Reçete Ağrı İlaçlar Size Yardım Sağlayabilir
Bazı ağrı türleri için, reçetesiz (OTC) ağrı kesici ilaç yeterli olmadığında, doktorunuz daha güçlü bir ağrı kesici formu için bir reçete yazabilir. Reçeteyle ilgili ağrı kesicilerle etkileşime girebileceğinden, aldığınız tüm diğer ilaçlar hakkında doktorunuzla konuşmayı unutmayın.
Antikonvülsanlar
Antikonvülsanlar genellikle nöbet tedavi etmek için kullanılsa da, ağrıyı, özellikle sinir hasarının neden olduğu ağrıyı tedavi etmede de etkili oldukları kanıtlanmıştır.
Bu ilaçların, ağrı sinyallerini iletmek için sinirlerin - özellikle hasarlı sinirlerin - kabiliyetini azaltarak çalıştıkları düşünülmektedir. Örneğin karbamazepin, sinir hücrelerinin tekrar tekrar ateş etmesini önler.
- Örnekler: Bunlar arasında Tegretol (karbamazepin), Klonopin (klonazepam), Topamax (topiramat), Neurontin (gabapentin), Gabitril (tiagabin), Lyrica (pregabalin) ve Valium (diazepam) bulunur.
- Tedavi için En İyisi: Postherpetik nevralji (zona sinir ağrısı), trigeminal nevralji ve diyabetin neden olduğu sinir ağrısından (diyabetik nöropati) kaynaklanan ağrı.
- Bilinmesi Gerekenler: Çoğu antikonvülzanlar iyi tolere edilir, ancak karbamazepin karaciğer sorunları ve alerjik reaksiyonlar dahil ciddi yan etkilere sahip olabilir; Kullanıcılar bu ve diğer reaksiyonlar için düzenli olarak kontrol edilmelidir. Bu ilaç ayrıca hamile kadınlar için teratojenik ve kontrendikedir.
antidepresanlar
Araştırmacılar ağrı ve depresyon arasındaki karmaşık neden-sonuç ilişkisini anlamaya başlıyorlar.
Antidepresanlar beyinde nörotransmitterlerin düzeylerini ve etkilerini değiştirerek çalışırlar. Antidepresanların üç ana tipinden: 1) Trisiklik, 2) seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) ve 3) seçici serotonin-norepinefrin geri alım inhibitörleri (SSNRI'ler), trisiklikler genellikle ağrı için reçete edilir.
Bununla birlikte, Cymbalta (duloksetin) gibi SSNRI'lerin de, periferal nöropati ile ilişkili olan bazı ağrı türleri için başarılı olduğu kanıtlanmıştır.
- Örnekler: Bunlar arasında Prozac (fluoksetin), Paxil (paroksetin), Zoloft (sertralin), Elavil (amitriptilin), Norpramin (desipramin), Effexor (venlafaksin), Sinequan (doksepin), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon), Desyrel (trazadone) ve Cymbalta (duloksetin).
- Tedavi için en iyisi: Migren, adet ağrısı, periferik nöropati, diyabetik nöropati, fibromiyalji, sırt ağrısı ve postherpetik nevralji.
- Bilinmesi Gereken Önemli: Çoğu antidepresan çalışmaya başlamak için birkaç gün veya hafta sürer; Bu nedenle, nonsteroidal antienflamatuvar ilaç (NSAİİ) gibi başka bir ağrı kesici ile reçete edilebilir. Ağrıyı tedavi etmek için kullanılan antidepresanların dozları genellikle depresyonu tedavi etmek için dozlardan daha düşüktür.
Antimigraine İlaçlar
Migren için önerilen üç tip ilaç - triptanlar, ergotlar ve izomethepten - abortif ilaç olarak adlandırılır, çünkü yeterince erken alındığında, bir migreni önleyebilir veya ilişkili ağrıyı önemli ölçüde azaltabilirler. Bu ilaçlar kan damarlarını, özellikle temporal arterleri daraltarak, böylece beyindeki baskıyı azaltarak çalışır.
- Örnekler: Bunlar arasında Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (izomethepten, dikloralfenazon, asetaminofen) ve Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal (ergotamin) ilaçlar.
- Tedavi İçin En İyisi: Migrenler, ancak ilaçlar ilk migren semptomları başlangıcında kullanılıyorsa ağrı kesilebilir.
