Bağlantının İncelenmesi
Eklem Hipertabilite ve Fibromiyalji
Fibromiyalji semptomları, tanı koymak zor olan otoimmün hastalıklar ve diğer artrit koşulları ile örtüşebilir. Fibromiyaljinin belirleyici semptomları genellikle kombine olarak ortaya çıkan diğer subjektif ve objektif semptomlarla ilişkilidir. Fibromiyaljinin nedeni klinik prezentasyonu kadar kompleks olarak kabul edilir.
Fibromiyaljinin kesin nedeni hala iyi anlaşılmamıştır, ancak önerilen mekanizmalar şunlardır:
- anormal ağrı algısı
- uyku bozuklukları
- santral nörokimyasal maddelerin anormal dolaşım seviyeleri
- iskelet kası anormallikleri, yapısal veya fonksiyonel
Ayrıca eklem hipermobilitesinin (JH) fibromiyaljinin patolojisi ile ilişkili olabileceği de öne sürülmüştür.
- Quiz: Fibromiyalji var mı?
Eklem Hypermobility Nedir?
Eklem hipermobilitesi, "fizyolojik hareketlerinin sınırlarının ötesinde, küçük ve büyük eklemlerin anormal derecede artmış hareketliliği" olarak tanımlanmaktadır. Ortak hipermobilite (bkz. Şekil) genç kadınlarda yaygındır ve sağlıklı yetişkin popülasyonunun yaklaşık% 5'inde görülür. Herhangi bir sistemik romatolojik bozukluğun yokluğunda hipermobil insanlarda kas iskelet sistemi semptomları ortaya çıktığında buna “hipermobilite sendromu” denir. Eklem hipermobilitesi, aynı zamanda, vücudun bağ dokularının zayıflığı ile karakterize olan Ehlers-Danlos sendromu (EDS) adı verilen bir tıbbi durumun bir özelliğidir.
Çalışma: Eklem Hipertabilite ve Fibromiyalji
Romatoloji Dergisi'nde yayınlanan bir çalışmada, eklem hipermobilitesi ile primer fibromiyalji arasındaki ilişki araştırıldı. Çalışma grubu klinik olarak fibromiyalji tanısı alan ve 90 sağlıklı kontrol (tüm kadın, medyan yaşı 36) olan 88 hasta (tüm kadın, medyan yaş 34) idi.
Çalışmadan hariç tutuldu:
- Herhangi bir romatolojik veya sistemik bozukluğu olan hastalar.
- diğer enflamatuar süreç veya dejeneratif artritli hastalar.
- ilaç alan herkes.
Hastalara çalışmadan önce romatolog tarafından fibromiyalji tanısı konulmamış ve fibromiyalji tedavisi görmemiştir.
Çalışma süreci
Tüm hastalar 3 aydan uzun süren yaygın ağrıya bağlı olarak başvurdu. Hastalar ve kontroller başlangıçta romatolog tarafından değerlendirildi. Hastalar, fibromiyalji ve eklem hipermobilitesinin belirlenmesi için diğer iki klinisyen (başlangıç değerlendirmesine kör olan hastalar) tarafından daha fazla ve daha spesifik bir değerlendirmeye tabi tutuldu.
Fibromiyalji, hastalıkla ilişkili yaygın şikayetleri sorgulayarak tüm hastalarda değerlendirildi. Fibromiyaljinin sınıflandırılması ve tanısı için Amerikan Romatoloji (ACR) kriterlerini karşılamaları halinde fibromiyalji tanısı kondu. Eklem hipermobilitesi, Carter ve Wilkinson'un ortak hipermobilite kriterlerinin Beighton modifikasyonuna dayanan hastalarda mevcut olduğu düşünülmüştür.
Çalışma Sonuçları
Başlangıçta fibromiyaljiyi andıran yaygın ağrılı 88 hastanın 56'sı fibromiyalji için ACR kriterlerini karşılarken, 90 sağlıklı kontrolün 6'sı da ACR kriterlerini karşıladı.
Fibromiyaljisi olan veya olmayan hastalar da eklem hipermobilitesi sıklığı açısından karşılaştırıldı. Eklem hipermobilitesinin sıklığı:
- Fibromiyalji hastalarında% 8.
- Fibromiyalji olmayan hastalarda% 6.
ACR kriterlerini tam olarak karşılayamayan fibromiyaljili 32 hastanın 10'unda eklem hipermobilitesi de saptandı. Eklem hipermobilitesinin varlığı, bu grupta kontrollere göre daha yaygındı.
Çalışma sonuçları
Fibromiyalji ve eklem hipermobilitesi arasındaki ilişki tam olarak anlaşılamamıştır. Eklem hipermobilitesi, hipermobil eklemlerin yanlış kullanımı veya aşırı kullanımı nedeniyle hastalarda yaygın artraljiye neden olabilir.
Bu özel çalışmadan elde edilen veriler:
- Fibromiyaljinin tipik şikayetleri, ACR kriterlerini karşılayan hastalarda gözlenmiştir.
- Klinik olarak fibromiyalji semptomları gösteren ancak ACR kriterlerini karşılamayan bazı hastalar, fibromiyalji olarak yanlış tanı konan eklem hipermobilitesine sahip olabilirler.
Eklem hipermobilitesi ilk kez 1967'de romatoloji literatüründe yer almıştır. Günümüzde eklem hipermobilitesi daha iyi anlaşılmakta ve daha yaygın olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte, eklem hipermobilitesi ve fibromiyalji arasındaki etkileşim hakkında daha fazla bilgi edinmek için daha fazla araştırma ve araştırmaya ihtiyaç vardır.
Kaynak:
Eklem Hiperobilitesi ve Primer Fibromiyalji: Klinik Enigma, Romatoloji Dergisi, Temmuz 2000 (27: 1774-6)