Karbon monoksit zehirlenmelerinin olup olmadığını nasıl anlarsınız?
Karbon monoksit zehirlenmesi tıp dünyasında bir bukalemun. Semptomları diğer birçok durumu taklit eder ve tüm karbon monoksit zehirlenmelerinin altın standardı olan tek bir semptom yoktur. Diğer bir deyişle, tanımlanması çok zordur, ancak farkında olmanız gereken birkaç değişiklik vardır.
Sık Belirtiler
Karbon monoksit zehirlenmesinin en yaygın belirtileri belirsizdir ve birçok durumla ilgilidir.
Erken Belirtiler
Karbon monoksit, hemoglobine bağlanır ve karboksemoglobin (COHb) adı verilen bir molekül oluşturur ve bu da vücudun özellikle beyinde oksijen taşıma ve kullanma yeteneğini engeller. Bu nedenle, belirtiler beyni etkileyen ve oksijenasyonda ("hipoksi" olarak bilinir) bir azalmaya neden olan diğer koşullara benzer:
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı
- Baş dönmesi
- yorgunluk
Bir gaz olduğu ve genellikle herkese maruz kalmasını etkileyeceği için, semptomların bir kerede birden fazla insana çarpmasıyla karbon monoksitin belirlenmesi daha kolaydır. Bukalemun benzeri doğası nedeniyle hala kolay bir görev değildir, ancak baş ağrısı ve bulantıdan kaynaklanan bulantı nadiren herkesin karbon monoksit zehirlenmesini en olası suçlu olarak düşünmesine neden olur.
Öyle olsa bile, karbon monoksit aynı anda birden fazla hastayı etkilediğinde, genellikle karbon monoksit maruziyeti varsayımından ziyade bir enfeksiyon veya kötü bir gıda olarak işten çıkarılır.
İlerleyen Belirtiler
Karbon monoksit zehirlenmesi ilerledikçe, semptomlar daha ciddileşir, ancak karbon monoksit maruziyetine spesifik olarak tanımlamak için hala oldukça belirsiz ve zor olanlardır:
- karışıklık
- Nefes darlığı
- Göğüs ağrısı
- Kusma
- Bulanık veya çift vizyon
- Bilinç kaybı
Bir baş ağrısından bilinç kaybına kadar ilerlemenin ne kadar sürdüğünü göstermek için net bir zaman çizelgesi yoktur.
Karbon monoksit maruziyeti zaman ve konsantrasyona bağlıdır, yani havada bulunan karbon monoksit miktarı hastanın maruz kaldığı süre kadar önemlidir.
Nadir Belirtiler
Koyu kırmızı, kızarık bir cilt rengi (genellikle kiraz kırmızısı denir) karbon monoksit zehirlenmesinin tek bir göstergesidir. Kandaki yüksek seviyelerde karboksihemoglobin geliyor.
Ne yazık ki, genellikle böyle parlak bir kırmızı renklendirme ortaya koyan bir postmortem sınavdır. Cildin bu renge ulaşması için gereken kandaki karbon monoksit seviyesi, neredeyse her zaman ölümcül olduğu kadar yüksektir.
Bu nedenle, aşırı temizlenmiş cilt çok geç bir hastanın karbon monoksit zehirlenmesi muzdarip olup olmadığını belirlemek için yararlı bir işarettir. Başarılı bir şekilde tedavi edilmek için, hasta parlak kırmızıya dönmeden önce karbonmonoksit zehirlenmesi tanınmalıdır.
Uzun Dönem Komplikasyonlar
Karbon monoksit zehirlenmesi kadar yaygın olduğu gibi, bu durum hakkında hala anlamadığımız çok şey var. Yüksek seviyelerdeki karbon monoksite uzun süreli maruz kalma - seviyeler o kadar yüksek olmasa da, maruziyet günler veya haftalar boyunca devam ederse bile - periferik arter hastalığına , kardiyomiyopatiye ve uzun süreli, kötü anlaşılmış nörolojik sorunlara yol açabilir.
Beynin zarar görmesi, karbon monoksit zehirlenmesi olan birçok hastada meydana gelen önemli bir yaralanmadır. Hastalar, karbon monoksit zehirlenmesi veya daha sonraki bir zamanda nörolojik komplikasyonlar (konsantrasyon güçlüğü, hafıza kaybı, titreme, aksaklık, vb.) Geliştirebilirler. Nörolojik belirtiler ve semptomlar daha sonra ortaya çıktığında, nörolojik sekel (DNS) gecikmesi olarak bilinir.
