ABD'de nadir görülmesine rağmen, kuduz nörolojik semptomların gelişmesi ve ilerlemesi nedeniyle korkutucu bir beklentidir. Erken enfeksiyon sadece hafif ateş ve baş ağrısı ile işaretlenebilir. İnkübasyon periyodundan sonra gelişen semptomlar (20 ila 90 gün) her zaman şiddetli olabilir ve konfüzyon, aşırı salivasyon, nöbetler, felç, deliryum ve komadır.
Semptomlar ortaya çıktığında ölüm, ne yazık ki, neredeyse kaçınılmazdır.
Lyssavirüs olarak bilinen bu tip virüs, sinir hücrelerinin ağından geçerek beyne ve merkezi sinir sistemine yavaş yavaş sızarak ilerleyici semptomlara neden olur. Bu yüzden, bazı bulaşıcı hastalıkların aksine, hastalık belirtilerinin ortaya çıkmasını bekleyemezsiniz. Geldiğiniz an, kuduz sahibi olduğu veya şüphelenildiği düşünülen bir hayvan tarafından ısırıldığınızı veya çizildiğinizi tedavi altına almanız gerekir.
Kuduz belirtileri, en yaygın olarak kuluçka dönemi, prodromal dönem ve akut nörolojik dönem olarak tanımlanan enfeksiyon aşamaları ile karakterize edilebilir.
Kuluçka dönemi
Kuluçka süresi, virüse maruz kalma ile semptomların ilk görünümü arasındaki zamandır. Süre, ortalama 20 ila 90 gün arasında herhangi bir yerde çalışabilir, ancak pozlamanın şiddetine bağlı olarak daha kısa veya daha uzun olabilir. Örneğin, hafif bir ısırık olan bir kişide semptomlar gelişebilir.
Boyun veya başın derin ya da çoklu yaraları olanlar haftalar içinde semptom ilerlemesini görebilir.
Kuluçka dönemi boyunca kuduz belirtileri şunları içerebilir:
- Ateş
- Baş ağrısı
- Maruz kalma bölgesinde karıncalanma veya yanma hissi ( parestezi olarak bilinir)
Prodromal Dönem
Prodromal dönem, semptomların ilk görünümü ile tanımlanır.
Virüs ilk olarak merkezi sinir sistemine girdiğinde ve hasara neden olmaya başladığında ortaya çıkar.
Prodromal faz, ortalama iki ila 10 gün arasında çalışmaya eğilimlidir ve bu gibi semptomlara neden olabilir:
- yorgunluk
- Genel bir rahatsızlık hissi (halsizlik)
- Iştah kaybı (iştahsızlık)
- Boğaz, şişmiş boğaz ( farenjit )
- Mide bulantısı
- Kusma
- İshal
- Çalkalama
- Uykusuzluk hastalığı
- Kaygı ve depresyon
Akut Nörolojik Dönem
Akut nörolojik dönem iki ila yedi gün arasında sürer ve neredeyse ölümle sonuçlanacaktır. Semptomların tipleri ve özellikleri büyük ölçüde başlangıçtaki maruziyetin ne kadar şiddetli veya hafif olduğuna bağlı olarak değişebilir.
Öfkeli kuduz , tecrübeli çoğu insandır. Adından da anlaşılacağı gibi, bu kuduz şekli şiddetli fiziksel ve nörolojik semptomlarla karakterizedir. Semptomlar gelip gidebilir ve çoğu zaman sakin ve berraklık anları ile serpiştirilir. Ölüm, genellikle kardiyo-respiratuar arrest nedeniyle olur.
Paralitik kuduz , insanların yüzde 30'unu etkiler ve kasların maruz kaldığı yerden başlayıp dışa doğru genişleyerek yavaş yavaş zayıflamasına neden olur. Felç ve ölüm sonunda ortaya çıkar (genellikle solunum yetmezliği ile). Çoğu paralitik vakanın, fark edilmeden gitmiş bir kıstırma gibi küçük bir yaralanmadan kaynaklandığına inanılmaktadır.
