Yerinde yaşlanma hareketi sanayi
Ulusal Evde Bakım ve Darülaceze Derneği'ne göre, evde bakım 1880'lerde ABD'de başladı. Şu anda yaklaşık 12 milyon kişi 33.000'den fazla sağlayıcıdan bakım alıyor. 2009 yılında, evde sağlık bakımı için yıllık harcamaların 72,2 milyar dolar olması öngörülmüştür.
Sağlayıcı Türü
“Evde bakım kuruluşları”, ev sağlık hizmetleri kurumlarını, evde bakım organizasyonlarını ve bakımevlerini içerir.
Bu kuruluşlardan bazıları, Medicare sertifikalıdır ve bu da sağlayıcıların geri ödeme için Medicare'e fatura koymalarını sağlar.
- Ajansların yüzde 62'den fazlası bağımsız
- Yüzde 12'si hastane kaynaklı.
Medicare dışında kalan sertifikasız ev bakım kurumları, evde bakım organizasyonları ve bakımevleri çeşitli nedenlerden dolayı bunu yapmaktadır. Çoğunlukla, Medicare'in ihtiyaç duyduğu, yetenekli hemşirelik bakımı gibi hizmetlerin genişliğini sağlamazlar.
Hizmetler
Evde sağlık hizmetleri şunları içerir:
- Ev Sağlık Yardım Hizmetleri
- Tıbbi Sosyal Hizmet Hizmetleri
- Hemşirelik Hizmetleri
- Beslenme Hizmetleri
- Fizik Tedavi Hizmetleri
- Mesleki Terapi Hizmetleri
- Solunum Terapisi Hizmetleri
- Konuşma Terapisi Hizmetleri
- Ev Tıbbi Malzemeler ve Ekipman
- Profesyonel Tıbbi Ekipman Değerlendirme Hizmetleri
kullanım
CMS şunları yapar:
- 2009 yılında sağlık bakımı için toplam ulusal harcamalar 2,5 trilyon dolardı.
- Kamu mükelleflerinin sağlık harcamaları 2009 yılında yüzde 8,7'ye yükseldi.
- Özel sigorta kaydı, yüzde 1.2 azalmış ve 2009 yılında özel mükellef harcamalarındaki büyümeyi yavaşlatmıştır.
mükellefleri
Medicare ev sağlık hizmetleri en büyük tek ödeyen. 2009 yılında, Medicare harcamaları, ev sağlık harcamalarının yaklaşık yüzde 41'ini oluşturuyordu.
Evde bakım için medicaid ödemeleri üç ana kategoriye ayrılır: zorunlu geleneksel ev sağlık yardımı ve iki isteğe bağlı program, kişisel bakım seçeneği ve ev ve toplum temelli feragatler.
Birlikte, bu üç evde bakım hizmeti kategorisi, toplam Medicaid ödemelerinin nispeten küçük fakat büyüyen bir bölümünü temsil etmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık hizmetleri, yönetilen bakım kuruluşları aracılığıyla giderek daha fazla finanse edilmektedir. Sağlık bakım organizasyonları (HMO) dahil olmak üzere yönetilen bakım kuruluşları, genellikle sağlık hizmeti sağlayıcılarına pazarlıklı, ön ödemeli bir ücretle sağlık hizmetleri finanse etmektedir.
Bakım Alıcıları ve Bakıcılar
- ABD’de yaklaşık 7,6 milyon insanın bir tür ev sağlık hizmeti alması gerekiyor.
- Bugün 20 binden fazla ev sağlık hizmeti sunucusu var.
- Evde bakım hizmeti alanların yaklaşık üçte ikisi (yüzde 63,8) kadındır.
- Evde bakım hizmeti alanların üçte ikisinden fazlası (yüzde 69,1) 65 yaşın üzerindedir.
- Evde sağlık bakımını gerektiren durumlar genellikle diyabet, kalp yetmezliği, derinin kronik ülseri, osteoartrit ve hipertansiyondur.
- ABD'de yaşayan üç haneden birden fazlası (18 yaşın üzerinde 48,9 milyon tahminci), 18 yaşından büyük bir kişi için gayri resmi bakıcılar, 65,7 milyon bireysel bakım veren için, 16,8 milyon çocuk veya çocuk ve yetişkin için ek bakım sağlıyor. .
- Bakıcıların yüzde 63'ü evli ve / veya bir ortakla yaşıyor ve üçte ikisi (yüzde 66) kadın.
- Üçte biri (yüzde 34) iki veya daha fazla kişi için bakım, yüzde 86'sı bir akrabasına bakım sağlıyor - bir veli için üçte bir oranında ve bir çocuk için yedi (yüzde 14) bir çocuğun bakımı.
- Tipik bakıcı, her hafta 20 saatten fazla bakım sağlayan 48 yaşında bir kadındır.
Ücretli Bakıcılar
Resmi bakıcılar, evde sağlık hizmetleri ve kişisel bakım hizmetleri sağlamak için telafi edilen profesyoneller ve paraprofesyonelleri içerir.
- 2008 yılında ev sağlık kuruluşlarında 958.000 kişi istihdam edilmiştir.
- En fazla sayıda çalışan / FTE, evde bakım yardımı ve RN'dir.
- 1993'ten 2008'e kadar evde bakım istihdamında yıllık ortalama yüzde 5,4'lük bir büyüme gerçekleşmiştir (510,000'den 961.400'e).
Bakımın Uygunluğu
Evde bakım, hastanede kalıştan iyileşen bireyler ve işlevsel veya bilişsel yetersizlik nedeniyle kendilerine bakamayanlar için uygun maliyetli bir hizmettir. Evde bakım, aile üyeleri ve arkadaşlar tarafından sağlanan bakımı güçlendirir ve tamamlar ve alıcının haysiyetini ve bağımsızlığını korur. Evde bakım hizmeti alan hastalar da hastaneye yatışı için daha az başvuruda bulundular.
Zorluklar
2011 yılında sanayi yeni bir meydan okuma ile karşı karşıya kaldı. Medicare yararlanıcılarının ev sağlık kuruluşunun geri ödeme yapabilmesi için ev sağlık hizmetlerine başladıktan 90 gün önce veya 30 gün sonra doktora gitmesi gerekmektedir. Eski yasaya göre, doktor hastalara hizmet almak için evde sağlık bakımı önerebilirdi, ancak doktor bu kararı vermesi için bir hastayı görmek zorunda kalmadı.
Yeni kural uyarınca, doktorlar, ya da bir hemşire uygulayıcısı gibi başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısının hastanın evde bakım ihtiyacını belirlemek için bir hasta gördüklerini gösteren bir formu doldurmalıdır. Bu, doktorların ev sağlık hizmetlerini reçete etme ve evde bakım ajansı tarafından geliştirilen bir bakım planının imzalanması konusundaki mevcut görevlerine ilavedir.