Beyin sarsıntısı yaygın, ancak sıklıkla yanlış anlaşılan bir tanıdır. Beyin sarsıntısının aslında travmatik beyin hasarı olduğunu biliyor muydunuz? Sarsıntı ciddi bir sağlık sorunudur ve ciddiye alınmalıdır. Çocuğun içinde bulunduğu sporlar nedeniyle sarsıntılar daha sık görülür. Çocuklar ve gençler arasındaki sarsıntılar, uzun vadede ortaya çıkabilecek olumsuzluklar nedeniyle okul koçları ve sağlık personeli tarafından daha ciddiye alınmaya başlamıştır.
Her yıl yaklaşık beş milyon sarsıntı meydana gelir ve bu durum en yaygın travmatik beyin hasarı tipini oluşturur. Beyin sarsıntıları kafaya darbelerden kaynaklanan kafa travmalarıdır. Kafaya üflenen darbe, başın ve beynin hızla ve bazen de şiddetli bir şekilde ileri ve geri hareket etmesine neden olur. Bu hareket beyin dokusuna travmatiktir ve beynin kafatasının etrafında dönmesine veya dönmesine neden olabilir. Bu hareket beyin hücrelerine zarar verebilir ve beynin içinde kimyasal değişiklikler yaratabilir. Tüm beyin hücrelerinin bir nöbet gibi bir anda ateşlenmesine neden olabilir.
Beyin sarsıntısını tanımlamanın başka bir yolu, fonksiyonun hiç bir yapısal hasar olmadan etkilenebileceği “beynin morarması” dır. Hafif bir sarsıntı bile kafa karışıklığına, dezoryantasyona ve hafıza kaybına neden olabilir. Kafaya bir darbe bir sarsıntıya neden olmak için ciddi olmamalıdır. Hafif bir darbe bile uzun süreli sonuçlar yaratabilecek bir sarsıntıya neden olabilir.
Lise sporcularında yapılan sarsıntılarla ilgili çalışmalar, hafif sporların bile uzun vadede ciddi sorunlara yol açabileceğini göstermiştir, özellikle de sporcunun kendi sporlarına çok erken dönmesine veya birden fazla sarsıntı öyküsüne sahip olmasına rağmen.
Sarsıntı belirtileri
Sarsıntı belirtilerini ve belirtilerini tanımak önemlidir.
Aşağıdaki semptomlar hafif ve şiddetli sarsıntıya işaret edebilir:
- Baş ağrısı
- Karartma
- yorgunluk
- Denge problemleri
- Kaybolma
- Amnezi
- karışıklık
- Mide bulantısı
- Kusma
- sinirlilik
Birçok kişi yanlışlıkla bir sarsıntı geliştirmek için "karartma" nın gerçekleşmesi gerektiğine inanmaktadır. Bununla birlikte, sporla ilgili sarsıntıların yüzde 10'undan daha azı bilinç kaybıyla ortaya çıkar. Sarsıntı semptomları hafif veya şiddetli olabilir ve saatler, günler, haftalar veya hatta aylarca sürebilir. Bir sarsıntıdan sonra, dinlenmeye izin verilmediğinde beyin daha fazla hasar verebilir.
Tıp ve okul topluluklarında, beyin sarsıntısı çeken çocukların daha iyi değerlendirilmesi için protokoller geliştirilmektedir. Bu protokoller, “öğrenmeye dönüş” veya “dönüş yapma” kuralları olarak adlandırılır. Bununla birlikte, “oyuna geri dönüş” e ve daha az “öğrenmeye dönüş” e daha az dikkat çekilmektedir. Sonuç olarak, uzun süren sarsıntı belirtileri olan çocuklar daha fazla akademik zorluk bildirmektedir.
Çocuklar genellikle beyin sarsıntısı ile görme veya gözle ilgili semptomlar geliştirirler. Pek çok “öğrenmeye dönüş” protokolü, göz kaslarının görevlerini ve gözlerin (gözlerin içe doğru dönmesi) beyin sarsıntısı olan birçok çocukta etkilendiğini gösteren çalışmalara rağmen, değerlendirme sürecinde ayrıntılı bir görme muayenesini içermemektedir.
Bu sorunlar bir MRI veya başka testlerle tespit edilemez, ancak bir kişi okula veya işe döndüğünde, bir şeylerin biraz kapalı olduğunu fark eder. Beyin sarsıntısının veya çoklu sarsıntıların şiddeti, bu görsel semptomları daha da kötüleştirebilir veya daha uzun sürebilir.
Sarsıntı ve Görüşünüz
Tıbbi görüntüleme normal sonuçlar gösterse bile kafa travması ve sarsıntıların görsel sistem üzerinde önemli etkileri olabilir. Bulanık görme, göz koordinasyonu sorunları ve sarsıntı sonrası baş dönmesi oluşturan semptomlar grubu topluca “travma sonrası görme sendromu” olarak adlandırılmaktadır. Travma sonrası görme sendromunda ortaya çıkan ana belirtiler baş dönmesi, yürüme veya yürüme (yürüme) sorunlarıdır. odaklanma sorunları, baş ağrısı ve çift görme.
Daha şiddetli post-travma sonrası görme sendromu belirtileri olan kişilerin, genellikle daha önce bir takım göz muayenesi problemleri olan kişiler olduğu görülmektedir. Bu insanlar, bir sarsıntıdan sonra okuma sorunları ve göz izleme sorunları ile çok daha fazla zorlanma eğilimindedir. Hafif sarsıntılar bile görmeyi etkileyebilir ve görme bozukluğuna neden olabilir. Şiddetli sarsıntılar körlüğe ve çift görmeye neden olabilir. Görme konusunda daha ince etkiler, sarsıntıdan sonra yakın nesnelere veya dijital cihazlara (bilgisayarlar, tabletler ve akıllı telefonlar) odaklanmakta zorlanmaktadır.
