Çok fazla kan kaybedilirse, transfüzyon gerekebilir
İnflamatuar barsak hastalığı (İBH) olan kişilerin, bir cerrahi işlem sırasında veya mide-bağırsak sisteminde kanama yoluyla çok fazla kanın kaybedilmesi gibi bir donörden kan alması gereken zamanlar olabilir. Kan transfüzyonu ile ilgili riskler vardır, ancak genel olarak, iyi tolere edilen ve hepimizin bildiği gibi, hayat kurtarabilir.
Kan bağışı
Tipik olarak, kanı taramak ve kan vermek için “kabul” edilen gönüllüler tarafından kan bağışlanır. Tarama süreci genel sağlık ve hastalık için risk faktörleri hakkında sorular içerir. Kan sadece bunu yapacak kadar sağlıklı olarak belirlenen bağışçılardan alınır. Bağışlanan kan, (A, B, AB veya O) tipini belirlemek ve hepatit virüsü (B ve C), HIV , HTLV (insan T-lenfotrop virüsleri), Batı Nil virüsü ve Treponema pallidum (sifilize neden olan bakteriler).
Kan da kendi gelecekteki kullanımı için alınabilir ve saklanabilir veya bir akraba tarafından bağışlanabilir. Çoğu zaman, bir kişinin kendi kanı alınır ve transfüzyonun gerekli olabileceği bir ameliyattan önce saklanır. Bu, elbette, sadece ihtiyaç duyulduğu durumlarda yapılabilir. Akrabalar da bir hasta tarafından doğrudan kullanım için kan bağışı yapabilir, ancak bu genellikle bir gönüllünün kanından daha güvenli sayılmaz.
prosedür
Bir hastanın kan ihtiyacı olduğunda, donör kanı arasında uygun bir eşleşme bulunur. Çapraz eşleştirme, kanı alan kişinin bağışıklık sisteminin onu reddetmemesini sağlamak için yapılır. Vericiden alınan kan, alıcının tipine ve Rh faktörüne eşleştirilir. Çapraz eşleme, doğru kan tipinin verildiğinden emin olmak için hastanın yatağında dahil olmak üzere birkaç kez doğrulanır.
Bir kan transfüzyonu intravenöz olarak yapılır ve tipik olarak 4 saat boyunca 1 birim (500 ml) kan verilir. Antihistamin veya asetaminofen gibi diğer ilaçlar da transfüzyona bir reaksiyonun önlenmesine yardımcı olmak için verilebilir.
Muhtemel Advers Olaylar
Febril Non-hemolitik Transfüzyon Reaksiyonu. Kan transfüzyonlarında en sık görülen advers olay, ateşli olmayan hemolitik bir transfüzyon reaksiyonudur. Bu reaksiyon, ateş, titreme ve nefes darlığı semptomlarına neden olabilir, ancak bunlar kendiliğinden sınırlıdır ve daha ciddi bir komplikasyona yol açmaz. Bu olay transfüzyonların yaklaşık% 1'inde gerçekleşir.
Akut Hemolitik Transfüzyon Reaksiyonu. Akut hemolitik reaksiyonda, kanı alan hastanın bağışıklık sisteminden gelen antikorlar, donör kan hücrelerine saldırır ve onları yok eder. Donör kanından gelen hemoglobin, hücre yıkımı sırasında açığa çıkar ve böbrek yetmezliğine yol açabilir. Bu olayın riski, her 12.000 ila 33.000 ünite kan transfüzyonu başına 1 olarak tahmin edilmektedir.
Anafilaktik tepki. Bu, alıcının donörün plazmasına reaksiyona girmesinden kaynaklanan nadir fakat ciddi bir alerjik reaksiyondur. Bu potansiyel olarak yaşamı tehdit eder ve transfüzyon prosedürü sırasında veya birkaç saat sonra ortaya çıkabilir.
Anafilaktik reaksiyon riski 30.000-50.000 transfüzyon başına yaklaşık 1'dir.
Transfüzyon ilişkili greft-vs-host hastalığı (GVHD). Bu çok nadir görülen komplikasyon öncelikle ciddi şekilde bağışıklığı baskılanmış alıcılarda ortaya çıkar. Donör kanından uyumsuz beyaz kan hücreleri, alıcının lenfoid dokusuna saldırır. GVHD neredeyse her zaman ölümcül bir durumdur, ancak bu komplikasyon ışınlanmış kan kullanımı ile önlenebilir. GVHD için risk altında olan bir alıcıya verilecekse kan ışınlanabilir.
Enfeksiyon.
Viral enfeksiyon. Bağış yapan ve bağışlanan kanın geçirdiği tarama süreci nedeniyle enfeksiyon riski azalırken, bu enfeksiyonların riski hala vardır.
Bir ünite kan transfüzyonundan viral bir enfeksiyon elde etme riski yaklaşık olarak:
- Hepatit B: 250.000'de 1
- Hepatit C: 1,9 milyonda 1
- HIV: 2.1 milyonda 1
- HTLV: 2 milyonda 1
Bakteriyel enfeksiyon. Bağışlanan kanda bakteriler varsa, bakteriyel bir enfeksiyon bulaşabilir. Kan toplama sırasında veya sonrasında bakterilerle veya depolama sırasında kontamine olabilir. Şiddetli enfeksiyon riski yaklaşık 500.000 transfüzyonda 1'dir.
Diğer hastalıklar. Diğer virüsler (sitomegalovirüs, herpesvirüsler, Epstein-Barr virüsü), hastalıklar (Lyme hastalığı, Creutzfeldt-Jakob hastalığı, bruselloz, leishmaniasis) ve parazitler (sıtma ve toksoplazmoza neden olanlar gibi) potansiyel olarak kan transfüzyonu yoluyla bulaşabilirler, fakat Bunlar nadirdir.
Kaynaklar:
Pall Corporation. "Kan Transfüzyonları: Seçeneklerinizi Bilmek." BloodTransfusion.com 2009. 17 Tem 2009.