Aksi Belirtilmeyen Yaygın Gelişim Bozukluğu (PDD-NOS)
Aksine Belirtilmeyen Yaygın Gelişimsel Bozukluk Bazen atipik otizm olarak adlandırılan Belirtilen (PDD-NOS), nispeten kısa bir süre için - otizm spektrumunda bir tanı kategorisi idi. PDD-NOS, otizm belirtilerinin bazılarının değil, hepsinin hepsine sahip olan birçok çocuğu kapsayacak şekilde "icat edildi".
PDD-NOS artık bir tanı kategorisi değildir, ancak yeni başlayanlar olarak tanı alan gençler ve genç yetişkinler vardır.
PDD-NOS Kısa Bir Tarihçesi
DSM tüm zihinsel ve gelişimsel bozuklukları listeleyen kılavuzdur. Artık DSM'nin 5 sürümü var ve her biri diğerlerinden oldukça farklı. Ruhsal ve gelişimsel bozukluklar, fiziksel bozuklukların aksine, genellikle sosyal normlara dayanır; bu nedenle, örneğin, eşcinselliğin uzun zamandır bir akıl hastalığı olduğu düşünülmüştür, ancak artık DSM'de listelenmemiştir. İstifleme gibi yeni bozukluklar eklenmiştir.
DSM-IV'te PDD-NOS (2013 Sonrası)
DSM-IV 1994 yılında yazılmıştır. Buna göre, ilk ve son kez, otizm beş ayrı tanı kategorisine ayrılmıştır. Bunlar arasında otistik bozukluk, Asperger sendromu ve PDD-NOS vardı. DSM-IV'de otizm spektrumu , belirli semptomatik benzerlik gösteren bir tanı kategorisi olan yaygın gelişimsel bozuklukların (PDD) bir başka adıdır. Atipik otizm , beş resmi otizm spektrum tanısından biri için başka bir isimdi: Aksi belirtilmedikçe yaygın gelişimsel bozukluk (PDD-NOS) .
İşte PDD-NOS diğer PDD'lerden nasıl ayırt edildi:
Bu kategori, karşılıklı sosyal etkileşim veya sözel ve sözel olmayan iletişim becerilerinin geliştirilmesinde ya da basmakalıp davranışlar, ilgi alanları ve faaliyetler mevcut olduğunda ciddi ve yaygın bir bozukluk olduğunda kullanılmalıdır, ancak ölçütler belirli bir yaygın gelişim için karşılanmamaktadır. bozukluk, şizofreni, şizotipal kişilik bozukluğu veya kaçınma kişilik bozukluğu. Örneğin, bu kategoride "atipik otizm" - başlangıç yaşı, atipik semptomatoloji veya eşik altı semptomatoloji veya bunların hepsinden ötürü otistik bozukluk kriterlerini karşılamayan sunumlar yer almaktadır.
Çocuğunuza PDD-NOS (veya "atipik otizm") tanısı konulduysa , otistik bozukluk veya Asperger sendromu tanısı konacak çok az semptomu ve Rett sendromu veya Çocukluk Bozukluğu Bozukluğu tanısı konacak yanlış semptomları olduğu anlamına gelir. . Bununla birlikte, resmi bir tıbbi tanı almıştı ki bu da, yaygın olarak yaygın gelişimsel bozukluklara sahip olduğu anlamına geliyordu.
PDD-NOS Bugün
2013 yılında DSM-5 yayınlandı. DSM-5'in geliştiricileri, DSM-IV'deki beş otistik tanının tümünü tek bir tanısal kategoriye ayırmak için oldukça önemli bir karar verdiler: otizm spektrum bozukluğu. Sonuç olarak, diğer dört tanısı olan kişiler aniden tanılarını kaybettiler.
Bu değişim, elbette şu soruyu sormaktadır: eğer çocuğumun "atipik otizm" veya PDD-NOS tanısı varsa o otistik midir? Cevap evet ve hayır.
