Sağlık reformu, birçok farklı yönden oluşan karmaşık bir konudur. Bir süredir sağlık sektöründe çalışmışsanız, özellikle bir sağlayıcı veya yönetici olarak, muhtemelen bunu anlıyorsunuzdur. Sağlık sektörüne yeni iseniz veya sağlık hizmetlerinde hiç çalışmadıysanız, bu, sağlık reformu sorununun bazı temel noktalarını anlamanıza yardımcı olabilir.
Politikacılar, hükümet yetkilileri, sağlık çalışanları ve vatandaşlar dahil olmak üzere pek çok kişi, Birleşik Devletler'deki sağlık sisteminin tam bir revizyona ihtiyaç duyduğunu düşünüyor. Diğerleri, kesinlikle iyileştirme alanı olduğunu düşünüyorlar, ancak sağlık sisteminin tamamen dönüştürülmesi gerekmiyor.
Sağlık Reformunun Amaçları
Sağlık reformunun başlıca amaçları arasında şunlar yer almaktadır:
- Herkes için (şu anda sigortasız) Amerikalılar için sağlık sigortası sağlayın
- Sağlık hizmetleri ve kapsamı maliyetlerini azaltmak
Harika bir fikir gibi geliyor, değil mi? Amerika Birleşik Devletleri son derece yüksek sağlık masraflarına sahiptir ve ayrıca sigortasız milyonlarca insan var. Öyle görünüyor ki herkes için kapsama alanı sunmalı ve maliyetleri azaltmalıyız. Ancak, bu iki amaç mutlaka uyuşmamaktadır.
Sigorta Seçenekleri
Sigortalı olan çoğu kişi, şirket sağlık sigortası poliçesi ile işverenleri aracılığıyla sigortalıdır.
Bazı işverenler bu kapsamı tam olarak karşılarken, bazı işverenler maliyetleri çalışanlarla paylaşmaktadır. Serbest meslek sahibi veya işsiz olan bazı kişiler aylık prim ödeyerek kendi sağlık sigortası poliçelerini ödemek zorundadırlar. 65 yaş üstü insanlar, çoğunlukla vergi ve diğer hükümet fonları için ödenen Medicare adı verilen hükümet sağlık bakım planı için hak kazanmaktadır.
Medicaid , kendi sigortalarını karşılayamayacak kadar fakir olanları sigortalayan bir başka hükümet destekli programdır. Buna ek olarak, devlet tarafından finanse edilen devlet planları ve çocukların sağlık sigortası kapsamını karşılayamayacakları daha fazla vatandaşı da kapsayacak şekilde planları vardır. Ancak, bu sigorta planlarından herhangi birine hak kazanmayan milyonlarca Amerikalı var.
Birçok insan, şu anda sigortasız olan milyonlarca insana sağlık sigortası temin etmenin sağlık sisteminin aşırı yüklenmesine ve uzun süreli beklemelere ve çok çalışan klinisyenlere neden olacağını düşünmektedir.
Yükselen Sağlık Maliyetleri
Sağlık hizmetlerinin azaltılması maliyetleri bir başka önemli çabadır. Amerika Birleşik Devletleri pahalı sağlık hizmetlerine sahiptir ancak aynı zamanda en yüksek kalitede sağlık hizmetlerine sahiptir. Amerika'daki tedaviler ve teknoloji çok ileri düzeydedir ve bu, klinik denemeler ve laboratuvar testleri gibi en az araştırma ve geliştirme olan bir maliyetle birlikte gelir. Sağlık hizmetlerinin maliyetinin düşürülmesi çok iyi bir şey olabilir, ancak maliyetler klinik sağlayıcıların ya da Amerika Birleşik Devletleri'ndeki zevkli ilaç terapilerini ve teknolojilerini geliştiren firmaların maliyetiyle azaltılamazsa.
Birçok faktör, insanların sıklıkla düşünmediği yüksek sağlık hizmetlerine katkıda bulunur.
Örneğin, bazı alanlarda tıbbi uygulama hatası, yüksek sağlık bakım maliyetlerine katkıda bulunabilir. Yolsuz bölgelerde, malpraktis sigortasının artan maliyetleri, hekim ve hastanelerin alt satırına indirilerek, bu masrafların hastalara aktarılması gerekmektedir. Artan malpraktis sigortası maliyetlerine ek olarak, dava açılma korkusu birçok doktorun kendi kendini kaplaması için gereksiz testler yapmalarını gerektirmektedir. Bu ek testler aynı zamanda sağlık bakımının yüksek maliyetine katkıda bulunur. Bir doktor dikkatsiz bir hata yaparsa, bunun için ödeme yapmalıdır; Bununla birlikte, bazen yanlış uygulama davaları, daha yüksek sağlık maliyetlerine katkıda bulunan, gereksiz yere veya gereksiz yere dosyalanır.
Sağlık Verimliliği
Peki sağlık hizmetlerini nasıl yeniliyoruz? Bir yolu daha verimli hale getirmeye çalışmaktır. Belki de elektronik tıbbi kayıtları (EMR) uygulamak, tüm sağlık hizmetlerini daha verimli hale getirmenin cevabıdır. EMR yardımcı olabilir, ancak etkili bir şekilde çalışan bir EMR sisteminin geliştirilmesi, uygulanması ve sürdürülmesi ile ilgili maliyetler vardır. 2009 yılında Başkan Obama , bu alanda topu yuvarlamak için doktor uygulamalarında EMR kullanımını zorunlu kıldı. Pek çok politikacı ve hükümet yetkilisi, sağlık hizmetlerini daha verimli hale getirmek için ek yollar bulmaya çalışıyor ve böylece maliyetlerini düşürüyor.
Artan Sağlık Sigortası
Milyonlarca sigortasız hediye de dahil olmak üzere herkes için kapsama alanını artırarak, bunun sadece bir plana yol açacağından korkuyor ve sonra tek bir seçeneğimiz olacak - hükümet. Bu noktada, Avrupa ve Kanada'dakilere benzer bir sistemimiz olurdu. Birçok kişi bunun Amerika için iyi bir şey olacağını düşünüyor. Diğerleri bunun bakım kalitesinin azalmasına (ulusal sağlık hizmetlerinin verildiği pek çok alanda olduğu gibi) ve tıbbi bakım için çok uzun beklemelere (altı aydan bir yıla) neden olacağını düşünmektedir.
Yukarıdaki düşünceler, sağlık reformunda yer alan en önemli konulardan sadece birkaçıdır. Yani sağlık reformu uygulandığında, sağlık kariyerinizi nasıl etkiler? Tam olarak uygulanmış olana bağlı. Ancak çoğu, sağlık reformunun, hem artan düzenlemeye hem de aniden sigortalanabilecek milyonlarca insanın ek hasta yüküne bağlı olarak, bir çok yolla iş yükünün artmasına neden olacağı konusunda hemfikir.
İsteğe bağlı halk sağlığı planı özel sigorta şirketlerini işten çıkarırsa, temel olarak tüm doktorlar ve sağlık hizmeti sağlayıcıları bu noktada ABD hükümeti için çalışacaktır. Açıkçası, bu, işverenlere yönelik seçeneklerinizi azaltacaktır çünkü hükümet daha sonra tüm doktorların ve sağlık çalışanlarının şu anda hükümet için çalıştığı Kanada ve Avrupa'da olduğu gibi tüm sağlık hizmetlerini kontrol edecektir.
Muhtemelen yukarıdaki konulardan da görebileceğiniz gibi, sağlık reformu çok yönlü çok büyük bir girişimdir ve büyük olasılıkla hiç kimse basit bir çözüm değildir.