Eğer çoğu insan gibi iseniz, akut flaccid myelitis (AFM) hakkında daha önce hiç duymadığınız bir şans var. Bu, felce yol açabilen ve Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 1 milyon insandan bir tanesini daha az etkileyen son derece nadir bir durumdur.
Bununla birlikte, AFM nadir olmasına rağmen, 2014 ve 2016 yıllarında teşhis edilen olgu sayısında önemli bir artış kaydedilmiştir.
İlginç bir şekilde, 2015 yılında teşhis edilen vakalar düşüktü. Çünkü bu durum çok tahmin edilemez ve kesin sebepler bilinmediğinden, bunun üstünde kalmalı ve ne izleyeceğimizi bilmeliyiz.
Ne bilmek istiyorsun
Bu durum çok nadir ise, neden bu konuda bilmeniz gerektiğini merak edebilirsiniz. Buradaki endişe, vakaların artmakta olduğu ve nedenini bilmediğidir. Akut gevşek miyelitin nedenini bilmiyoruz ve nasıl önleneceğini bilmiyoruz.
Bazı yetişkinler de teşhis edilmesine rağmen, bu durum öncelikle çocukları etkilemiştir. Kendiniz, çocuğunuz veya tanıdığınız bir kişinin AFM tanısı konması durumunda, belirtileri ve beklentileri hakkında kendinizi eğitmek yardımcı olacaktır.
belirtiler
Akut flaccid miyelitli herkes aynı semptomları yaşamaz. Genellikle AFM ile ortaya çıkan belirtiler şunlardır:
- Uzuvların ani zayıflığı
- Kas tonusu ve refleks kaybı
- Yüz sarkması / zayıflık
- Gözleri hareket ettirme zorluğu
- Düşen göz kapakları
- Zorluk konuşma veya konuşma bozukluğu
Bazı insanlar kol ve bacaklarda uyuşma, karıncalanma veya ağrı hissedebilir, ancak bu belirtiler nadirdir.
Solumaya yardımcı olan kaslar etkilenirse solunum yetmezliği oluşabilir. Bu durumlarda, genellikle solunum makinesi veya yaşam desteği olarak adlandırılan mekanik ventilasyon gerekli olabilir.
Diğer insanlar idrarı geçmekte zorlanabilirler. Bu belirtilerin şiddeti duruma göre değişir.
Teşhis
Çocuğunuz yukarıda listelenen semptomlara sahipse ve doktoru akut gevşek miyelit geçirdiğinden şüphelenirse, gerçekleştirilebilecek birkaç test vardır. Çocuğunuzun çocuk doktoru, onun reflekslerini, kas tonusunu ve zayıflığını kontrol ederek sinir sistemini test edecektir. Tanıda yardımcı olmak için sıklıkla MRG verilir.
Ayrıca, çocuğunuzun, semptomlara neden olabilecek mikroplar için beyin omurilik sıvısını (BOS) test etmek için lomber ponksiyona veya spinal tapana sahip olması gerekebilir.
Bu testlerin hepsi birlikte sağlık ekibinin tanı koymasına ve tedaviye karar vermesine yardımcı olur.
AFM benzeri semptomlara neden olabilen çeşitli virüsler (mikroplar) vardır. En yaygın tespit edilenler şunlardır:
- Enterovirüsler (çocuk felci gibi)
- Batı Nil Virüsü
- Adenovirüs
Ne yazık ki, çoğu kez, AFM için kesin bir neden belirlenememektedir.
