İnflamatuar bağırsak hastalığı (IBD) bulmacasının genetik bir parçası olduğu için, IBD'si olan ebeveynler, çocuklarının IBD gelişme riskini azaltmak için yapabileceği bir şey olup olmadığını merak ederler. Bilim insanları, IBD'ye neyin neden olduğunu tam olarak bilmemektedir, ancak ailelerde çalışmakta gibi görünmektedir. IBD'ye bağlı 100'den fazla gen keşfedilmiştir. Ancak, IBD tanısı konan çoğu kişinin hastalığa sahip bir aile üyesi olmadığı da doğrudur.
Yüksek risk altında olan çocuklarda IBD'nin nasıl önleneceği hakkında fazla bilgi yoktur, ancak birkaç çalışmada emzirme araştırılmıştır.
Emzirmenin, bir bebeği enfeksiyon, ishal, SIDS ve juvenil diyabet dahil olmak üzere birçok duruma karşı korumaya yardımcı olabileceği bilinmektedir. Amerikan Pediatri Akademisi, bebeklerin yaşamın ilk yılı için emzirilmesini önermektedir. Emzirmenin, gelişmekte olan bir bebeğin IBD'ye karşı korunmasına yardımcı olabileceğine dair kanıtlar vardır.
Emzirme Kanıtı
Birçok çalışma, IBD'li kişilerin (Crohn hastalığı ve ülseratif kolit) bebekler olarak anne sütüyle beslenmediklerinin daha fazla olduğunu göstermektedir. Emzirme ve IBD ile ilgili birkaç çalışmanın bir analizinin yazarları, emzirmede koruyucu bir etki olduğu sonucuna varmışlardır. Bu etkinin, mevcut çalışmalarda gerçekten göz ardı edilebileceğini söylemeye devam ediyorlar. Yayımlanan raporların çoğunda tutarsızlıkları miras bıraktıklarını ve daha önce IBD öyküsü olan ailelerde emzirme çalışmalarını araştırdıklarını belirtiyorlar.
Danimarka'da 300 bebek üzerinde yapılan bir araştırma, emziren bebeklerin sindirim sisteminde belirli tiplerde sağlıklı bakteriler geliştirdiğini göstermiştir. Bu bakteriler arasında lactobacilli , bifidobacteria , Enterobacteriaceae ve çeşitli Clostridium ve Bacteroides türleri bulunur. Araştırmadaki emzirilmemiş bebeklerin, bu tipteki bakterilerin aynı seviyeleri yoktu.
Bağırsaktaki faydalı bakterilerin sağlıklı bir miktarı, vücudun bağışıklık sistemine birçok farklı hastalıktan kurtulmak için faydalıdır. Bu, emzirmenin bebekler için çok önemli olduğu bir nedendir: Sağlıklı bir bağırsak, çocuk büyüdükçe bazı hastalıklar için daha az risk anlamına gelebilir.
Şüpheli Sonuçlarla Bir Çalışma
Emzirmenin artmış Crohn hastalığı riski ile ilişkili olduğunu gösteren bir çalışma vardı; bu, emzirmenin IBD'ye karşı koruduğu diğer kanıtlarla çelişen bir bulgudur. Bir çalışma mevcut diğer tüm kanıtlardan farklı bir sonuç gösterdiğinde, bu çalışmanın sonuçları sorgulanır. Yazarlar şaşkındı ve sonuçlarının annenin daha sonra anne sütününe giren çevre kirliliğine maruz kalması nedeniyle olabileceğini düşünüyorlardı. Diğer bir olasılık, çalışma katılımcılarının aile öykülerinden dolayı zaten yüksek IBD riski altında olmalarıdır.
Ne yazık ki, bazı yazarlar, yazarların sonuçlarının sorgulanabilir olduğunu belirtmesine rağmen, bu çalışmayı emzirmek için geçerli bir kanıt olarak göstermemektedir. Aslında, yazarlar yaptıkları çalışmanın emzirmeyi engellemek için bir neden olarak kullanılmaması gerektiği ve kısa ve uzun vadeli sağlık üzerinde emzirmenin yararlarının önemli olduğu sonucuna varmışlardır.
Bu çalışma, özellikle de bir çalışmanın diğer tüm çalışmaların tersini söylediğinde, bakım ile ilgili kararların tek bir araştırmaya dayanamayacağını göstermektedir.
Bir kelime
Vakaların büyük çoğunluğunda, anne sütü bir bebek için en iyi beslenme olacak. Bu nedenle emzirme konusunda karar verirken, bir laktasyon danışmanı gibi bir uzmana danışmak hayati önem taşımaktadır. Özellikle de İBH ile, annelerin ilaç nedeniyle hemşire yapamadıkları zamanlar vardır, fakat bu yaygın değildir. Tüm IBD ilaçları emzirme ile uyumlu değildir. IBD'li kadınlar, hamile kalmadan önce, bebeklerini beslemenin en iyi yolu olan, bebek için hayattaki en iyi başlangıcı sağlamak için sağlık hizmeti sağlayıcılarıyla konuşmak isteyeceklerdir.
Kaynaklar:
> Barclay AR, Russell RK, Wilson ML ve diğ. "Sistematik derleme: Emzirmenin pediatrik inflamatuar bağırsak hastalığının gelişimindeki rolü." J Pediatr . 2009 Eylül; 155: 421-426.
Baron S, Turck D, Leplat C, ve arkadaşları “Pediatrik inflamatuar barsak hastalıklarında çevresel risk faktörleri: popülasyon bazlı bir vaka kontrol çalışması. Gut. 2005 Mar 54: 357-363.
Bergström Al, Skov TH, Bahl MI, ve diğ. "Erken yaşlarda bağırsak mikrobiyotalarının kurulması: Danimarkalı bebeklerin büyük bir kohortunun uzunlamasına, araştırıcı bir çalışması". Appl Environ Microbiol . 2014 Mayıs; 80: 2889-28900.
Corrao G, Tragnone A, Caprilli R ve diğ. “İtalya'da sigara, oral kontrasepsiyon ve emzirmeye atfedilen inflamatuar barsak hastalığı riski: ülke çapında bir vaka kontrol çalışması. İtalyan Grubunun Kolon ve Rektum (GISC) Çalışması İçin Kooperatif Araştırmacıları. Int J Epidemiol. 1998, Jun 27: 397-404.
Klement E, Cohen RV, Boxman J, Joseph A, Reif S. “Emzirme ve inflamatuar bağırsak hastalığı riski: meta-analiz ile sistematik bir derleme.” Am J Clin Nutr. 2004 Kasım 80: 1342-1352.