İkiz ayrılık cerrahisi (yapışık ikizler için) çoğu zaman sayısız doktor ve saati içeren haberlere vuruyor. Hiç böyle bir ameliyatın neye benzediğini merak ettiniz mi?
Yapışık ikizleri anlama
İkiz ayırma ameliyatı, doktorlar doğumda doğuştan doğmuş ikizleri ayırdığında ortaya çıkar. Yapışık ikizler, hem vücudun içinde hem de belirli organları veya vücut kısımlarını ve ayrıca cildin dış kısımlarını paylaşarak birbirine eklenir.
Bunlar genellikle aynı ikizler, yani aynı cins olacaklar. Yapışık ikizler aslında çok nadirdir, dünya çapında 50.000 ila 100.000 ikiz arasında 1 olarak kabul edilir.
İki ikiz bebek aynı yerde birbirine kaynaştığında, simetrik ikizler denir. Bazı durumlarda, yapışık ikizlerin biri aslında hayatta olmayabilir ve bunun yerine "parazit" ikiz olarak adlandırılır. Bir ikiz, normal olarak gelişebilir ve rahmin dışında yaşayabilir, diğer ikiz ise yaşamı sürdürebilmek için uygun şekilde gelişmez.
Dişi ikizler daha çok parazitik ikizlere sahip olma eğiliminde iken, erkek ikizlerin yapışık simetrik ikizler olma olasılığı daha yüksektir. Doktorlar neden emin değillerse de, dişi yapışık ikizler aynı zamanda hayatta kalma şansı daha yüksek. Bazen, her iki ikiz de anormal gelişme ve füzyon sonucunda yaşam ile uyumsuz olabilir. Yapışık ikizler, doğdukları takdirde, birçok sağlık komplikasyonu ve problemi için de risk altındadırlar.
İkiz Ayırma Cerrahisi Nedir?
Yapışık ikizler için ikiz ayırım cerrahisi, ikizlerin tam olarak nasıl birleştiğine bağlı olarak farklı olabilir. Örneğin, bazı ikizler sindirim sistemini veya dolaşım sisteminin bir kısmını paylaşabilir. Etkilenen sistem ne kadar karmaşıksa, ameliyat daha zor olabilir.
Maryland Üniversitesine göre, ne tür bir cerrahiye ihtiyaç duyulacağını belirleyecek olan on iki farklı yapışık ikiz sınıflandırması vardır. İkizler üst bedenlerinde birleşebilir ve başarılı bir ameliyat yapmanın neredeyse imkansız hale geldiği bir kalbi paylaşabilir. Diğer ikizler, bir üst vücut ve karaciğer veya Gİ yolu gibi belirli organları paylaşabilir, ancak kalp değil, ameliyatı daha gerçekçi bir seçenek haline getirebilir. Yapışık ikizlerin en nadir türü, kafaya bağlanan kraniopagus ikizleridir.
Tarihsel olarak, ikiz ayrım cerrahisi bir seçenek değildi ve hayatta kalan hayatta kalan ikizler hayatları boyunca bağlı kaldı. Örneğin, en ünlü ikizlerden biri Eng ve Chang Bunker'dı. Kardeşler, 1811'de "Siam" olarak adlandırılan Tayland'da doğdular ve sonunda birleştikleri gerçeği, "Siyam ikizleri" terimine yol açtı. Ancak bu terim artık yapışık ikizlerin bebeklerin doğduğu yerlerle alakası olmadığı için kullanılmamaktadır.
İkiz Ayırma Cerrahisi İçin Sonuç Nedir?
İkiz ayrılık cerrahisi için sonuç, ikizlerin nasıl ve nerede bağlı olduğuna bağlı olacaktır. Ne yazık ki, bir doktor bebek doğana kadar kaynaşma derecesini söyleyemez, bu nedenle ne tür bir ameliyatın gerekli olduğuna dair kararlar ve özel detaylar, bebeklerin doğumundan sonra beklemek zorundadır.
Doğumdan sonra ameliyatla ayrılan on dört ikizin takip ettiği bir çalışmada, her iki ikizin de dört ikiz seti hayatta kalırken, bu iki ikiz setin ayrılmadan önce birden fazla cerrahi yapılması gerekti. Bununla birlikte, hayatta kalan setlerdeki ikizlerin hepsi doktorlar tarafından takip edildi ve uygun ve normal gelişme gösterdi. Bazı vakalarda, ayrılan ikizlerin özellikle dikenlerinde ekstra yardım veya tedaviye ihtiyaç duyulmasına rağmen, bunların çoğu düzgün bir şekilde oluşmamış olabilir.
Teknoloji ilerledikçe, daha yapışık ikizler herhangi bir majör komplikasyon olmaksızın ikiz ayrım cerrahisinden faydalanabilirler.
Kaynaklar
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z. ve Sun, H. (2012). Epigastrik heteropagus yapışık ikizler: iki vaka çalışması ve ilişkili DNA analizi. Klinikler , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (2005, Nisan). 10 yapışık ikiz ayrılmasının uzun dönem sonuçları. J Pediatr Cerrahı. 2005 Nisan, 40 (4): 618-29.