Penis Çıkarılması Tek Seçenek Olduğunda
Amerikan Kanser Derneği, her yıl ABD'de yaklaşık 1.500 penil kanser vakasının ( penis kanseri ) teşhis edildiğini tahmin ediyor. Kuzey Amerika ve Avrupa'da penis kanseri çok nadirdir, ancak Afrika ve Güney Amerika bölgelerinde erkeklerde kanserlerin yüzde 10'una varan oranlarda daha yaygındır.
Bazı penil kanser türleri lazerle veya lokalize cerrahi ile tedavi edilebilirken, invaziv tümörler penektomi olarak bilinen çok daha sert bir prosedür gerektirebilir.
Bir Penektomi Anlamak
Bir penektomi, penisin (parsiyel penektomi) veya penisin tümünün (total veya radikal penektomi) bir kısmını çıkarmak için kullanılan bir ameliyat türüdür. Diğer tüm tedavi seçeneklerinin başarısız olması durumunda son çare olarak kabul edilir.
Bir penektomi ile, tümör ve çevresindeki penis dokusu kasıktaki lenf düğümleri ile birlikte çıkarılır. Bu düğümlerin çıkarılması kanserin daha fazla yayılmasını önleyebilir. Ameliyatların her birine farklı şekilde yaklaşılıyor:
- Parsiyel bir penektomi , sadece penisin ucunun veya başının çıkarılmasını içerir. Bu, milin olabildiğince fazla kısmını ayırır ve adamın ayakta dururken idrar yapmasına izin verir. Bazı durumlarda, doktor penisin uzunluğunu arttırmak için penisi pelvis kemiğine bağlayan bağı keser. Bir deri grefti, maruz kalan dokunun korunmasına yardımcı olmak için de kullanılabilir.
- Total bir penektomi , pelvisin içine uzanan kök dahil olmak üzere tüm penisin çıkarılmasını içerir. Bunun gibi bir prosedürle, idrar genellikle skrotum ve anüs arasında yeni bir açıklığa yönlendirilmelidir, böylece idrar vücuttan atılabilir. Total bir penektomi sadece tümör penis içine derinden girdiğinde veya penisin tabanında yer aldığında yapılır.
Her iki ameliyat da penise sıklıkla erkeklik uygulamasının bir örneğini düşünen erkeklere üzücü olabilir. Bu nedenle, uygulanabilir seçenekler mevcutsa ya da durumun izin verdiği ölçüde penisten fazla olarak ayrılmak için ameliyattan kaçınmak için her türlü çaba gösterilmektedir.
Parsiyel Penektomi Sonrası Seks ve Samimiyet
Penisin en hassas kısmı parsiyel bir penektomi ile çıkarılsa da, bir çift hala tam bir cinsel yaşamın tadını çıkarabilir.
Penis başının çıkarılması, bir erkeğin ereksiyona girmesini veya boşalmayı engellemesini önler.
Öngörülen boyut duygusal olarak üzücü olabilir, ancak bir erkeğin cinsel ilişkiye girme kabiliyetine müdahale etmesi gerekmez. Penetrasyon genellikle iki inçten (üç santimetre) daha az mil ile elde edilebilir. Gerekirse, süspansiyon bağlantısının serbest bırakılması penis uzunluğunu daha da uzatabilir, bu arada ameliyat, penis başının kendisini yeniden yapılandırmak için kullanılabilir.
Eşiniz ile açık, destekleyici iletişim, tam işlevsel bir cinsel hayata dönmenin anahtarıdır. Bir seks terapistinden profesyonel danışmanlık da yardımcı olabilir.
Total Penektomi Sonrası Seks ve Samimiyet
Total bir penektomi geçirmiş olan erkekler sıklıkla cinselliğin ifadesini yeniden düşünmek zorundadırlar. Mesane kontrolü gibi daha pratik meselelerle karmaşık hale getirilebilecek zor bir süreç olabileceği gerçeğinin altını çizmiyor.
Fakat bu, cinsiyetin daha az önemli olduğu ya da bir erkeğin vazgeçmesi gerektiği anlamına gelmez. Deneyim ve açık konuşma yoluyla, birçok erkek ve eşi duygusal olarak tatmin edici bir cinsel yaşamı başarabilir.
Penis çıkarıldıktan sonra bile, genital bölgede, kasıkta, meme uçlarında, kalçada ve anüste ve çevresinde inanılmaz hassas sinir uçları vardır.
Bu bölgelerin ellerinizle, dilinizle veya vibratörle keşfe çıkmak şehvetli olabilir ve cinselliğin sadece penetrasyondan ziyade tüm vücut stimülasyonu şeklinde ifade edilmesine yol açabilir. Bazı durumlarda, cinsel yaşamı, odağı cinsel organlardan, bir bütün olarak vücudun dokunsal ve sözlü mahremiyetine yönlendirerek, cinsel yaşamı iyileştirebilir.
Her şey başarısız olursa, fagoplasti adı verilen özel bir rekonstrüktif cerrahi araştırılabilir. İç yapıyı oluşturmak için kas veya cildi kullanarak bir penisin yeniden inşasını ve organı kapatmak için skrotumdan bir deri flebini içerir. Üretra daha sonra penisin ucuna yeniden yönlendirilebilirken, bir ereksiyon simüle etmek için çıkarılabilir bir plastik çubuk yerleştirilebilir.
Bir strap-on phallus protez de uygulanabilir bir seçenektir.
> Kaynaklar:
> Mossanen, M .: Holt, S .; Gore, J. ve diğ. "Penil kanser hakkında bir güncelleme: Ulusal Kanser Veri Tabanını kullanarak yönetim eğilimlerini ve klinik sonuçları değerlendirmek." J Clin Oncol. 2016; 34 (Suppl 2); 492. DOI: 10.1200 / jco.2016.34.2_suppl.492.
> Sansalone, S .; Silvani, M .; Leonardi, R. ve diğ. "Penil kanser için kısmi penektomi sonrası cinsel sonuçlar: çok merkezli bir çalışmanın sonuçları." Asya J Androl. 2017; 19 (1): 57-61. DOI: 10.4103 / 1008-682X.168690.