Kemoterapi Yanıtının ve Prognozunun Önlenmesinde Rol
Ki-67, büyüyen, bölünen hücrelerde bulunan fakat hücre büyümesinin dinlenme fazında (hücreler büyümediğinde) bulunmayan bir kanser antijenidir (protein). Ki-67'nin bölünen hücrelerde bulunması gerçeği, meme kanserinin ilerlemesini izlemek için iyi bir proliferasyon belirleyici (kanser hücreleri hızlı bir şekilde büyüyüp bölündüğü için) yapmasına rağmen, bunu yapmanın rolü şu anda tartışmalıdır.
Meme kanseri söz konusu olduğunda, Ki-67 testi, kanserin saldırganlığını tahmin etmeye yardımcı olmak için bir göğüs kanseri dokusu örneği üzerinde gerçekleştirilebilir. Patolog olarak adlandırılan bir doktor tarafından gerçekleştirilen ve yorumlanan test, boyama hücrelerinde kanser hücrelerindeki Ki-67 ekspresyon düzeyini ölçer.
Ki-67 proliferasyon marker testi, doktorlar tarafından giderek daha fazla sıralanırken, özellikle de tedavi konusunda karar alırken genel faydalarından emin değiliz.
Ki-67 Sonuçlarınızı Anlama
Doktorunuz, Ki-67 testini, meme kanser hücrelerinizin ne kadar hızlı bir şekilde bölündüğünü ve yeni hücreler oluşturduğunu ölçmek için bir yol olarak sipariş edebilir. Yüzde 10'dan daha düşük bir test sonucu düşük olarak değerlendirilirken,% 20 veya daha yüksek bir test sonucu yüksek kabul edilir. Bir "yüksek" skoru, göğüs tümörünün agresif olması ve hızla yayılmasının daha olası olduğu anlamına gelir.
Öyle olsa bile, tüm doktorlar Ki-67 testini sipariş etmezler, bu nedenle patoloji raporunuzda görmüyorsanız endişelenmeyin.
Ayrıca, meme tümörünüze erişmek için diğer testlerin yapıldığını ve bu sonuçların Ki-67 Etiketleme İndeksinizle (test skoru) tedavi planınızı etkileyebileceğini unutmamak önemlidir. Başka bir deyişle, doktorunuz genellikle benzersiz kanserinizi anlamaya çalışırken birkaç test sonucunu hesaba katar.
Örneğin, meme kanserinizin büyümesine erişmek için kullanılan başka bir test S-fazı fraksiyonudur. Bu test yüzde olarak rapor edilir ve DNA'larını kopyalama sürecinde kaç kanser hücresinin olduğunu söyler. Yüzde 10'dan büyük bir yüzde yüksek kabul edilir.
Ki-67 Sonuçları ve Kemoterapi Yanıtını Tahmin Etme
Ki-67 puanınızı görmek, sizin ve doktorunuzun kanser prognozunuzu veya iyileşme şansınızı belirlemenize yardımcı olur. Aslında, çalışmalar daha yüksek Ki-67 seviyesine sahip tümörlerin düşük seviyeli tümörlere göre kötü prognoza sahip olduğunu bulmuşlardır.
Daha olumlu bir not olarak, araştırmalar, yüksek bir Ki-67 seviyesine sahip tümörlerin özellikle kemoterapiye iyi yanıt verebildiğini bulmuştur. Kemoterapi, hızla büyüyen tüm hücrelere (saç folikülleri gibi "normal hücreler" dahil) saldıracak şekilde tasarlandığından, daha agresif olan (daha hızlı bölünen) tümörler, bu rejimlere özellikle iyi yanıt verebilir. Bu, aslında, bir zamanlar hızla ölümcül olan bazı çok agresif kanserlerin (örneğin, akut lenfositik lösemi) neden kemoterapi ile tedavi edilebileceğidir. Ki-67'nin kemoterapi yanıtının prediktif bir belirteci olarak kullanılması hala tartışmalıdır.
Şu anda, bu testin belki de en yaygın kullanımı, lokal olarak gelişmiş meme kanseri olan kişilerde neoadjuvan kemoterapiye yanıtı öngörmektir.
Neoadjuvan kemoterapi, cerrahi yapılmadan önce tümör ve / veya lenf nodlarını küçültmek için cerrahi öncesi verilen kemoterapidir. Lokal olarak ilerlemiş meme kanseri, göğüs duvarına, göğsün derisine veya birçok lenf düğümüne (genellikle evre 3A veya evre 3B tümörleri) yayılan meme kanserini ifade eder.
Sonunda, Ki-67 seviyeniz yüksekse, çok endişeli hissedebilirsiniz. Yine, Ki-67 test sonucu, bulmacanın sadece bir parçası, bu yüzden ona fazla okumaya çalışmayın. Bunun yerine, bireysel test sonuçlarınızı en iyi nasıl yorumlayabileceğiniz ve tedavi planınızı nasıl etkileyebileceği (veya etmeyeceği) konusunda doktorunuzla konuşun.
Bir kelime
Meme kanseri ile ilgili eğitim güçlendirici olabilir ve savunmasız durumunuz üzerinde bir miktar kontrol sağlamanıza yardımcı olabilir. Kanser bakımı için kendi savunucunuz olsa da, bu karmaşık konuları, kararları ve tedavileri seyrederken kendinize özen gösterdiğinizden ve duygusal destek aldığınızdan emin olun.
Son olarak, okuma, meme kanseri hakkında bilgi edinmek için mükemmel bir yoldur, topluluğunuzda veya çevrimiçi bir göğüs kanseri topluluğunda bir göğüs kanseri destek grubuna katılmayı düşünün. Çoğu zaman, bu gruplar kanser hakkındaki en yeni araştırmaların üstünde kalmak için ek yollardır. Ayrıca yüksek bir Ki-67 testini çevreleyen belirsizlik ve ihtilafla karşı karşıya kalan diğer kişilerle "konuşmak" için de rahatlatıcı olabilir.
> Kaynaklar
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. ve diğ. Ki67 ve meme kanseri prognozu arasındaki korelasyon. Onkoloji . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. ve D. Dabbs. Meme Kanserinde Biomarker Değerlendirmesi ve Prognostikasyon için Moleküler Test. Histopatoloji . 2016 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. ve diğ. Ki-67: meme kanserinin klinik yönetimindeki rolü için kanıt düzeyi ve metodolojik faktörler: analitik ve eleştirel inceleme. Meme Kanseri Araştırma ve Tedavi . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. ve diğ. Ki-67 hormon reseptör pozitif tümörleri için bir prognostik belirteçtir. Klinik ve Translasyonel Onkoloji. 2016 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. ve diğ. Östrojen Reseptör-Pozitif ve HER2-Negatif Meme Kanserlerinin Ki67-Yüksek Altkümesinde Geminin İfade Düzeylerinin Prognostik Önemi. Meme Kanseri . 2016 23 (2): 224-30.