2014 yılında EV-68 olarak bilinen bir enterovirüs salgını vardı. Bu yeni tipteki enterovirüsün, bu yıl AFM vakalarındaki artışın nedeni olabileceği yönünde spekülasyonlar vardı. CDC'ye göre:
EV-D68 daha önce AFM'li birkaç hastadan klinik örneklerde tanımlanmıştır. Ancak bu durumlarda, EV-D68'in varlığının bir tesadüf olup olmadığı veya AFM'nin sebebi olup olmadığı açık değildir. Ne olursa olsun, 2014 yılında AFM vakalarından klinik örneklerin kapsamlı bir şekilde test edilmesi net ve tutarlı bir patojen bulamamıştır.
tedavi
Akut flaccid miyelit için spesifik bir tedavi veya tedavi yoktur. Semptomlar genellikle kendiliğinden düzelir, ancak kalıcı veya hatta hayatı tehdit edici olabilir. AFM tanısı konan kişilerin, muhtemelen bir nörolog ve muhtemelen enfeksiyöz bir neden tanımlandığında, bir bulaşıcı hastalık uzmanı olabilecek bir doktor ekibi tarafından tedavi edilmesi gerekecektir. Doktorlar, semptomları ve geri kazanım işlevini en aza indirmede hangi tedavilerin etkili olabileceğini belirleyeceklerdir. AFM'si olan çoğu insanın en azından bazı fizik tedavi veya rehabilitasyona ihtiyacı vardır.
AFM Diğer Paralitik Koşullardan Nasıl Farklıdır?
Çocuklarda ve yetişkinlerde ani başlangıçlı veya tedrici felce neden olan birçok hastalık ve durum vardır.
AFM başlangıçta Guillain-Barré sendromu (GBS) denilen benzer bir durumla yanlış tanı konabilir veya karışabilir. Semptomlar benzer olsa da, MRM'de ve nörologların gerçekleştirebileceği diğer testlerle AFM ve GBS arasındaki belirgin farklılıklar görülebilir. Çocuğunuzun çocuk doktoru bu durumlardan birinden şüphelenirse, daha kesin testler ve teşhis için sizi mümkün olan en kısa zamanda bir pediyatrik nöroloğa göndermelidir.
Ne yapabilirsin
Akut flaccid miyelitin neye neden olduğunu bilmememiz ya da bunu nasıl tedavi edeceğimiz gerçeği birçok ebeveyn ve sağlık hizmeti sunucusu için korkutucu olabilir. Ne yapılacağını veya nasıl önleneceğini bilmek zor. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), kendinizi ve çocuklarınızı korumaya çalışmak için bazı kurallara sahiptir:
- Aşı alın.
- Kendinizi sivrisineklerden koruyun.
- Ellerini yıka .
Bu şeyleri yapmak, çocuklarınızın AFM almamalarını garanti etmese de, bu adımlar onları potansiyel olarak neden olabilecek birçok hastalık ve hastalıktan koruyacaktır. Sivrisinekler Batı Nil virüsü taşırlar, bu yüzden sivrisinek korumasını kullanmak onu önlemek için gereklidir.
Uygun el yıkamanın AFM'yi önleyip önlemediği bilinmemektedir, ancak kesinlikle zarar görmez. Çocuklarınızın ellerini iyi yıkamasını sağlamak çok önemlidir. Ailenizdeki herkesin, yemekten önce, tuvaleti kullandıktan sonra, yemek hazırlamadan önce ve sonra ve bebek bezlerini değiştirdikten sonra ellerini yıkadığından emin olun.
Bir kelime
Akut flaccid miyelit çok nadir bir durumdur. Neyin nedenini bilmediğimiz ve buna müdahale edemeyeceğimiz gerçeğiyle ilgili olsa da, ebeveynlerin aşırı endişe duymasına gerek yoktur. CDC araştırmacıları bu durum hakkında daha fazla bilgi almak için çok çalışıyorlar.
> Kaynaklar:
> Akut Kıkırdak Miyelit | AFM Gözetimi | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Akut Kıkırdak Miyelit. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Akut Kıkırdak Miyelit | Sıkça Sorulan Sorular | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. EV-D68 Enfeksiyonu Çocuklarda Akut Fleccel Miyelit Neden Olur? Amerikan Pediatri Akademisi. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017