Bir sarsıntıdan sonra aşağıdaki göz veya görme belirtileri oluşabilir:
- Çift görüş: Şiddetli sarsıntılar gerçek çift görüş oluşturabilir. Bir sarsıntıdan sonra devam eden ve devam eden çift görme, başlangıçta inandığından daha fazla hasarın meydana gelebileceğinin bir işaretidir. Bu ciddi yaralanmaların önüne geçmek için hemen değerlendirilmelidir. Daha ciddi yaralanmalar kararlaştırıldıktan sonra, çift görme tedavi edilmeli veya yönetilmelidir. Çift görme, aşırı derecede sarsıcıdır ve baş dönmesine, dengelenmeye, yürümeye ve okuma zorluğuna neden olabilir. El-göz koordinasyonu da bozulabilir.
- Rahatsız edici işlev bozukluğu: İnsanlar genellikle odaklarını yakından uzaklara ve tersine çevirmeye çalışırlar. Yakın nesneler üzerinde odaklanma süreci konaklama olarak adlandırılır. Erişkin işlev bozukluğu presbiyopiye benzer. Presbiyopi , yaklaşık 40 yaş civarında, yakın nesneye odaklanmakta zorlanır. Çoğunlukla okuma gözlükleri, bifokaller veya aşamalı ekleme lensleri problemi çözmek için reçete edilir. Beyin sarsıntısı olan gençler genellikle aynı görme kaybı deneyimine sahiptir. Gözleri sağlıklı görünebilir, ancak presbiyopiyi taklit eden uyum bozukluğu sıklıkla görülür. Yaşlandıkça, insanlar gözlerin merceklerindeki değişimler nedeniyle yakınlarda odaklanma yeteneğini kaybederler. Bir sarsıntıdan sonra, bu yetenek kaybedilebilir çünkü beynin odaklanmasını kontrol eden beyin gövdesinin kısmı travma tarafından yaralanabilir. Ne yazık ki, bu lokalize travma MRG'de neredeyse hiç görülmemektedir.
- Yakınsama yetmezliği: Bir sarsıntıdan sonra sıklıkla görülen bir diğer yaygın problem ise yakınsama yetmezliğidir . Yakınsama yetmezliği, bilgisayar üzerinde okuma veya çalışma gibi yakın bir hedefe odaklanırken, gözleri birbirine yaklaştırmak ve binoküler görüşü korumak için azaltılmış bir yetenektir. Yakınsama, yakın bir nesneye odaklanmak için gözlerin burna doğru içeri doğru dönmesidir. Yakınsama yetmezliğinden muzdarip olan insanlar, gözlerini bir arada kullanmanın zorluğunu çeker ve çoğu zaman okurken yorgun, ağrılı gözlerden şikayet ederler.
- Işığa duyarlılık: İnsanlar genellikle ışığa ve parlamaya karşı duyarlılıktan şikayet ederler . Aslında, baş ağrısından sonra, ışık duyarlılığı bir sarsıntıdan sonra görülen ikinci en yaygın semptomdur. Bir yaralanma sonrasında beynin çeşitli parlaklık seviyelerine ayarlanamamasının bir sonucu olduğu düşünülmektedir. Bu ışık hassasiyeti, herhangi bir zaman dilimi için odağı tutmada zorluk yaratabilir.
- Göz izleme: Küçük, hızlı göz hareketleri bazen göz izleme sorunlarına neden olabilecek bir sarsıntıdan sonra ortaya çıkar. Bu göz hareketleri aynı zamanda göz-el koordinasyonu ile sorunlara neden olabilir, bazen spor sırasında ve sınıfta sorunlara neden olur. Bu genellikle oküler motor disfonksiyon olarak adlandırılır.
- Gecikmiş görsel işlem: Sarsıntıları olan bazı kişiler, uzamış görsel işlem hızını tecrübe ederler. Bir sporcunun sık sık sertleşmesi, görüntülerin işlenmesindeki bir gecikme, alanın okunmasını zorlaştırır, mesafeleri değerlendirir, diğer oyuncuların hızını değerlendirir ve bir topun hızına neden olur.
Bir kelime
Neyse ki, sık sık bir sarsıntı sonucu ortaya çıkan sorunların çoğu, ancak dinlenme ile çözülecektir. Doktorlar genellikle video oyunları, TV veya arkadaşlarla sosyalleşme dahil olmak üzere beyin stimülasyonu olmaksızın toplam dinlenmeyi önermektedir. Daha az uyaran daha iyidir. Bu, beyne iyileşme şansı verir. Bu koşullar devam ederse, ciddi ve bazen hayatı tehdit eden tıbbi sorunları dışlamak için bir nörolog tarafından yeniden değerlendirilmeleri önerilecektir. Bu problemlerin çoğu, kendi başlarına çözemezlerse tedavi edilebilir. Görme koşullarının çoğu, görme terapisine iyi cevap verir. Görme terapisi, çoğunlukla davranışçı optometristler tarafından gerçekleştirilir, göz kasları ve reaksiyon süresinin yeniden değerlendirilmesine yardımcı olan göz egzersizleri ve eğitimden oluşur.
> Kaynak:
> Wolter, M, Pelino, C, Pizzimenti, J, Sarsıntı ve kronik travmatik ensefalopati, Optometri Dergisi, 15 Mart 2017.