Gastroenterolog olmak nasıl bir şey? Cohen'den ilk elden bul
Michael Cohen, hayat hikayesini ve profesyonel yolculuğunu paylaşacak kadar nazikti. Cohen, Chicago bölgesinde uygular ve takip eden bir gastroenterolog olarak onun yaşam perspektifidir.
İlaçlara nasıl girdiniz ve doktor olmak için sizi motive eden nedir?
Küçük bir çocukluğumdan beri doktor olmaya karar verdim. Beş yaşındayken omzumdan çıkardığım bir tümör (minnetle iyi huylu) vardı.
Tümör büyüme plakasına yakın olduğu için ameliyat zamanlaması kritikti. Yargıda bir yanlışlık, kemiğin büyümesi üzerinde büyük bir etkiye sahip olabilir. Bana bakan ortopedi cerrahı, bilge bir adam ve gerçek bir beyefendi idi ve bana büyük bir etki bıraktı. Annem ve babamın uzmanlığı için ne kadar minnettar olduğunu görmek bana da kalıcı bir etki bıraktı.
Gastroenteroloji uzmanlığına nasıl karar verdiniz?
Gastroenteroloji benim için doğal bir şeydi. Her uzmanlığın belirli kişilik tiplerini etkileme eğiliminde olduğuna inanıyorum. GI'deki kişilik tiplerinin benimkilere uyum gösterme eğiliminde olduğunu fark ettim: genellikle belirli uzmanlıklara göre geri yatırıldı. Sonraki, GI'nın bilişsel becerilerin ve el becerilerinin (endoskopi) harika bir karışımı olduğu gerçeğiydi. Ellerimle çalışmayı çok seviyorum ve hatta gün içinde hevesli bir ağaç işçisiydi.
Son olarak, GI enfeksiyözden oto-immünden neoplastik olana kadar tüm patolojileri metabolik olarak kapsar.
Yani bir organ sisteminde uzmanlaşırken, hala tüm tıbbi eğitiminizden tam olarak yararlandığınızı hissediyorsunuz.
Ofis hastalarını görmeyi çok seviyorum ve endoskopi laboratuvarında çalışmayı seviyorum. Sadece birini ya da diğerini yapmak istediğimi sanmıyorum, bu yüzden GI benim için mükemmel bir uyum.
Bana uygulamalarından bahset.
Aynı uygulamada 18 yıldır pratik yapıyorum.
Şu anda uygulamada 9 hekim var, yakında 10 olacak. Tek bir uzmanlık pratiğimiz, tüm doktorlarımızın Gastrointestinal ve Karaciğer Bozukluklarında uzmanlaştığı anlamına geliyor. Uygulamanın sekiz hekiminden biriyim. Bizim uygulamamızdaki hekim, sonuç olarak ortak sahipler haline gelecektir.
Uygulamamız üç orta düzey sağlayıcı (bizim durumumuzdaki doktor asistanları) dahil olmak üzere yaklaşık 45 kişiyi istihdam etmektedir. Üç ofisimiz var. Ana ofisimiz iki suit ve tam anestezi kabiliyeti ile tam olarak akredite bir endoskopi merkezine sahiptir. Bölgedeki üç toplum hastanesinde görevdeyim. Antrenmana katıldığımda, beşinci doktordum. Uygulama esas olarak ağız sözcüğü ile büyümüştür. Uygulamamızın kültürü, hastaları iyilik ve mükemmeliyetle tedavi etmekten biridir. Neyse ki, bizim için iyi çalıştı.
Tipik bir çalışma haftası sizin için kişisel olarak nedir?
Bizim uygulamalarımız her hafta bir hafta ara vermemiz açısından benzersizdir, bu yüzden hafta sonu için çağrı yapmazsak, dört günlük bir çalışma haftası çalışırız. Bazı insanlar delirdiğimizi düşünüyor, çünkü haftada beş gün çalışsaydık daha fazla kazanabilirdik. Fakat bizim pratik felsefemiz, her geçen dolar kovalamaktan çok yaşam kalitesini sürdürmeyi tercih etmemizdir.
