Migrenler çocuklarda yaygındır. Yakın zamanda yapılan bir çalışma, yetişkinlerin yetişkin olma zamanlarına sahip olmalarına rağmen, çocukların ve gençlerin 20 yaşın altındakilerin neredeyse% 8'inin migreni olduğunu tahmin etmektedir.
Şaşırtıcı bir şekilde, migrenli bu çocuklar için, "başlangıçta ortalama yaş 7 ve 9 aydır."
Migren Baş Ağrılarını Önleme
Bu ilaçların migreni durdurmak ve önlemek için kullanılabilir olduğunu bilmek iyi olsa da, bu ilaçlar kesinlikle çoğu çocuk için hızlı bir düzeltme değildir.
Bu da migrenli çocuklar için SMART'ın baş ağrıları hakkında bilgi almasını önemli kılar:
- Her gece yeterli uyku al.
- Yemekleri atlamayın.
- Her gün fiziksel olarak aktif ve biraz egzersiz yap.
- Rahatlamak ve yaşamlarındaki stresi azaltmak için öğrenin.
- Migren tetikleyicilerinden kaçının.
Bir baş ağrısından önce 12 ila 24 saatte yaptığınız tüm şeyleri kaydettiğiniz bir baş ağrısı veya semptom günlüğü, bazen migren tetikleyicilerinizi bulmanıza yardımcı olabilir.
Belirli bir migren tetiği bulamazsanız, çocuğunuzu kısıtlayıcı migren diyetine sokmak muhtemelen iyi bir fikir değildir. Kafeinden (tüm çocuklar için iyi bir öneri) kaçınmak dışında, yaşlı migren, çikolata, öğle yemeği etleri ve monosodyum glutamattan (MSG) sakınmak için migrenli tüm çocuklar için muhtemelen iyi bir sebep yoktur.
Migren İlaçlar
Çocuğunuz migren aldığında ne yapar?
Eğer pek çok çocuk gibi olsaydı, muhtemelen sadece bazı asetaminofen veya ibuprofen alır ve onu sarar.
Bir migren için diğer yardımcı tedavilerin, asetaminofen ve ibuprofen iyi çalışmıyorsa ağrı kontrolü için bir alternatif olan Aleve (naproksen sodyum) ve bulantı ve kusmaya yardımcı olmak için Zofran (ondansetron) içerebileceğini unutmayın.
Abortiv Migren İlaçlar
Triptanlar , migren baş ağrısını durdurmak veya durdurmak için yetişkinlerin reçete ettiği başlıca migren ilaçlarıdır.
Neyse ki, birkaç triptan çocuk ve gençler için onaylanmıştır. Axert (almotriptan), 6.25mg ve 12.5mg tabletler halinde mevcuttur ve 12-17 yaş arası çocuklar için onaylanmıştır. Axert, şiddetli migren baş ağrısının ilk belirtisinde alınmalı ve baş ağrısının geri döndüğü iki saat içinde, maksimum günlük 25 mg dozu ile tekrarlanmalıdır.
Maxalt (rizatriptan) başka bir şeydir. ODT (oral parçalayıcı tabletler) veya normal tabletlerde mevcuttur, 6 ila 17 yaş arasındaki çocuklar için FDA onaylıdır.
Her ne kadar çocuklar ve gençler için resmi olarak FDA onaylı olmasalar da, diğer triptan migren ilaçlarının çoğu "ergenlerde güçlü destekleyici etkinlik ve güvenlik verileri" ne sahiptir:
- Imitrex (zolmitriptan)
- Zomig (sumatriptan)
Çocuğunuzun migreni denemek ve durdurmak için kullandığınız ilaç ne olursa olsun, ilacı, migren geçirdiği en erken işarette almak en iyisidir.
Çocuğunuzun migrenini tamamen durduracaklar mı? Bazen yaparlar, diğer zamanlarda ise sadece baş ağrılarını daha az şiddetlendirir, böylece çocuğunuz okula devam edebilir ve iyi işlev görmeye devam edebilir.
Önleyici Migren İlaçları
Çocuğunuz migren baş ağrısına çok sık geliyorsa, sadece ortaya çıktıklarında onları tedavi etmeye çalışmak yerine, her şeyden önce onları önlemek ve önlemek için günlük bir ilaç almak iyi bir fikir olabilir.
Önleyici migren ilaçları, çocuğunuzun, eksik okula veya diğer faaliyetlere benzer şekilde, bir sakatlığa neden olan ayda dört veya daha fazla migreni varsa, iyi bir fikirdir.
