Bir eklemde, pannus eklemlerde bulunan kıkırdak tipi, eklem kıkırdağını kapsayan anormal kalınlaşmış sinoviyal doku ( sinovium veya eklemin astarı olarak da anılır) olarak tanımlanır. Sinovya kalınlaşır ve çoğalır, eklem aslında sinovya ile doldurur ve anormal sinoviyum artiküler kıkırdak boyunca göç eder, sonunda erozyonlar üretir.
Romatoid artritte, erozyonlar tipik olarak eklemin kenarında başlar. Pannus ilerledikçe kemik ve kemik iliğini istila edebilir ve eklem kapsülü ve tendonları gibi çevredeki yapıları tahrip edebilir.
Osteoartrit ve Romatoid Artritte Pannus'un Karşılaştırılması
Romatoid artritte pannusla karşılaştırıldığında osteoartritte pannusun davranışı hakkında fazla bir şey bilinmemektedir. Araştırmacılar, osteoartrit pannus'unun romatoid artrit pannus ile in vitro (laboratuar ortamında) 2008 yılında karşılaştırılması amacıyla bir çalışma yapmışlardır. Klinik ve Deneysel Romatolojide yayınlanan sonuçlar osteoartrit ve romatoid artrit pannus arasında benzerlikler bulmuştur - ama neden osteoartrit pannus kıkırdağı harekete geçirir? yüzey, romatoid artritte tipik olarak görülen marjinal erozyonlara neden olmaz.
Çalışmada artroplasti (eklem replasmanı) sırasında 5 osteoartrit hastası ve 5 romatoid artrit hastasından pannus ve sinovyal doku elde edilmiş, daha sonra kültürlenmiş ve çalışılmıştır.
Pannus, çalışma yazarları tarafından "eklem yüzeyini örten mikroskopik invazif granülasyon dokusu" olarak tanımlandı. Çalışma konularının tümü vasküler ve fibröz pannus idi. Sinoviyal proliferasyon inflamasyondan sızar ve elde edilen doku örneklerinden ekstraselüler matriks proteinlerinde azalma gözlenmiştir.
Kondrosit proliferasyonu osteoartrit kıkırdağında romatoid artrit kıkırdağından daha azdı. Osteoartrit sinoviyal doku, romatoid artrit sinoviyal dokudan daha düşük proteoglikan düzeylerine sahipti. Tip II kollajen düzeyleri de osteoartrit kıkırdakta romatoid artrit kıkırdaktan daha düşüktü. İnterlökin-1-beta'nın çok daha yüksek seviyeleri, osteoartrit pannusu ile karşılaştırıldığında romatoid artrit pannusu ile ilişkili bulunmuştur. Yüksek TNF-alfa, IL8 ve TIMP-1 seviyeleri hem osteoartrit hem de romatoid artrit pannusu ile ilişkiliydi.
Alt çizgi
Romatoid artrit ve osteoartrit pannusun benzer pro-inflamatuar ve antiinflamatuar sitokin ekspresyonuna sahip olduğu sonucuna varıldı. Neden osteoartrit pannus romatoid artrit gibi marjinal erozyonlara neden olmazsa bilinmemektedir.
Osteoartrit ve romatoid artritte meydana gelen eklemlerin pannusundan başka, kornea üzerinde veya prostetik kalp kapakçıkları gibi başka yerlerde de pannus oluşabilir. Pannus büyüdükçe, tümör benzeri görünebilir.
Kaynaklar:
Romatoid Artrit: Kas-iskelet Sisteminde MRG Özelliklerinde Anket. Hong Kong Radyoloji Dergisi. Munk ve diğ. 2002; 5: 63-68.
Osteoartrit ve romatoid artrit pannusun benzer kalitatif metabolik özellikleri ve pro-inflamatuar sitokin cevabı vardır. Furuzawa-Carballeda J. ve diğ. Klinik ve Deneysel Romatoloji. 2008 Temmuz-Ağustos; 26 (4): 554-60. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18799084
RA Patofizyolojisi. Artrit Bilgisi. Johns Hopkins. 24 Eylül 2013.
http://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-pathophysiology-2/