EVET: DSM-IV'e göre, PDD-NOS tanısı konan bir çocuğun aslında bir otizm spektrum bozukluğu olduğu saptandı. Ve, DSM-5'e göre, çocuğunuza DSM-IV altında herhangi bir otizm teşhisi konulduysa, bu tanı iptal edilemez.
NO: Çocuğunuza PDD-NOS tanısı konulduysa, otizmli bir kişiden beklenen kesin semptom setine sahip değildi.
Sonuç olarak, eğer bugün değerlendirilecek olsaydı, otizm için yeni kriterleri yerine getiremeyeceği bir şans var.
PDD-NOS tanısı konan kişilerin daha akıcı belirtileri var mı?
Aslında, PDD-NOS tanısı, çocuğun semptomlarının daha hafif veya daha az etkisiz olduğu anlamına gelmez, sadece Asperger sendromu veya otistik bozukluk gibi bir başka ilişkili bozukluk için tanı kriterlerine tam olarak dahil olmadıkları anlamına gelir. Diğer bir deyişle, atipik bir otizm / PDD-NOS tanısına sahip olmak ve ciddi şekilde özürlü olmak oldukça olasıdır.
İlginçtir ki, atipik otizm / PDD-NOS tanısı alan pek çok çocuk ve yetişkin aslında nispeten hafif semptomlara sahiptir.
Atipik otizm / PDD-NOS tanısı olan bireyleri diğer, daha spesifik otizm spektrum tanısı olan bireylerle karşılaştıran bir çalışma şu sonuca varmıştır:
BULGULAR: İşleyiş düzeylerinin düzeyi açısından, PDD-NOS'lu çocukların, otizmli çocukların ve AS'lu çocuklarınkilerin puanları arasında puanlar vardı. Aksine, PDD-NOS grubunda hem otizm hem de AS gruplarından daha az sayıda otistik semptom, özellikle de tekrarlayan kalıplaşmış davranışlar vardı (chi2 = 11.06, p = .004). PDD-NOS'lu çocuklar üç alt gruba yerleştirilebilir: AS'ye benzeyen ancak geçici dil gecikmesi veya hafif bilişsel bozukluğu olan yüksek işlevli bir grup (% 24); otizme benzeyen bir alt grup (% 24) fakat geç başlangıç yaşı veya çok şiddetli bilişsel gecikme geçiren veya otizm için tam tanı kriterlerini karşılayabilecek kadar genç olan; ve daha az kalıplaşmış ve tekrarlayıcı davranışlar nedeniyle otizm kriterlerini karşılamayan bir grup (% 52).
Otizm spektrumunun kategorilerini ayırt etmek çok zor olsa da, bir anlamda, çocuğunuzun hangi tanıyı aldığının bir önemi yoktur. Bunun nedeni, çocuğunuzun gelişimsel farklılıkları için önerilen tedavilerin , resmi otizm spektrum tanısı ne olursa olsun, çok benzer olması muhtemeldir: konuşma, mesleki ve fiziksel terapilerle birlikte yoğun davranışsal ve / veya gelişimsel terapi. Çocuğunuz biraz daha büyüdükçe, aynı zamanda bir tür sosyal beceri terapisine de kesinlikle tavsiye edilir.
Kaynaklar:
> Allen DA, Steinberg M, Dunn M, Fein D, Feinstein C, Waterhouse L, Rapin I. "Küçük çocuklarda görülen diğer yaygın gelişimsel bozukluklara karşı otistik bozukluk: aynı mı yoksa farklı mı?" Eur Çocuk Adoles Psikiyatrisi. 2001 Mar, 10 (1): 67-78.
> Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsan Gelişimi Enstitüsü. Otizm Spektrum Bozuklukları (ASD) Gerçeği.
> Walker DR ve diğ. "PDD-NOS belirtme: PDD-NOS, Asperger sendromu ve otizm bir karşılaştırma." J Am Acad Çocuk Adolesan Psikiyatrisi. 2004 Feb; 43 (2): 172-80.