Otizm belirtileri ne kadar geç gelişir?
“Geç başlangıçlı otizm” olarak adlandırılan resmi bir tanı yoktur. Aslında, tüm gelişimsel ve zihinsel bozuklukları listeleyen ve açıklayan DSM-5, açıkça belirtilerin "Erken gelişim döneminde olduğunu" belirtmektedir.
Yine de, normal olarak geliştikten sonra en erken yıllarından sonra gerileyen çocuklar hakkında çok sayıda makale var.
Ve gençler veya hatta yetişkinler gibi otistik belirtiler geliştiren çok sayıda insan var.
Regresif mi yoksa geç başlangıçlı otizm mi var? Bu konuda şu ana kadar ne biliyoruz?
Ne Yaşlı Çocuklar Ne Yetişkinler Otizm Geliştiremez
Başlangıç olarak, daha büyük çocuklar, gençler ve yetişkinler otizm geliştirmezler. Aslında, gerçek bir otizm spektrumu teşhisine hak kazanmak için erken çocukluk döneminde ortaya çıkan semptomlara sahip olmanız gerekir (yani, yaştan önce). Bu nedenle, aniden mavi, gelişmiş davranışsal veya sosyal iletişim sorunları yaşayan bir yetişkin veya daha büyük çocuğu biliyorsanız, otizmli birisini görmüyorsunuz.
Aniden “otistik” bir şekilde davrandığı sanılan insanlar, bazılarının en erken yetişkinlik dönemlerinde ortaya çıktığı bir dizi başka akıl sağlığı sorununu geliştirmiş olabilir. Otizm benzeri davranışlar, sosyal fobiden genelleşmiş kaygıya, obsesif kompulsif bozukluğa kadar geniş bir yelpazedeki bozukluklardan kaynaklanabilir.
Bunlar, bireylerin etkili bir şekilde işlev görme, arkadaşlık yapma veya arkadaş tutma veya iş sahibi olma becerileri üzerinde önemli bir etkiye sahip olan ciddi rahatsızlıklardır ve tedavi edilmeleri gerekir. Ama onlar otizm değil.
Erken Başlangıç Belirtileri Hayatta Daha Sonra Tanınabilir
Daha sonra, semptomların geç bir şekilde tanınması ve semptomların geç başlangıcı arasında ayrım yapmak önemlidir.
DSM-5 tanı ölçütlerine göre: “Semptomlar erken gelişim döneminde mevcut olmalıdır (ancak sosyal talepler sınırlı kapasiteyi aşana kadar tam olarak tezahür edemeyebilir veya daha sonraki hayatta öğrenilen stratejilerle maskelenebilir) .”
Yüksek işlevli otizm durumunda, örneğin, bir çocuğun ( hatta bir yetişkinin ) çoğu çocuğun otizm teşhisi konulduktan sonra tanı alması alışılmadık bir durum değildir. Ancak bu, belirtilerin aniden gelişmesi nedeniyle değildir. Aksine, semptomlar o kadar inceliklidir ki, sadece etkilerinin belirginleştiği zamanla. "Maskeli" belirtiler, özellikle "farklı" olarak tanımlanmaktan kaçınmak için, örneğin, başkalarının peşinden koşma veya çok pasif olma olasılığı daha yüksek olan kızlar arasında yaygındır.
Regresyon Gerçek veya Görünebilir Olabilir
Geçtiğimiz birkaç yılda, regresyonun gerçek bir fenomen mi, yoksa görünen bir mi olduğuyla ilgili bazı tartışmalar oldu; Bazı ebeveyn raporları abartılı olup olmadığını merak etti. Bununla birlikte, video kayıtları, çalışmalarla birleştirildiğinde, en azından bazı çocukların aslında otizmde gerilediğini, diğerlerinin ise bebeklik döneminde otizm veya otizmde otizm belirtileri gösterdiğini ortaya koymaktadır.
Otizmli çocukların erken dönemlerinde genç kardeşlerine bakan nispeten yeni bir dizi çalışma, sübtil gerilemenin oldukça yaygın olduğunu keşfetmektedir.
Ebeveynler dil veya göz teması kaybı gibi sorunları fark edebilirken, araştırmacılar motor becerileri ve sosyal ipuçlarına cevap verme alanlarında küçük kayıplar fark ediyorlar. Bu tür regresyon genellikle üç yaşından önce gerçekleşir: araştırmaya göre Lonnie Zwaigenbaum , “ yüzde 20 ila 30'luk bir oran, çocukların hayatlarının ikinci yılında sosyal ve iletişim becerilerini kaybettikleri bir dönemi hatırlatıyor.”
Şu anda hiç kimse regresyonun nedenini tam olarak bilmiyor, ancak araştırmacı Paul Wang'a göre, “Şimdi gerilemenin yaygın olduğunu anlıyoruz, erken başlıyor ve birçok farklı gelişim becerisini etkileyebilir.”
Kaynaklar:
> Otizm konuşur. Araştırmacılar otizmde gerilemenin ortak, değişken, belki de evrensel olduğunu söylüyorlar. Ağ. 2016.
> Barger, BD, Campbell, JM ve McDonough, JD Otizm spektrum bozukluklarında regresyon prevalansı ve başlangıcı: bir meta-analitik gözden geçirme. J Otizm Dev Disord (2013) 43: 817. https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x DOI https://doi.org/10.1007/s10803-012-1621-x
> Dobbs, David. Otizmde gerilemeyi yeniden düşünmek. Spectrum Haberleri, Ağustos, 2017.