Atipik kuduz , en çok yarasa ısırıkları ile ilişkili bir türdür. Hastalığın hem öfkeli hem de felç formlarından semptomlar içerebilir. Semptomlardaki ve ciddiyetindeki varyasyonlar genellikle bir vakayı kuduz olarak tanımayı zorlaştırabilir.
Akut nörolojik dönemde ortaya çıkan kuduz belirtileri şunları içerebilir:
- hiperaktivite
- Aşırı salivasyon
- Hidrofobi (sigara içilemeyen sıvılarla birlikte sunulduğunda, yenilmez bir susuzluk, yutulma kabiliyeti ve panik ile karakterize olan rahatsız edici bir semptom)
- Priapizm (penisin kalıcı ve ağrılı ereksiyonu)
- Işığa aşırı hassasiyet (fotofobi)
- Paranoya
- Karışıklık ve tutarsızlık
- Saldırganlık (thrashing ve ısırma dahil)
- halüsinasyonlar
- Nöbetler
- Kısmi felç
- sayıklama
Kuduz enfeksiyonu büyük beyin iltihabına neden olduğu için bu semptomlar yakında komaya yol açacaktır. Yoğun destekleyici bakım olmadan, ölüm genellikle saatler veya günler içinde gerçekleşir.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Kuduz belirtileri ortaya çıkmaya başladığında, enfeksiyon neredeyse her zaman ölümcül olur. Bu amaçla, vahşi bir hayvanın ya da hatta bir evcil hayvanın ısırdığı anda dikkatli olmanız gerekir.
Yarayı sabun ve ılık su ile iyice yıkayın. Bir doktor acil bir durum olarak görülmekle birlikte, bu aşamada durum tıbbi acil bir durum olarak görülmemektedir. Bir doktoru, ideal olarak aynı günde görmek ve saldırı hakkında olabildiğince fazla bilgi sağlamak çok önemlidir. Daha önce kuduz için aşılanmış olsanız bile, aşının sadece yaklaşık 10 yıl koruma sağladığı için hala yaranıza bakmalısınız.
Hayvan yakalanmışsa (veya karantinaya alınan şüpheli hayvan), kuduz olup olmadığını belirlemek için testler yapılabilir. Ancak, o zaman bile, sonuç beklemeden tedaviye gecikme olmazdı. Bunun nedeni, kuduzları doğrulamanın tek emin yolu, hayvanı ötenize etmek ve beyinden iki doku örneği elde etmektir. Açıkça, evcil bir hayvanla, belirtiler belirsiz, spesifik olmayan veya varolmayan bir seçenek daha az olabilir.
Durum ne olursa olsun, gerçek bir maruz kalma şüphesi varsa, tedavi gecikmeden başlatılmalıdır.
Öte yandan, şüpheli bir hayvan tarafından çizildiyseniz veya hasta veya ölü bir hayvanın vücut sıvılarıyla temas kurmuşsanız, sadece gönül rahatlığı için bir doktora görünmelisiniz. Hayvan kuduzlarının tespit edildiği bir bölgede yaşıyorsanız bu özellikle doğrudur.
Kuduzlar sadece tükürük veya beyin / sinir dokuları yoluyla bulaşabilirken, küçük olsa da herhangi bir potansiyel maruziyet ciddiye alınmalıdır. Eğer herhangi bir şey varsa, kuduz aşısını elde etmek ve gelecekteki riskinizi azaltmak için size yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC). "İnsan Kuduzları." Atlanta, Gürcistan; 23 Ağustos 2017 güncellendi
> CDC. "Kuduz: Ne zaman tıbbi yardım almalıyım?" 22 Nisan 2011'de yayınlandı.
> Yousaf, M .; Qasim, M .; Zia, S. ve diğ. "Kuduz moleküler viroloji, tanı, önleme ve tedavi." Virol J. 2012; 9: 50. DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50.