Başka Sözlerle: Ölüm Ne Kadar Öldü?
İnsanlara paramedik olduğumu söylediğimde, genellikle bazı takip soruları vardır. En yaygın olanı, "Şimdiye kadar yaşadığınız en kötü çağrı nedir?" Başka bir favori: "İnsanları ölülerden geri getirmek mümkün mü?" İkincisi tüm zamanların favorilerimden biri ve cevap sizi şaşırtabilir.
Evet.
Ancak, bir yakalama var. Hasta çok ölü olamaz.
Bu, hayatta kalmak, zombi hakkında değil ya da dolunayda zikretmekle ilgili bir sorudur. Klinik ölüm ya da biyolojik ölüm tartışıyor olmamızla başlıyor. Her ikisi de hastanın teknik olarak öldüğü anlamına gelir, ancak her terim farklı bir kalıcılık seviyesine işaret eder. Bir tanesi tamir edilebilir; diğeri değil.
Klinik Ölüm
İlk olarak, solunum ve kan akışı durduğunda olan klinik ölüm gelir. Klinik ölüm, kalp durması ile aynıdır; Kalp atmayı durdurdu ve kan akmayı bıraktı. Teknik olarak, klinik ölüm hem kalbi hem de durması gereken nefes almayı gerektirir, ancak bu sadece semantiktir. Solunum ve bilinç , kalbin durmasından birkaç saniye sonra sona erer.
Klinik ölümler tersine çevrilebilir. Araştırmacılar, kalp durması anından, ciddi beyin hasarının gelişimine kadar yaklaşık 4 dakikalık bir pencerenin olduğuna inanıyorlar (muhtemelen tahmin edebileceğiniz gibi, bu, rastgele bir kontrol çalışması yoluyla doğrulamak için oldukça zor bir istatistik).
Eğer kan akımı tekrar sağlanabilirse - ya CPR ile ya da kalbin tekrar pompalanmasıyla - hasta klinik ölümden geri dönebilir. Bu emin bir şey değil; CPR için başarı oranları oldukça belirgindir. Bir 2010 Johns Hopkins çalışmasında, hastaneden başka bir yerde kalp krizi geçiren hastaların çalışmasında, kalp krizi geçiren hastaların sadece% 7'si hastaneden taburcu edilebilecek kadar uzun süre yaşadı.
Bunlar klinik ölümden geri dönmek için iyi bir ihtimal değil.
Burada çok morbid olmadan önce, CPR ve otomatik eksternal defibrilatörün (AED) uygulanmasının hayatta kalma şansını önemli ölçüde artırdığına dikkat etmek önemlidir. Hepsi klinik ölümle kaybedilmez, ama hızlı hareket etmelisiniz.
Biyolojik ölüm
Öte yandan biyolojik ölüm, beyin ölümüdür ve beyin ölümlerinden geri dönüş yoktur. Bu geri dönüşümsüz ölümdür. Ancak, işleri biraz daha karmaşık hale getirmek için, beyin öldüğünde bedeni canlı tutmak mümkündür. Kalp, taşeronun bir çalışanından daha fazladır; Kendi saatlerini korur ve beyin tarafından doğrudan denetlenmeden çalışır. Kalp, beyin girişi olmadan çalıştığından, beyin öldükten sonra uzun bir süre devam etmesini sağlamak mümkündür. Gerçekten de organ bağışının gerçekleşmesinin bir yolu budur.
Acil tıbbi müdahalelerin kardiyak arrest kurbanı üzerinde KPR uygulanmasına karar vermek için kullandıkları geri dönüşümsüz ölümün fiziksel belirtileri vardır. Asıl gerçek şu ki: Bazı insanlar bulduğu zamana kadar ölüdür.
Kaynak:
Weisfeldt ML, ve diğ. "Acil tıbbi sistemin gelmesinden önce otomatik eksternal defibrilatörlerin uygulanmasından sonra hayatta kalma: resüsitasyon sonuçlarının değerlendirilmesi 21 milyonluk konsorsiyum popülasyonunda." J Am Coll Cardiol . 2010 Nis 20, 55 (16): 1713-20.