Tipik bir çalışma haftasında, ofiste iki gün ve hastanelerden birinde iki gün geçirebiliriz. Tipik bir ofis günü sabahları prosedürleri ve öğleden sonraları ofis hastalarını içerir. Yarım günlük bir seansta yaklaşık 7-8 prosedür gerçekleştiriyoruz. Ofiste tipik bir yarım gün, yaklaşık 10-12 hasta görmek anlamına gelir. Ortalama bir hastane günü, yaklaşık 5 ayakta tedavi endoskopisi, 1-2 yataklı endoskopi, 10-12 hastaya mermi ve 3-5 yeni konsültasyon yapmayı içerir. Her hafta bir gün için neden hazır olduğumuzu görebilirsiniz!
Kariyerinizden en çok neyi seviyorsunuz?
Hastalar harikadır. Bazen kimi zaman püsküllü ya da taciz eden birini alırken,% 99'unun çalışmaktan zevk aldığını ve tüm zor işleri yapmanın bir zevk olduğunu söyleyebilirim.
Sanırım GI hakkında özel olan şeylerden biri de, insanların kolon kanseri taraması yapması için büyük çapta yol aldığımız gerçeğidir. Yıllar içinde, bu alanda, Amerikan Gastroenteroloji Koleji gibi uzmanlığımızı temsil eden gastrointestinal toplumların yorulmadan çalışması nedeniyle büyük bir iyileşme gördüm. Medicare tarafından kolon kanseri taramasının desteklenmesi için Kongre'yi etkilemişlerdir ve bu da büyük bir etki yaratmıştır. Amerika'da 2 numaralı kanser katilinin ölüm oranını azaltma çabalarının bir parçası olmak çok sevindirici. Son olarak, GI büyük bir kanama ülserinin kontrol edilmesine yardımcı olmak ve hastayı büyük bir operasyonda tutmak gibi somut bir fark yaratma fırsatı verir.
Sizce, bir gastroenterolog olarak kariyerinizin en zor veya zorlu yönleri nelerdir?
En zorlu yönünün tıbbın tüm uzmanlık alanlarında paylaşıldığını düşünüyorum: Medicare ve özel sigorta şirketleri gibi üçüncü taraf ödeyenlerin geri ödemeleri azaltmak ve evrak ve düzenlemeleri arttırmak için sürekli baskısı. Yeni gelişmeleri takip etmek ve uzmanlık alanınızın sınırlarını aşmaya çalışmak da zorlu bir iştir, ancak bu programın bir parçasıdır.
Bir hekime, özellikle de gastroenteroloji alanında kariyeri düşünen birine ne gibi tavsiyelerde bulunursunuz?
Doktorların bugün yüz yüze kaldığı tüm baskılarla bile büyük bir meslek. Sadece ne aldığınızı bildiğinizden emin olun. Bu muazzam bir taahhüttür, bu yüzden doğru nedenlerden ötürü olduğundan emin olmalısınız. Bazı "gölgeleme" yapın, böylece tipik bir "hayattaki gün" in gerçekten nasıl olduğunu görürsünüz.
İnsanlarla çalışmaktan zevk almalısınız, çünkü birçok hastayla, yönlendiren doktorlarla, diğer uzmanlarla ve çalışanlarla etkileşime gireceksiniz. Hızlı bir şekilde çalışmak için rahat olmalısınız.
Gastroenteroloji alanının önümüzdeki 10 yıl içinde nasıl değişeceğini ve bunun GI'ları nasıl etkileyeceğini düşünüyorsunuz?
Kolon kanseri taraması, mevcut kolonoskopi standardından "sanal kolonoskopi", genetik kan testleri ve hatta dışkı testleri gibi görüntüleme çalışmalarına kayabilir. Endoskopik cerrahi prosedürler, bugün yapılan en yaygın genel cerrahi prosedürlerin birçoğunun yerini alabilir. Gastroenterologların uyum sağlayabilecek kadar esnek olması gerekecek.