Çocuklara erken yaşlarda, el yıkamanın günlük hijyenin önemli bir parçası olduğunu öğretiriz. Çocuklarımıza yemek yemeden önce, tuvaleti kullandıktan sonra ellerini yıkamasını ve dışarıdan oynadıktan sonra ellerinin kirli olabileceğini düşündüğümüz zaman diliyoruz. Ayrıca, sağlık uzmanlarından (kendi doktorlarımız dahil olmak üzere) sık sık el yıkamanın özellikle soğuk algınlığı ve grip mevsiminde mikropların yayılmasını azaltmaya yardımcı olabileceğini duyuyoruz.
Elde yıkama, enfeksiyonların bulaşmasını azaltmak için kesinlikle yararlıdır ve teşvik edilmelidir. Ancak, sağlık çalışanlarıyla birlikte günde birkaç kez ellerini yıkayan birçok kişi, ellerinde döküntüler geliştirir. Aslında, sağlık çalışanlarının% 30'una kadarı, tekrarlayan el yıkamanın bir sonucu olarak el döküntüleri geliştirmektedir.
belirtiler
Tekrarlayan el yıkamasından kaynaklanan döküntüleri olan kişiler kızarıklık, dökülme, kabarma oluşumu, çatlama ve kronik cilt kalınlaşması semptomları yaşayabilir. Ağrı ve kaşıntı da görülebilir. Bu cilt değişiklikleri genellikle ellerin arkasında ve parmakların arasındaki boşluklarda meydana gelir. Avuç içlerindeki deri çok daha kalındır ve bu nedenle tahriş edici ve alerjik döküntülere daha dirençlidir. Bu el döküntüleri yıl boyunca meydana gelebilir, ancak kuru, soğuk kış aylarında, muhtemelen sıcak veya sıcak suyun kullanılmasından dolayı daha da kötüleşir ve bu da cildin tahriş edici etkisine katkıda bulunur.
Nedenler
Ellerini günde birkaç kez yıkayan insanlar için, el döküntüleri genellikle tahriş edici bir etkiden kaynaklanır. Aslında, el döküntüsü olan 1300 kişiyi inceleyen bir çalışmada,% 35'i cilt tahrişinden kaynaklanmıştır. Neredeyse% 20'sinde atopik dermatit , sadece% 19'unda allerjik kontakt dermatit vardı. Birçok kişi alkol bazlı el temizleyicileri üzerinde el döküntülerini suçlarken, bu ajanlar nadiren kontakt dermatite yol açar.
Alkol bazlı el temizleyicileri yanmaya ve batmaya neden olabilir, ancak bu genellikle cildin zaten kırılmasından ve tahriş edilmesinden kaynaklanır.
Elde yıkama ile daha da kötüleşen diğer el döküntüleri arasında sabun ve nemlendiriciler (parabenler gibi) ve el ve ayaklarla sınırlı atopik dermatit gibi kimyasalların neden olduğu kontakt dermatit yer alır. Kontakt dermatit tanısı yama testi ile yapılırken atopik dermatitli kişiler sıklıkla çocukluk çağı atopik dermatit tanısı alırlar. El yıkama ile kötüleşen başka bir egzama formu, avuç içleri ve parmaklarda oluşan ve alerjiler veya stres ile ilişkili olabilen dishidrotik egzama (veya pompholyx) 'dir. Dıshidrotik egzama genellikle, parmakların yanları boyunca küçük yumruların ve kabarcıkların klasik bulgusuna sahiptir, aynı zamanda tapyoka pudingine benzeyen avuç içleri de vardır.
Tedavi ve Önleme
El döküntülerinin önlenmesi, tekrarlayan el yıkamanın tahriş edici etkilerini azaltmayı içerir. Bu, ellerini sık sık yıkaması gereken insanlar için zor veya imkansız olsa da, çözüm, alkol bazlı el temizleyicilerinin bir alternatif olarak kullanımını arttırmaktır. Ellerin gözle görülür şekilde kirlendiğinde sabun ve su ile elde yıkanması gerekir ve ellerinizi dezenfekte etmek için kullanılmamalıdır.
Dezenfeksiyon amaçlandığında, alkol bazlı temizleyiciler kullanılmalıdır, çünkü bunlar cilde tekrar tekrar su ve sabun kullanımından daha az tahrişe neden olur.
El yıkama döküntülerinin tedavisi, iş vardiyasının sonunda ve yatmadan önce olduğu gibi agresif nemlendirmeyi içerir. Aquaphor gibi merhem bazlı nemlendiriciler bence en iyi şekilde çalışırlar ve diğer benzer markalar genellikle kuru ellerde olmak üzere özel olarak etiketlenir. Özellikle kontakt dermatit, atopik dermatit veya dyshidrotik dermatit tanısı varsa topikal kortikosteroid kremler ve merhemler de kullanılabilir.
Kaynak:
Kampf G, Loffler H. Kanıta Dayalı El Hijyeni Uygulamalarını Kullanarak Sağlık Çalışanları Arasında Tahriş Edici Kontakt Dermatitin Önlenmesi: Bir Gözden Geçirme. Endüstriyel Sağlık 2007; 45: 645-652.