Peptik ülser, midenizin veya oniki parmak bağırsağınızın iç yüzeyinde bir yaradır. Nadiren, özofagusunuzda midenizin hemen üzerinde bir peptik ülser gelişebilir. Doktorlar bu tip bir peptik ülsere özofagus ülseri diyorlar.
Peptik ülserlerin çoğunun sebebi 1982'de iki araştırmacı, Barry Marshall ve Perth, Avustralya'dan Robin Warren tarafından keşfedilen bir bakteriyel enfeksiyon olan H. pylori'dir.
Tıp öğretimi ve pratiğinde, stres ve yaşam tarzı faktörlerinin peptik ülser hastalığının başlıca nedenleri olduğuna dair uzun süredir devam eden bir inanç olmuştur. Ancak, yukarıda belirtildiği gibi, diğer ilaçlarla birlikte antibiyotiklerle tedavi genellikle peptik ülserleri iyileştirir. Bir peptik ülseri tedavi etmek için kullanılan çeşitli ilaçlar vardır. Doktorunuz, peptik ülserinizin nedenine bağlı olarak en iyi tedaviye karar verecektir.
Birçok durumda, antibiyotik ve diğer ilaçlar ile tedavi ülserleri hızlı ve etkili bir şekilde iyileştirir. H. pylori'nin eradikasyonu çoğu ülserin tekrarlamasını engeller. Cerrahi girişim nadirdir. Bununla birlikte, bazı insanlar ülseri iyileştirmek için reçete edilen antibiyotiklere cevap vermezler veya perforasyon, kanama ve tıkanıklık gibi ülserlerden komplikasyonlar geliştirirler. Cerrahi müdahale gerektirebilirler.
Ülserlerden Komplikasyonlar
Perforasyon , midenizin duvarında veya ince bağırsakta bir deliktir.
Perfore bir ülser, tedavi edilmeyen bir ülserin midenin duvarından (veya gastrointestinal kanalın diğer alanlarından) yanabileceği, sindirim suyunun ve yiyeceğin karın boşluğuna girmesine izin verdiği çok ciddi bir durumdur.
Mide veya ince bağırsakta kırık bir kan damarı varsa kanama oluşur.
Bir ülser bir kan damarı haline geldi. Bu kusmuk veya dışkıda kırmızı veya siyah kan neden olur.
Yiyeceklerin midenizden duodenuma geçmesi engellendiğinde tıkanma meydana gelir. Midenin ucunda yer alan, duodenumun (ince bağırsağın başlangıcı) eklendiği ülserler, bağırsak açıklığını daraltıp kapatabilen şişlik ve skarlaşmaya neden olabilir. Daha sonra midenin ayrılması, mide içeriğinin kusmasıyla sonuçlanır.
Mevcut Cerrahi Türleri
Peptik ülserler için gerçekleştirilebilecek ameliyat tipleri vagotomi, ploroplasti ve antrektomidir.
Vagotomi
Bu ameliyatta, beyinden gelen mesajları mide ileten vagus sinirin bir veya daha fazla dalı kesilir. Bu mesajları kesmek asit sekresyonunu azaltır. Bununla birlikte, şiddetli, inatçı karın ağrısı, kusma veya ishal gibi yan etkiler olabilir. Ameliyat aynı zamanda mide boşalmasına da neden olabilir. Bu ameliyatın en yeni varyasyonu, midenin asit salgılayan hücrelerini kontrol eden sinirin tek parçalarının kesilmesini içerir. Bu, mide boşalmasını etkileyen sinir bölümlerini önler.
Antrectomy
Bu ameliyatta, midenin alt kısmı (antrum) çıkarılır.
Midenin bu bölümü, mideyi sindirim suyunu salgılayan bir hormon üretir. Bazen bir cerrah, midenin pepsin ve asidi salgılayan bitişik bir kısmını da çıkarabilir. Bir vagotomi genellikle bir antrektomi ile birlikte yapılır.
piloroplasti
Bu ameliyat, mide içeriğinin mideden daha serbestçe geçmesini sağlayan duodenuma ve ince bağırsağa (pilorus) olan açıklığı genişletir. Bir vagotomi, bir ploroplasti ile birlikte de gerçekleştirilebilir.
Kaynaklar:
"Ortak GI Sorunları: Cilt 1" Amerikan Gastroenteroloji Koleji. 22 Ağu 2007
> "H. pylori ve Peptic Ulcer." NIH Yayın No. 05-4225 Ekim 2004. Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Takas Merkezi (NDDIC). 22 Ağu 2007
> "Peptik Ülserler hakkında bilmem gerekenler." NIH Yayın No. 05–5042 Ekim 2004. Ulusal Sindirim Hastalıkları Bilgi Takas Merkezi (NDDIC). 22 Ağu 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " Helicobacter pylori Enfeksiyonunun Yönetimine Yönelik Amerikan Gastroenteroloji Koleji. " Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. Amerikan Gastroenteroloji Koleji. 22 Ağu 2007