genel bakış
Adie'nin öğrencisi (Holmes-Adie sendromu, Adie'nin tonik pupil ya da Adie sendromu olarak da bilinir) göz bebeği ve otonom sinir sistemini etkileyen nörolojik bir bozukluktur. Adie'nin öğrencisi olan hastalar, ağırlıklı olarak 20-40 yaşları arasındaki kadınlardır.
belirtiler
Adie'nin öğrencisi olan kişiler genellikle birkaç farklı semptom geliştirirler.
Etkilenen gözün göz bebeği ilk olarak normal göze göre daha büyük veya daha fazla dilate görünür ve anormal olarak ışığa tepki gösterir. Başlangıçta, öğrenci okuma gibi yakın görevler sırasında yavaş ya da düzensiz tepki verir, çünkü göz yakın mesafeli odaklama gücünü kaybetmeye başlar. Odaklanma ya da konaklama yakınında genişledikten sonra, ilgili öğrenci tonik hale gelebilir ve akomodatif çabaya ara verdikten sonra uzun süre daralmış olabilir. Bazen iris , renginin çoğunu veya tamamını kaybederek depigmente olur. Klasik çekiç-diz refleksi gibi derin tendon refleksleri, sistemik dysautonomisi olan hastalarda da azaltılabilir. Bulanık görme, özellikle yakın mesafede, bozukluğun yanı sıra aşırı terlemenin ortak bir belirtisidir.
Nedenler
Adie'nin öğrencisinin kesin nedeni bilinmemektedir. Sinirlere zarar veren bir tür bakteriyel veya viral enfeksiyon da dahil olmak üzere birçok potansiyel neden vardır, ancak genellikle Adie'nin öğrencisi idiyopatiktir, yani bilinen bir nedeni yoktur.
Teşhis
Göz doktorunuz, göz bebeğinizin boyut farkının veya bulanık görmenin ne zaman fark edileceğini belirlemek için size birkaç soru soracaktır. Doktorunuz büyük ihtimalle kapsamlı bir göz muayenesi yapar . Bu, öğrenci tepkilerinizi test etmek için gözünüze çok parlak bir ışık katmayı içerir. Doktorunuz ayrıca, sinir yolundaki problemlerin ortaya çıkabileceği yerleri değerlendirmek için özel teşhis göz damlası aşılayabilir.
Daha fazla test için bir nöro-oftalmologa sevk edilebilir veya olmayabilir.
tedavi
Adie'nin öğrencisi için standart tedavi, genellikle odaklanma konularına yardımcı olmak için bir bifokal veya okuma gözlüklerini reçete etmeyi içerir. Pilocarpine denilen bir ilacın bazen gece sürüş parıltısı veya ışık duyarlılığı ile uğraşan insanlarda pupil boyutunu azaltmak için reçete edilir. Glimonidine, bir glokom ilacı da, pupil boyutunu azaltmak için kullanılmıştır. Aşırı terleme, torasik sempatektomi adı verilen cerrahi bir prosedürle tedavi edilebilir. Ne yazık ki, derin tendon refleksleri kaybı kalıcı olma eğilimindedir.
Kurtarma
Adie'nin öğrencisi olanların yaklaşık% 50'si 2 yıl içinde iyileşir. Bazı kişilerde, etkilenen öğrenci normal göz bebeğinden daha küçük hale gelir ve diğerlerinde ise yakın pupiller yanıt hiçbir zaman tam olarak iyileşmez.
Komplikasyonlar
Adie'nin öğrencisi hayatı tehdit eden bir hastalık olmasa da, zayıflatıcı olabilir. Adie'nin öğrencisi, 40 yaş civarında meydana gelen bir durum olan presbiyopiye benzer şekilde yakın odaklanma gücünün erken kaybına neden olur. Sonuç olarak, daha küçük bir hasta için zor olabilir, çünkü bir göz sadece iyi odaklanır ve diğeri değildir. Bazı insanlar aşırı ışık hassasiyetinden şikayet edebilirler. Diğerleri gece görüşüyle veya gece sürüşle zor zamanlar geçirebilirler.
Bozukluğu olan bazı insanlar aşırı terlemenin yaşam kalitesi sorunlarına neden olduğunu bulmuştur.
Kaynak:
Slmovitler, Thomas L ve Ronald Burde. Nöro-oftalmoloji. Yıl Kitap Avrupa Ltd, 1994.