Analjezikler Artrit Ağrısını Kontrol Etmek İçin Bir Seçenek
Bazı artrit hastaları ağrı kesici ilaçlar (analjezik ağrı kesiciler) olmadan yapmaya çalışırlar çünkü bağımlı hale gelmekten korkarlar. Bu hastalar ağrılı ilaçlardan kaçınarak iyiden daha fazla zarar veriyor mu? Artrit hastaları için tedavi planının bir parçası olarak ağrı ilaçlarının reçete edilmesi ne zaman uygun olur? Ağrı kesici ilaçlar uzun süreli tedavi veya bakım tedavisi olarak uygun mu, yoksa sadece kısa süreli kullanılmalı mı?
Ağrı Kötü Yönetildi
Romatizmal rahatsızlığı olan hastaların çoğu, durumlarının bir parçası olarak ağrı veya rahatsızlık hissederler. Hastaların ağrısının tanınması hasta bakımının önemli bir yönüdür ve beşinci yaşamsal belirti olarak Sağlık Kuruluşlarının Akreditasyon Ortak Komisyonu tarafından dikkate alınır. (Editör notu: diğer dört vital bulgu, kan basıncı, çekirdek sıcaklığı, nabız ve solunumdur )
Kronik ağrı hastaların yaşam kalitesini olumsuz yönde etkilese de, genellikle kötü yönetilmektedir.
Kontrol Ağrısına Tedbirler
Farmakolojik Önlemler
Ağrıyı kontrol etmek için farmakolojik olmayan önlemler, uygulayıcı tarafından uygulanan tedavileri içerir:
- meditasyon ve rahatlama
- hipnoz
- masaj
- akupunktur
- egzersiz
Farmakolojik Önlemler
Farmakolojik tedaviler şunları içerir:
- topikal preparatlar
- bitkisel ilaçlar
- diyet takviyeleri
- Anti-depresanlar
- kas gevşeticiler
- Anti-konvülsanlar
- NSAID'ler (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar)
- asetaminofen (Tylenol)
- narkotik (opioid) analjezikler (ağrı kesiciler)
opioidler
Etkinliklerinden dolayı, opioidlerin kullanımı kas-iskelet ağrısını tedavi etmek için yaygın bir tedavi yöntemidir. Kas-iskelet ağrısını tedavi etmek için kullanmaları, son 20 yılda ikiye katlandı. Periyodik alevlenmelerin ağrısını kontrol etmeye yardımcı olmak için oldukça yararlı olabilirler .
Bazı hastalar gün içinde alınabileceklerini ve uyuşukluğa neden olmayacaklarını, diğerlerinin ise akşamları kullanımlarını sınırlandırmaları gerektiğini göreceklerdir.
Faydalarına rağmen, opioidlerin kullanımında potansiyel bir dezavantaj vardır. Çalışmalar, kronik kas-iskelet sistemi olan hastalarda uzun süreli opioid kullanımı riskini yeterince değerlendirmemiştir. Sonuç olarak, bu hastalarda bu ilaçlara bağımlılık veya tolerans riski bilinmemektedir.
Tramadol (Ultram) yaygın bir kullanım olan zayıf bir sentetik opioid olmasına rağmen, hidrokodon (örn. Norco) ve morfin (MS Contin, Avinza) gibi daha güçlü opioidler kullanma eğilimi olmuştur.
Yan etkiler
Ayrıca, birçok ilaç gibi, uyuşukluğa ek olarak yan etkiler de vardır ve bulantı, kabızlık ve kognitif bozukluğu içerir. Birçoğu aniden durduysa, baş dönmesi, anksiyete ve diğer fiziksel belirtiler gibi yoksunluk belirtilerine neden olabilir.
- Opiate Çekilme
- Fekal Impact
- Opioid Zehirlenmesi
Scott Zashin, "Genel olarak, hastaların çoğunun ilk olarak kronik ağrılarını, farmakolojik olmayan terapilerle veya farmakolojik terapilerle bağımlılık yapıcı özellikler olmaksızın kontrol etmelerini öneriyorum" dedi.
Scott J. Zashin, Teksas, Teksas Üniversitesi, Güneybatı Tıp Okulu, Romatoloji Anabilim Dalı'nda klinik yardımcı doçenttir. Zashin ayrıca Dallas ve Plano'nun Presbiteryen Hastaneleri'nde doktor olarak görev yapmaktadır. Amerikan Koleji Koleji ve Amerikan Romatoloji Koleji üyesi ve Amerikan Tıp Derneği üyesidir. Zashin, Artritsiz Ağrının - Anti-TNF Engelleyicilerinin Mucizesi ve Doğal Artrit Tedavisinin ortak yazarının yazarıdır.
> Kaynak:
> Fitzcharles ve arkadaşları, Artrit ve Romatizma. Cilt 52 no 12, Ara 2005.