Kas sertliği veya hipertoni, çok fazla kas tonusu olduğunda oluşur ve kollar veya bacaklar sertleşir ve hareket etmesi zorlaşır. Kas tonusu, beynin sinirlere, kasların sözleşmeye ihtiyaç duyduklarında bilmesine izin veren sinyallerle belirlenir.
Bu sinyallerin kontrolünden sorumlu beyin veya omurilik bölgeleri hasar gördüğünde kas sertliği oluşur.
Hipertoni, inme, beyin tümörü, beyin travması, Parkinson hastalığı, multipl skleroz, nörogelişimsel anormallikler ( serebral palsi gibi) veya beyni etkileyen toksinleri içeren birçok nedenden dolayı ortaya çıkabilir.
Kas Sertliği İnmeli Hastaları Nasıl Etkiler?
Kas sertliği sıklıkla eklemlerin hareketini kısıtlar ve bacakların normal hareket etmesini zorlaştırır.
Vücudun farklı bölgelerini etkileyebilir. Bacakları etkiliyorsa, kişinin yürüyüşü sertleşir ve düşme ile sonuçlanan bir denge duygusunu sürdürmede sorunlara neden olur.
Şiddetli vakalar, eklemlerin yerinde kalmasına veya ortak kontraktür olarak da bilinen “donmuş” hale gelmesine neden olabilir.
Hipertoniye bazen spastisite denir, ancak spastisite, kas spazmlarının hareket ile arttırıldığı spesifik bir hipertonidir. Spastisitesi olan hastalar abartılı refleks tepkilerine sahip olma eğilimindedir.
Diğer bir hipertoni olan sertlikte, kaslar hareket derecesinden bağımsız olarak aynı sertlik seviyesine sahiptir.
Sertlik tipik olarak, Parkinson hastalığı gibi beynin bazal ganglion bölgesini içeren hastalıklarda ortaya çıkar.
Egzersiz
Kas sertliği hareketi daha zor hale getirirken, egzersiz hipertonisi olan insanların mümkün olduğunca fazla hareketi korumalarına ve yaşam kalitesini iyileştirmelerine yardımcı olabilir.
Çeşitli hareket egzersizleri ve aktif germe egzersizleri üzerine odaklanan rehabilitasyon tedavisi ve fizik tedavi hipertoniyi iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Mesleki terapi, hastaların günlük yaşam ve yaşam kalitesinin yeniden kazanılmasına ve sürdürülmesine yardımcı olabilir.
İlaçlar
Ağızdan alınan ilaçlar, fokal enjeksiyonlar ve fizik tedavi, hipertoninin semptomlarını azaltmaya ve aktif ve pasif fonksiyonları iyileştirmeye yardımcı olmak için reçete edilir.
Diazepam, dantrolen ve baklofen gibi kas gevşetici ilaçlar, oral bir ilaç olarak reçete edilebilir, ancak baklofen, bir pompa yoluyla serebrospinal sıvıya bir enjeksiyon olarak da verilebilir.
Botulinum toksini veya Botox da, belirli bölgelerdeki hipertoniyi rahatlatmak için kullanılır, çünkü etkileri lokalize olur ve tüm vücudu etkilemez.
Sertlik İçin Elektrik Stimülasyonu
Birkaç yıl boyunca, kas rijiditesi olan inmeli hastaları tedavi etmek için nöromüsküler elektrik stimülasyonu (NMES) kullanılmıştır. Tedavi, seçilen kas grupları üzerinde cilde bir elektriksel impuls iletmek için elektrotlar kullanan bir cihazın kullanımını içerir. Ev kullanımı için tasarlanan bir terapötik cihaz olan NMES, kasların bir egzersiz veya fizik tedavi şekli olarak işlev görmesine neden olur.
29 çalışmanın bir 2015 meta-analizi NMES tedavisinin, bir kontrol grubuna kıyasla spastisiteyi ve artmış hareket aralığını azalttığını bulmuştur. Çalışma yazarları, kas sertliği olan hastalara yardımcı olmak için tedavinin diğer modalitelerle birlikte dahil edilmesi gerektiği sonucuna varmışlardır.
Kaynaklar:
NİNDS Hipertoni Bilgi Sayfası. Ulusal Nörolojik Bozukluklar Enstitüsü ve İnme web sitesi.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. İnme Sonrası Spastik Kaslarda Elektriksel Stimülasyonun Etkileri: Sistematik İnceleme ve Randomize Kontrollü Çalışmaların Meta Analizi. İnme . 2015 Ağustos; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015 Jul 14. Gözden Geçirme.