Fişeklerin Arkasındaki Çevresel Faktörler
Psöriazis karmaşık, kronik bir cilt bozukluğudur. Bilim adamları hala bu sinir bozucu hastalığa neden olan moleküler düzeyde tam olarak ne olduğunu anlamak için mücadele ediyorlar. Bununla birlikte, sedef hastalığının, bağışıklık sistemindeki hücreleri cilde saldırmak için tetikleyen bir veya daha fazla gen mutasyonundan kaynaklandığını biliyoruz.
Fakat bu mutasyona sahip olan herkes sedef hastalığına yakalanmaz.
Bir sedef parlamasını tetikleyebilecek altı çevresel faktör şunlardır:
1. Cilt Yaralanması
Bazen deride bir yaralanma, sedef bezinin oluşmasına neden olabilir. Bu Koebner fenomeni olarak bilinir. Ayrıca egzama ve liken planus gibi diğer cilt hastalıklarında da görülür. Bir psoriazis lezyonunun bir yaralanma meydana geldikten sonra gelişmesi 2 ila 6 hafta sürebilir. Bir fişeği tetikleyebilecek yaralanmalar şunlardır:
- Aşınma (hafif aşınma)
- Koltuk altlarında veya göğüs altlarında olduğu gibi, kıvrımlardan veya deriden sürtünmeye karşı artan sürtünme
- Güneş yanığı
- Viral döküntüler
- İlaç döküntüleri
2. Hava Durumu
Psoriazis alevlenmelerinde hava önemli bir faktördür. Genellikle sıcak aylarda görülen doğrudan güneş ışığına maruz kalmak, genellikle döküntüyü iyileştirir. Ancak kış aylarında soğuk, kısa günler genellikle döküntüleri kötüleştirir.
3. Stres
Psikolojik stres uzun zamandır sedef alevlenmeleri için tetikleyici olarak anlaşılmıştır. Tam olarak ne olduğu belirsizdir.
Çalışmalar, sadece ani, stresli bir olayın daha da kötüye gitmesini değil, aynı zamanda günlük yaşam zorluklarının da alevlenmeyi tetikleyebileceğini göstermektedir. Başka bir çalışma, "yüksek düzeyde endişe verici" olarak kategorize edilen insanların, "düşük endişeler" ile karşılaştırıldığında tedaviye yanıt verme olasılıklarının iki kat daha az olduğunu göstermektedir.
4. Enfeksiyon
Bakteriler veya virüslerin neden olduğu enfeksiyonlar, sedef parlamasına neden olabilir.
Bademcik iltihabı, strep boğaz , diş apsesi, selülit ve impetigoya neden olan streptokok enfeksiyonları çocuklarda guttat psoriasis alevlenmesine neden olabilir. İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), psoriazis sıklığını artırmaz, ancak hastalığın şiddetini arttırır.
5. Düşük Vitaminler
Düşük kalsiyum seviyeleri bir sedef hastalığı tetikleyicisi olarak bildirilmiştir. Garip bir şekilde, D vitamini ilaçları psoriasis tedavisinde kullanılan olsa da, D vitamini düşük seviyelerde bir parlama tetiklemez.
6. İlaç Tetikleyicileri
Sedef hastalığını daha da kötüleştirdiği ya da alevlenmeyi tetiklediği bilinen birkaç farklı ilaç vardır. İşte dikkat etmeniz gereken birkaç nokta:
- Klorokin - Sıtmayı tedavi etmek veya önlemek için kullanılır.
- ACE inhibitörü s - Yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Örnekler arasında monopril, kaptopril ve lisinopril bulunmaktadır.
- Beta blokerler - Ayrıca yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılır. Örnekler lopressor ve atenolol içerir.
- Lityum - Bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır.
- İndokin - Gut ve artrit gibi çeşitli durumları tedavi etmek için kullanılan bir anti-inflamatuar ilaç.
Ayrıca, birçok sedef hastalığını dramatik olarak iyileştiren kortikosteroidler potansiyel olarak tehlikelidir. Her ne kadar prednizon veya solumedrol gibi ilaçlar birçok ilaç için etkili olsa da, ilacın aniden durdurulması ya da hızlı bir şekilde soldurulması da alevlenmeyi tetikleyebilir.
Kaynaklar:
Fortune, Donal ve ark. "Sedef Hastalığında Psikolojik Faktörler: Sonuçlar, Mekanizmalar ve Müdahaleler." Dermatolojik Klinikler 23 (2005): 681-94.
Habif, Thomas. "Sedef hastalığı." Klinik Dermatoloji, 4. Baskı. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 209-39.
Schon, Michael ve W.-Henning Boehncke. "Sedef hastalığı." New England Tıp Dergisi 352 (2005): 1899-912.
Smith, Catherine ve JNWN Barker. "Sedef hastalığı ve yönetimi." British Medical Journal 333 (2006): 380-4.
van de Kerkhof, Peter. "Sedef hastalığı." Dermatoloji. Ed. Jean Bolognia. New York: Mosby, 2003: 531-5. 125-37