Zika'nın Ötesinde: Sivrisinek-Borne Hastalıkları Hakkında Bilmeniz Gerekenler

1 -

6 Sivrisinek-Borne Hastalıkları
DigiPub / Getty Images

Birçok Amerikalı, genel olarak sivrisinekleri düşünür: Bir sivrisinek ısırığı, bir sivrisinekten kaynaklanır. Ancak, orada farklı türde sivrisinekler vardır ve farklı tipteki sivrisinekler, genel bir lokalize alerjik reaksiyonun veya kaşıntılı kırmızı yumruğun rahatsızlığından daha fazlasını oluştururlar. Farklı sivrisinekler, farklı türde ciddi hastalıklar yayabilirler.

Örneğin, Sivrisineklerin Culex cinsi, Batı Nil virüsü, St. Louis ensefaliti ve arboviridae yayılır. Anofelus cinsine ait sivrisinekler sıtma yaymıştır. Ve sonra, Aedes sivrisinekleri-öncelikle Aedes aegypti ama aynı zamanda Aedes ablopictus - sarı humma, dang, chikungunya ve Zika virüsü.

Bir sivrisinek hastalığını başarılı bir şekilde yayma yeteneğine katkıda bulunan başlıca faktörlerden biri, doğal yaşam alanı için özel tercihidir. Batı Nil'i yayan Culex pipiens , durgun, kirli ve kirli suyu sever. Sıtmayı yayan anofeles türleri, göller, göletler ve bataklıklar gibi kalıcı su kaynaklarını tercih eder.

Aksine, Zika virüsünü , dang humması ve chikungunya'yı yayan Aedes aegypti , küçük kaplar da dahil olmak üzere nispeten az miktarda su üretebilen bir sel sivrisineğidir. Kırsal bir sivrisinek olan ve Zika virüsü de dahil olmak üzere hastalıkların yayılmasında daha az aktif olan Aedes ablopictus'un aksine, Aedes aegypti kentsel alanlar için özel bir tercihe sahiptir.

Birlikte ele alındığında, bu yaşam alanı tercihleri, Zika virüsünün neden Brezilya gibi ıslak, nemli ve yoğun nüfuslu ortamlarda meydana geldiğini açıklıyor. Duymuş olabileceğiniz gibi, 2015 yılında Brezilya'da anne Zika virüs enfeksiyonu ile ilişkili olduğu düşünülen 4000 yeni doğan mikrosefali vakası görülmüştür.

İşte altı farklı sivrisinek kaynaklı hastalık var:

2 -

Sarıhumma
Panama Kanalı İnşaatı c. 1890. Getty Images

1904'te Amerikalılar, bugün Atlantik ve Pasifik Okyanuslarına katılan Fransızların Panama Kanalı üzerindeki inşaatına başladılar (Fransızlar projeyi terk ettikten sonra). 1906'da, işgücünün yüzde 85'i sarı humma veya sıtma ile hastaneye yatırılmıştı. Bu iki sivrisinek kaynaklı hastalıktan sarı humma daha ölümcül kabul edildi.

Sarı humma öncelikle sarı humma sivrisinek olarak bilinen Aedes aegypti tarafından iletilir. Enfeksiyon için sıcak yataklar Afrika ve Latin Amerika'yı içerir. Sarı hummanın semptomları hafif hastalıktan viral hemorajik ateşe kadar değişebilir. (Ebola ve dang da viral hemorajik ateşe neden olabilir.)

Sarı humma enfekte olduğu tüm insanların yaklaşık yüzde 20'sini öldürür. Şiddetli semptomlar persistan ateş, nöbetler, kusma, baş ağrısı, aritmiler, koma ve şoktur. Semptomların klasik üçlüsü, albüminüri (idrarda protein), sarılık (bu hastalığa sarı humma denir) ve siyah kusma veya kusmadır.

Sarı humma tedavisi semptomatiktir ve ağrı kesiciler ve sıvılar için ilaçlar içerir. Sarı hummayı önleyen çok etkili bir aşı var.

3 -

Chikungunya
Asya Kaplan Sivrisinek (Aedes albopictus). Getty Images

Sarı ateş gibi, chikungunya Aedes aegypti tarafından yayılır. Chikungunya da Asya kaplan sivrisinek ( Aedes albopictus ) tarafından yayılır.

Muhtemelen chikungunya hakkında, komik adı dışında tek iyi şey, bu hastalığın seni öldürmeyeceğidir. Yine de, bu hastalık ile enfekte olacak kadar talihsizseniz, bir helluva hafta sürecek yolculuk için hazırlıklı olun.

Chikungunya ciddi eklem ağrılarına, baş ağrısına, ateş ve döküntüye neden olur. Eklem ağrısı enfeksiyondan yıllar sonra da devam edebilir.