Araştırma bunun neden olduğu ve uzun süreli semptomların potansiyelini nasıl belirleyeceği konusunda devam ediyor. Örneğin, gözdeki pupil daralması beynin, maruziyetten 30 gün sonra nasıl tepki vereceğini tahmin edebilir.
Hastaları, maruz kaldıktan yıllar sonra takip eden bir çalışmada, hastaların periferik arter hastalığı gelişmesi için karbon monoksit zehirlenmesi öyküsü olmayanlardan daha muhtemel olduğunu keşfettiler.
Karbon monoksit zehirlenmesi için çok az kanıta dayalı tedavi vardır. Çoğu seçenek, karbon monoksitin mümkün olduğunca çabuk kaldırılmasına odaklanır. Bu tedaviler, normal atmosferik basınçlarda sağlanan yüksek akımlı oksijen dağıtımından (15-25 litre), hemoglobinden karbon monoksiti ayırmak için ışıkların akciğerlere yerleştirilmesi veya daha yüksek düzeyde sağlanan hiperbarik oksijen tedavisi arasında değişir. normal atmosferik basınçlardan daha iyidir.
Bir Doktor Ne Zaman Görülmeli?
Karbon monoksit zehirlenmesi çok ciddi ve her zaman doktoru görmek için bir gezi garanti eder. Karbon monoksit kan dolaşımına yapışır ve onu çıkarmak için birkaç saat sürer.
Herzaman karbon monoksit zehirlenmesi şüphesi var, 911'i arayın. Yardım beklemeyin. Hemen temiz havaya çıkartın. Genellikle ambulansı beklerken dışarı çıkmak en iyisidir.
Doktora gittiğinizde, tarihin belirtilerden daha önemli olduğunu unutmayın. Karbon monoksit zehirlenmesini tanımanın en önemli yolu, semptomların ortaya çıkmaya başladığı andaki davranışların tehlike işaretlerini tanımaktır.
Arızalı sobalar, şömineler veya odun yakan cihazlar genellikle evde karbon monoksit zehirlenmesi için sorumludur. Otomobil ve kamyonlar, iş ortamında ve diğer çeşitli karbonmonoksit zehirlenmelerinde sıkça görülen suçlulardır.
Doktorunuz, semptomların yardım almak için yeterince kötüye gitmesinin ne kadar sürdüğünü açıklamanızı isteyebilir. O sırada neler oluyordu? Soğuk hava mıdır ve ailenin bir kısmı barbekünün altındaki barbeküyü başlatmaya karar vermişti? Bu bilgi, semptomlarınızın gerçekten karbon monoksit zehirlenmesi olduğunu doğrulamaya yardımcı olabilir.
> Kaynaklar:
> Wu, P., ve Juurlink, D. (2014). Karbonmonoksit zehirlenmesi. Kanadalı Tıp Derneği Dergisi , 186 (8), 611-611. doi: 10,1503 / cmaj.130972
> Unsal Sac, R., Taşar, M., Bostancı, İ., Şimşek, Y. ve Bilge Dallar, Y. (2015). Ankara'da Akut Karbon Monoksit Zehirlenmesi Olan Çocukların Özellikleri: Tek Merkezli Bir Deneyim. Kore Tıp Bilimi Dergisi , 30 (12), 1836. doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836
> Stiller, T., Przysiecki, P., Archambault, G., Sosa, L., Toal, B., Magri, J. ve Cartter, M. (2014). İki Fırtına-İlgili Karbon Monoksit Zehirlenmeleri Salgını — Connecticut, Ekim 2011 ve Ekim 2012. Çevresel ve Mesleki Sağlık Arşivi , 70 (5), 291-296. doi: 10,1080 / 19338244.2014.904267
> Jung, Y., Lee, J., Min, Y., Park, J., Jeon, W. ve Park, E. ve diğ. (2014). Karbon Monoksit Kaynaklı Kardiyomiyopati. Sirkülasyon Dergisi , 78 (6), 1437-1444. doi: 10,1253 / circj.cj-13-1282
> Chen, Y., Lin, T., Dai, M., Lin, C., Hung, Y., Huang, W. ve Kao, C. (2015). Karbon Monoksit Zehirlenmesi Olan Hastalarda Periferik Arter Hastalığı Riski. Tıp , 94 (40), e1608. doi: 10,1097 / md.0000000000001608
> Zou, J., Guo, Q., Shao, H., Li, B., Du, Y., ve Liu, M. ve diğ. (2015). Karbon Monoksit Zehirlenmesi Olan Hastalarda Refleks ve Bilinç Kaybının Olmaması 30 Günlük Nörolojik Sequelans Tahmini. PLOS ONE , 10 (3), e0119126. doi: 10,1371 / journal.pone.0119126