- Bilmeniz Gereken Önemli Noktalar : Triptanlar kalp krizi ve inme de dahil olmak üzere ciddi yan etkilerle ilişkilendirilmiştir; SSRI'ler ve Tagamet (simetidin) dahil olmak üzere diğer ilaçlarla da zayıf etkileşime girebilirler.
Kortikosteroidler
Kortikosteroidler inflamasyonu azaltarak çalışır; genellikle olumsuz etki riskini en aza indirmek için düşük dozlarda reçete edilirler. Reçeteye karşı kortikosteroidler oral yolla, enjeksiyonla, bir inhalasyon aleti ile veya topikal bir krem olarak alınabilir.
- Örnekler: Bunlar arasında Deltasone (prednizon), Hideltrasol (prednisolon) ve Solu-Medrol (metilprednizolon) bulunur.
- Tedavi İçin En İyisi: Romatoid artrit ve lupus ile ilişkili ağrı ve yangı.
- Bilinmesi Gerekenler: Kronik oral kortikosteroidler, kilo alımı, glokom, katarakt, yüksek kan şekeri, ülserler, sıvı retansiyonu, duygudurum dalgalanmaları, baskılanmış bağışıklık sistemleri ve kan basıncı ve osteoporozdaki artışlar gibi potansiyel olarak ciddi yan etkilerle ilişkilidir.
Cox-2 İnhibitörleri
Cox-2 inhibitörleri, aspirin, ibuprofen ve naproksen gibi diğer NSAİİ türlerine kıyasla gastrointestinal rahatsızlığa neden olma olasılığı daha az olan NSAID'lerdir. Cox-2 inhibitörleri, iltihap ve ağrıya yol açan bir enzim olan siklo-oksijenaz-2'nin üretimini bloke ederek çalışır.
- Örnek: ABD'de şu anda mevcut olan tek Cox-2 inhibitörü Celebrex'dir (selekoksib).
- Tedavi için en iyisi: Artrit ve adet ağrısı.
- Bilinmesi Gereken Önemli: 2004 yılında, Merck tarafından üretilen bir COX-2 inhibitörü olan Vioxx (rofecoxib), kalp krizi ve inme ile ilişkisi nedeniyle piyasadan çıkarıldı. Celebrex benzer riskler oluşturabilir.
opioidler
Opioidler başlangıçta haşhaş bitkisinden elde edildi; Günümüzde opioidler organik ve sentetik formlarda mevcuttur. Ayrıca ibuprofen ve asetaminofen gibi diğer ağrı kesicilerle de kombine edilebilirler. Opioidler sedatif etkileri olan narkotikler olduğundan, bazen uyarıcılar ile reçete edilirler.
- Örnekler: Bunlar arasında birçok morfin markası, Kodein (kodein fosfat), Actiq (fentanil sitrat), Oxycontin (oksikodon) ve Vicodin (asetaminofen içeren hidrokodon) bulunur.
- Tedavi için En İyisi: Akut ağrı, örneğin ameliyat sonrası ortaya çıkabilecek ağrı tipi veya ciddi yaralanma veya metastatik kansere bağlı şiddetli ağrı gibi.
- Bilinmesi Gerekenler: Opioidler bağımlılık yapma potansiyeline sahiptir, ancak kısa süreli ağrıya yönelik olarak kullanıldığında, bu risk önemli ölçüde azalır. Yan etkiler arasında kabızlık, bulantı, uyuşukluk ve solunum problemleri sayılabilir.
Orijinal Makale Naveed Slaeh, MD, MS, 2/28/2016 tarihinde düzenlenmiştir.
Kaynaklar
"Kronik ağrı." medicinenet.com . 26 Nis 2006. MedicineNet, Inc. 16 Ocak 2009
"CRPS Ağrı İlaçlar." nationalpainfoundation.org . 12 Ocak 2009. Ulusal Ağrı Vakfı. 21 Ocak 2009
"Bilgi Sayfası: Ağrı Yönetimi." ninr.nih.gov. Ağustos 2007. Ulusal Sağlık Enstitüleri. 21 Ocak 2009
"Akut, Kronik ve Kanser Ağrısının Yönetimi." asahq.org . 2001. Amerikan Anestezistler Derneği. 21 Ocak 2009
"Ağrı İlaçlar." MedlinePlus . 8 Haziran 2007. Ulusal Sağlık Enstitüleri. 21 Ocak 2009