Chancroid cinsel yolla bulaşan bir genital ülser hastalığıdır. Bu bakteri Haemophilus ducreyi tarafından neden oldu. Amerika Birleşik Devletleri'nde görülen sadece vert olmakla birlikte, chancroid gelişmekte olan ülkelerde nispeten yaygın bir hastalıktır. Sifilizde olduğu gibi, şankroidin neden olduğu açık yaralar, bir kişinin cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonları alma riskini artırır . Özellikle, bu açık yaralar HIV riskini arttırır. Bu, bir kişinin maruz kalması durumunda HIV'in kan dolaşımına girmesini kolaylaştırarak yapar.
Bozulmamış cilt, cildin ciltle teması ile yayılmayan HIV için makul bir engeldir.
Chancroid'in belirtileri nelerdir?
Şankroidin erken belirtileri, sifiliz ile karıştırılabilir - küçük bir püstül, genellikle, maruziyetten 4 ila 10 gün sonra ülsere dönüşür. Bununla birlikte, ülserler genellikle daha büyük bir boyuta büyür ve sifiliz ile ilişkili olan ülserlerden daha ağrılıdır.
Chancroid ayrıca kasıktaki lenf düğümlerinin şişmesine, hassasiyetine ve iltihaplanmasına da yol açabilir. Bu yan etki sifiliz ile ilişkili değildir.
Nadir görülmesi nedeniyle, Amerika Birleşik Devletleri'nde chancroid için doğru bir şekilde test edilmesi nispeten zordur. Bu nedenle, CDC, doktorların aşağıdaki kriterlerin tümü yerine getirildiğinde H. ducerta bakterilerini tanımlamaksızın chancroid teşhis edebildiğini belirtmektedir:
- Birisi bir veya daha fazla genital ülseri var
- Ülser ve lenf nodlarının şişmesi, beklenen chancroid görünümü ile tutarlıdır.
- Sifilizin bir mikroskop altında veya kan testi ile kanıtı yoktur (ülserler en az 7 gün boyunca mevcuttu)
- Ülserler, ABD'de çok daha sık görülen bir genital ülser hastalığı olan HSV için negatif test yaptı
Chancroid nasıl tedavi edilir?
Chancroid antibiyotiklerle tedavi edilir. Tercih edilen iki rejim, tek doz azitromisin (1 g) veya seftriakson (250 mg, İM) dir.
Ayrıca siprofloksasin (500 mg, 2x / gün, üç gün) ve eritromisin bazı (600 mg oral, 3 gün / gün, yedi gün) kullanılarak daha uzun rejimler mevcuttur. Ancak, tedavi sünnetsiz erkekler ve HIV olan kişiler için daha az etkilidir. pozitif. Bu nedenle CDC, tedaviye başlayanların tedaviye başladıktan 3 ila 7 gün sonra bir doktor tarafından tekrar muayene edilmesini tavsiye etmektedir. Çoğu insan için, tedavi devam ederse semptomlar o zaman içinde iyileşmeye başlayacaktır.
Benzer şekilde, hastalığın nadir görülmesi nedeniyle, chancroid olduğundan şüphelenilen herkesin de HIV açısından test edilmesi gerekir.
ABD'de Chancroid ne kadar yaygın?
Chancroid ABD'de son derece nadirdir. 1940'larda ve 50'lerde çok daha yaygın olmasına rağmen, vaka sayısı 50'li yılların ortalarından itibaren hızla azalmıştır. 1980'lerde, yeni HIV salgınından dolayı kısa bir artış oldu. Bununla birlikte, vaka sayısı, enfeksiyonlara test girişini zorlaştırmak için yeterince nadir olana kadar hızla azalmıştır. 2016 yılında, tüm ülkede sadece Alabama, Kaliforniya, Colorado, Massachusetts, Kuzey Carolina ve Güney Carolina'da sadece 7 vaka teşhis edildi.
ABD'de şankroid göründüğünde, Asya, Afrika ve Karayipler'den gelen mülteciler veya göçmenlerde görülme olasılığı daha yüksektir.
Ayrıca bu gruplardan birinde seks partneri olan bir kişide görülme olasılığı daha yüksektir. Chancroid aslında dünyadaki düşüşte. Çoğunlukla HIV'in endemik olduğu bölgelere neden olur, çünkü şankroid ülserleri enfeksiyon için kolay bir yol sağlar.
Kaynaklar:
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar Gözetimi 2016 . Atlanta: ABD Sağlık ve İnsani Hizmetler Departmanı; 2017.
> Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri. 2015 Cinsel Yolla Bulaşan Hastalık Tedavi Kılavuzları . MMWR Tavsiye Rep 2015; 64 (3): 1-138