bir kelime
Birçok insan, Hepatit B'yi gözlerin sararması ile ilişkilendirir. Hastalık ile sarımsı bir renk tonu gelişirken, gözler ayrıca bir göz doktoru tarafından tedavi edilebilecek birkaç duruma daha duyarlıdır. Hepatit B tanısı konduğunda, gözlerinizi ve görüşünüzü bir sorun belirtisi olarak izlemek çok önemlidir. Algıladığınız herhangi bir görüntü değişikliği konusunda doktorunuza haber verin.
> Kaynak:
> Hep B'nin Oküler Gösterimleri Nelerdir? Optometri'nin Gözden Geçirilmesi, 15 Mart 15, 2014, ss60-64.