Tıbbi Kod Değiştiricileri Açıkladı
Bazı CPT ve HCPCS kodları, değiştiricilerin kullanımını gerektirdi. İki basamaklı bir sayı, iki harf veya alfasayısal karakterden oluşurlar. CPT ve HCPCS kod değiştiricileri, gerçekleştirilen hizmet veya prosedür hakkında ek bilgi sağlar. Modifiye ediciler bazen bir prosedürün gerçekleştirildiği vücudun alanını, aynı seansta birden fazla prosedürü tanımlamak için kullanılır veya bir prosedürün başlatıldığını ancak devam edilmediğini gösterir.
Değiştiriciler, eklendikleri prosedür kodlarının tanımını değiştirmez.
Değiştirici İpuçları
- Değiştiricilerin tam listesi için CPT kılavuzunun Ek A'ya dönün.
- Değiştiricileri sadece bireysel sigorta ödeyenlere göre ekleyin
- Değiştirici kullanımı doktorlar ve hastane hizmetleri için farklıdır
- Tüm değiştiriciler tüm CPT ve HCPCS kodlarıyla kullanılamaz
- Doğru Medicare ve Medicaid kodlaması için Ulusal Doğru Kodlama Girişimi'ne (NCCI) başvurun.
- Aşırı kullanılan veya yanlış kullanılan değiştiricilere aşina olun
- Prosedür kodu değiştiricilerin uygunsuz kodlanması, ödemede gecikmeye veya azalmaya neden olabilir
Yaygın Olarak Kullanılan Değiştiriciler
Değiştirici 21 (Uzamış) , hizmetin rapor edilebilecek en yüksek bakım düzeyini aştığı durumlarda E / M (Değerlendirme ve Yönetim) hizmetlerini tanımlamak için kullanılır.
Değiştirici 22 (Olağandışı Prosedürel Hizmetler) , sunulan hizmetlerin prosedürün tanımını aştığı durumlarda ekstra süreyi bildirmek ve hizmetler için çalışmak için kullanılır.
Modifiye Edici 24 (İlişkili Olmayan) , cerrahın aynı günlerinde sağlanan E / M (Değerlendirme ve Yönetim) hizmetlerini tanımlamak için kullanılır, ancak ameliyatla ilgisi yoktur.
Aynı sağlayıcı tarafından aynı günde gerçekleştirilen başka bir hizmetten ayrı olarak E / M (Değerlendirme ve Yönetim) hizmetlerini tanımlamak için 25 (Önemli Ayrı Belirlenebilir) değiştirici kullanılır.
Değiştirici 26 (Profesyonel Bileşen) , bir hekim tarafından gerçekleştirilen bir hizmetin profesyonel bileşenini veya bir doktor tarafından gerçekleştirilen hizmetlerin yorumlanmasını tanımlamak için kullanılır.
Düzenleyici 50 (İkili Prosedürler) , aynı operasyon seansı sırasında iki taraflı prosedürleri tanımlamak için kullanılır.
Değiştirici 51 (Çoklu Prosedürler) , aynı hekim tarafından aynı operasyon seansı sırasında gerçekleştirilen aynı tarih, ikincil prosedürler veya prosedürler üzerinde gerçekleştirilen çoklu prosedürleri tanımlamak için kullanılır.
Değiştirici 53 (Durdurulan Prosedür) , hekimin hastanın iyiliği nedeniyle bir cerrahi veya diagnostik prosedürü sonlandırmayı seçtiğini göstermek için kullanılır.
Değiştirici 59 (Ayrı Prosedür Servisi) , normal olarak birlikte bildirilmeyen özel durumlar nedeniyle aynı günde gerçekleştirilen hizmetleri veya prosedürleri tanımlamak için kullanılır.
Değiştirici 91 (Tekrar Laboratuar Prosedürü) , aynı günde birden fazla kez gerçekleştirilen laboratuvar hizmetlerini veya prosedürlerini tanımlamak için kullanılır.
Değiştirilen GA (Dosyada Sorumluluk Beyanı Feragati) , gerçekleştirilen hizmetler tıbbi olarak gerekli görülmediğinde kullanılır.
Değiştirici GX (Verilmiş İhraç Bildirimi) , gönüllü bir ABN'nin hastanın sorumlu olduğu (yani kendi kendini idare eden ilaçlar) için gönüllü bir ABN sağlandığını belirtmek üzere uygun prosedür koduna eklenmiştir.
Değiştirici GY (Öğe veya Hizmet Hariç) , Medicare tarafından hastanın sorumlu olduğu (yani kendi kendini yöneten ilaçlar) olduğu düşünülen ABN'de listelenmeyen prosedür koduna eklenmiştir. Değiştirici GY ve GX birlikte raporlanabilir.
Düzenleyici GZ (Hayır ABN Elde Edilen) , makul veya gerekli olmadığı kabul edilmek istendiğinde, ancak hizmet sağlayıcının bir Gelişmiş Faydalanıcı Bildirimi (ABN ) sağlamadığı durumlarda kullanılır.
Değiştirici TC (Teknik Bileşen) , bir hekim tarafından gerçekleştirilen hizmetin teknik bileşenini veya bir hekim tarafından gerçekleştirilen hizmetlerin yorumlanmasını tanımlamak için kullanılır.