Tylenol gibi sıvılar ve ağrı kesici ilaçlar gibi destekleyici tedavi dışında chikungunya için yapılacak hiçbir şey yoktur. Bu hastalığı önlemek için hiçbir aşı yoktur. Chikungunya endemik olduğu bölgelerde yaşayan insanlar böcek kovucu giymeli ve sivrisinek sokması önlemek için örtmek gerekir.

4 -

dang
Aedes aegypti. Getty Images

Dang hem Aedes aegypti hem de Aedes albopictus tarafından yayılmıştır.

Dang, chikungunya'ya çok benziyor; ateş, kızarıklık ve baş ağrısının hepsi kurs için eşittir. Ancak, chikungunya daha tipik eklem ağrıları (artralji) yerine, danga kas ağrıları veya myalgias ile sunar. Bu kas ağrısı, dengue'nin monikerini etkilediği kadar yoğun olabilir: "kırlangıç ​​humması".

Dang humması olan çoğu insan iyileşir. Ne yazık ki, bazıları erken ve agresif destekleyici bakımın yanı sıra intravenöz sıvılar, kan nakilleri ve diğer akut bakımı olmayan ölümcül hemorajik ateşi geliştirmeye devam etmektedir. Dengeli hemorajik ateşi olan hastalar tedavi edilmeden bırakılırlar ve vücudun birçok bölgesinden kanamalar meydana gelir ve şoktan ölebilirler.

Dang humması semptomatik olarak tedavi edilir ve tedavi olmaz.

20 yıl süren araştırmalardan sonra, Fransız ilaç firması Sanofi 2015 yılında dangeden için bir aşı oluşturdu.

5 -

Sıtma
Anopeler sivrisinek. Getty Images

Sıtma, parazit Plasmodium'u taşıyan Anophelus sivrisinekleri tarafından yayılır.

Sıtma yılda bir milyon ölümden sorumludur; gelişmekte olan birçok ülkede tropikal ve subtropikal çevreyle yayılmamaktadır.

Sıtmanın bazı ortak belirtileri şunlardır:

Sıtma ile şiddetli enfeksiyon yaşamı tehdit eden organ hasarı, hipotansiyon (tehlikeli derecede düşük kan basıncı), pulmoner ödem (akciğerlerde sıvı), şiddetli anemi, metabolik (vücut-tuz) rahatsızlıkları ve daha fazlasını içerir.

Neyse ki, antimalarial ilaçlar sıtma tedavisinde etkilidir; klorokin birinci basamak tedavidir.

Antimalarial ilaçlar da gezginlerde sıtma önlemek için profilaksi olarak kullanılabilir.

6 -

Batı Nil Virüsü
Culex pipiens'in Taramalı Elektron Mikroskobu (SEM) görüntüsü. Getty Images

Amerika Birleşik Devletleri'nin doğu sahilinde Culex pipiens , Batı Nil virüsü yayıyor . İnsanlar arasında enfeksiyonu yayılan diğer sivrisineklerin aksine Culex pipiens , önce bir kuşu ısırdıktan sonra bir insanın ikincisini Batı Nil'i geçirir .

Batı Nil virüsü ile enfekte olan çoğu insan herhangi bir semptom göstermez ve bu nedenle asemptomatiktir. CDC, Batı Nil virüsü ile enfekte olan beş kişiden birinin ateş, kusma, ishal, döküntü, ağrı ve ağrı gibi hafif klinik semptomlar geliştirdiğini tahmin etmektedir.

İnsanların azınlığı - çoğunlukla diyabet, hipertansiyon veya kanser gibi durumlarla birlikte 60 yaşından büyük kişiler - şiddetli bir enfeksiyon geliştirmeye devam ederler. Şiddetli enfeksiyon nörolojik sorunları içerir: menenjit veya ensefalit. Şiddetli enfeksiyon gelişen kişilerin yaklaşık yüzde 10'u ölür.

Batı Nil virüsü için ne bir tedavi ne de aşı yoktur. Hafif hastalığı olan kişilerde semptomatik tedavi verilir. Şiddetli hastalığı olan kişiler, destekleyici bakım ve hastaneye yatışa ihtiyaç duyar.

7 -

Zika virüsü
Aedes Aegypti Larvaları. Getty Images

Dang humması, sarı humma ve chikungunya gibi, Zika virüsü öncelikle Aedes aegypti tarafından yayılır.

WHO, 2016 yılının başında, Zika virüsünün, Brezilyalı yenidoğanlar arasında mikrosefali ve diğer doğumsal kusurlara yönelik bir tükenme bağı ışığında küresel bir sağlık sorunu olduğunu açıkladı.

Kaynaklar:

Papadakis MA, McPhee SJ. Sıtma. In: Papadakis MA, McPhee SJ. der. Hızlı Tıbbi Teşhis ve Tedavi 2016 . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. 05 Şubat 2016'da girildi.

Venugopal R, D'Andrea S. Küresel Yolcular. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. der. Tintinalli Acil Tıbbı: Kapsamlı Bir Çalışma Rehberi, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. 04 Şubat 2016'ya girdi.