Bu tip önleyici migren ilaçları şunları içerebilir:
- Periactin (cyproheptadine) - 0.25 ila 1.5 mg / kg / gün veya 2 ila 8 mg / gün dozunda verilen bu antihistamin, kilo alımına neden olan talihsiz yan etkiye sahiptir. Olumlu tarafta, bazen yatma sırasında verildiğinde çocuklara fayda sağlayabilecek sedasyona neden olabilir. Sıvı ve hap olarak kullanılabilir.
- Elavil (amitriptilin) - Bu eski antidepresan da genellikle yatmadan verilir ve kilo alma ve sedasyona neden olabilir. Dozlar genellikle 0.1 ila 1 mg / kg / gün veya 10 ila 50 mg arasında değişir.
- Topamax (topiramat) - sedasyona ve kilo kaybına neden olabilen antisizan bir ilaçtır. Dozlar 1 ila 2 mg / kg / gün arasında değişir, tipik yetişkin dozu günde yaklaşık 50 mg'dır. Topamax, 2014 yılında çocuklarda ve 12-17 yaş arasındaki gençler için migren önlenmesi için 2014 yılında onaylanmıştır.
- Depakote (valproik asit) - duygudurum bozuklukları olan çocukları tedavi etmek için kullanılan başka bir antiserum ilacı.
Topamax haricinde, bu diğer ilaçların hiçbiri kronik migren tedavisi için FDA onaylı değildir ve bu nedenle "off-label" kullanılır.
Çocuğunuzun migrenlerini yok etmeyecekleri halde, ne kadar sıklıkta ve ne kadar kötü olduklarında, umarım azalacaktır.
Bilinmesi gereken
Migren ilaçları hakkında bilmeniz gereken diğer şeyler şunlardır:
- Bazı migren ilaçlarında aspirin bulunur, ancak çocuklarda ve gençlerde Reye sendromu riski nedeniyle genellikle önlenir.
- Önleyici tipte başağrısı ilaçlarını çok sık alırsanız, artan migren baş ağrılarına sahip baş ağrısı, ortaya çıkabilir. Migren ilacını aşırı kullanmak, çocuğunuzun günlük olarak önleyici ilaçların bile çalışmasını daha az olası hale getirebilir. Ortalama olarak, eğer çocuğunuz ayda 15 günden fazla ibuprofen veya asetaminofen alıyorsa, ayda 10 günden fazla triptan veya ayda 5 günden az butalbital kombinasyon ilaçları alıyorsa, o zaman ilaç nedeniyle artan migren riski altındadır. aşırı. Muhtemelen daha iyi bir koruyucu migren ilacı rejiminde olmalıdır.
- Bir beta-blokör olan propanol ve bir alfa-adrenerjik agonisti olan klonidin de bazen gençlerde migren önlenmesi için kullanılmaktadır.
- Opioid tipi ağrı kesici ilaçlar, hidrokodon gibi, genellikle tekrarlayan migren baş ağrıları olan çocuklara tedavi sırasında en iyi şekilde önlenir.
Çocuğunuzun migrenleri kötüleşiyorsa, değişiyorsa veya çocuğunuz baş ağrısıyla yeni belirtiler gösteriyorsa, pediyatristinizle konuşun.
Bununla birlikte alt satırda, migreni tedavi etmek ve önlemek için en az üç FDA onaylı ilaçla birlikte, çocuk doktorları migrenli çocukları yöneten iyi bir iş yapabilmelidir. Pediatrik bir nörolog veya başka bir baş ağrısı uzmanı da çocuğunuzun baş ağrılarına yardımcı olabilir.
Kaynaklar:
Blume, Heidi K. Pediatrik Baş Ağrısı: Bir Gözden Geçirme. Aralık 2012'de Pediatri, VOLUME 33 / SAYI 12
Galinski, Michel. Çocuklarda Migren Erken Teşhisi Gerekli: 10 Yıllık Takip. Pediatrik Nöroloji, Cilt 53, Sayı 4, Ekim 2015, Sayfalar 319-323.
Lewis D. Amerikan Nöroloji Akademisi Kalite Standartları Alt Komitesi, Çocuk Nörolojisi Derneği Uygulama Komitesi. Uygulama parametresi: çocuklarda ve ergenlerde bir migren baş ağrısının farmakolojik tedavisi: Amerikan Nöroloji Akademisi Kalite Standartları Alt Komitesi Akademisi ve Çocuk Nörolojisi Derneği Uygulama Komitesinin raporu. Nöroloji. 2004; 63 (12): 2215-2224
Hazır Duren Michael. Bölüm 20 - İyi Bir Şey Çok Fazla: İlaç Aşırı Baş Ağrısı. Baş Ağrısı ve Migren Biyolojisi ve Yönetimi, 2015, Sayfalar 253-266.
Victor, Suresh. Çocuklarda migren baş ağrısını önlemek için ilaçlar. Cochrane İşbirliği. Makale ilk olarak çevrimiçi yayınlandı: 11 TEMM 2014