Vizyon ve Sağlık Sigortası Arasındaki Farkı Bilmek
Vizyon sigortasının çoğu insan için kafa karıştırıcı olması şaşırtıcı değil. Vizyon sigortası, düzenli sağlık sigortasına ek olduğundan, hangi avantajların dahil edildiğini ve hangisinin satın alınması gerektiğini anlamak zordur. Tıbbi ve görme sigortası arasında bir fark var mı?
Rutin ve Tıbbi Göz Sınavları
Farkı anlamak için, farklı göz muayenelerini analiz etmeliyiz.
Bir göz sağlığı uzmanına yapılan ofis ziyaretleri genellikle “rutin” veya “medikal” olarak sınıflandırılsa da, bu terminolojinin kapsamlı bir göz muayenesi yapmak için attığı adımlar veya sınava giren doktorun türü ile ilgisi yoktur. Kapsamlı bir "rutin" vizyon sınavı genellikle kapsamlı bir "tıbbi" göz muayenesi ile aynı unsurları içerir ve bir göz doktorunun muayeneyi tıbbi olarak yapmamasıdır.
Sahip olduğunuz göz muayenesi tipi, ziyaretinizin sebebi veya ana şikayetiniz ve teşhisiniz ile belirlenir. Rutin görme muayeneleri genellikle yakın görüşlülük veya astigmatizm gibi nihai teşhisler üretirken, tıbbi göz muayenelerinde " konjunktivit " gibi teşhisler ortaya çıkar. Çoğu sigorta şirketi ziyaretinizin sebebine odaklanır.
Kapsamanızı Anlama
Sigorta şirketleri bazen tıbbi göz muayenelerinden farklı olarak rutin göz muayenelerini ele alırlar. Sağlık sigortanız bir tıbbi göz problemini kapsayabilir, ancak "rutin" bir göz muayenesi ise sınava para ödemezsiniz.
Birçok vizyon planı gözlük ve kontakt lensler için kapsama sağlar veya en azından doktor ücretlerinde size bir tür indirim sağlar. Göz sağlığı sorunlarınız varsa, tıbbi sigortanız muayene için ödenecektir.
Sağlık sigortası olan birçok kişinin rutin göz muayenelerini kapsayacak ayrı bir sürücü politikası vardır.
Meseleleri daha fazla karmaşıklaştırmak için, bazı tıbbi sigortalar, her iki yılda bir, bir tıbbi göz sorunu olan bir göz muayenesinin yapılmasına ek olarak, bir rutin göz muayenesini kapsayacaktır. Sigorta kapsamı sigorta şirketleri arasında değiştiğinden politikanızı yakından inceleyin.
Göz sağlığınızla ilgili endişeleriniz varsa ne olur, ancak yeni gözlüklere de ihtiyacınız var? Tıbbi bir göz sorununuz olsa da görüşünüzü kontrol edebilir misiniz? Cevap, tabii ki, evet. Ancak, göz doktorunuz size bir refraksiyon ücreti talep edebilir . Sigorta şirketleri genellikle bir göz muayenesinin bileşenlerini ayırırlar, biri kapsamlı sınav, diğeri ise kırılmadır. Tipik olarak, vizyon sigorta poliçeleri genellikle hem göz muayenesini hem de kırılımı kapsar, tıbbi politikalar sadece muayeneyi kapsar.
Gerçek Hayat Örneği
İşvereninizin her iki sigorta türünü de sağladığını varsayalım - sağlık sigortası ve Vizyon Servis Planı (VSP) gibi ayrı bir vizyon planı. Yıllar süren göz muayenesinin vaktinin kararına siz karar verin çünkü gözlükleriniz parçalanıyor. Bu yüzden göz doktorunuza rutin bir göz muayenesi ve yeni gözlükler satın almanız gerekiyor. Muayenehaneye devam etmek için doktorunuzun ofisi size izin verir.
Sınavın sonunda, doktorunuz reçeteli bir reçete değişikliğine ek olarak, glokom bulguları bulunduğunu size bildirir. Ek testler için bir hafta içinde geri dönmeniz istenir.
Ziyaretin asıl sebebinin göz muayenesine ve yeni gözlük satın aldığına dikkat edin. Doktorunuz muayenenin sonunda glokom bulguları bulmuş olsa da, bu ziyaret " vizyon planınız " ın altında yer alacaktır çünkü ziyaretin ana sebebi vizyonunuzu yeni gözlükler için kontrol etmektir. Ancak, bu sınavın sonunda potansiyel bir glokom hastası olarak kabul edildiğinden, sağlık sigortanız "glokom şüpheli" nin tıbbi teşhisi ile ilgili ek testler ve ofis ziyaretlerini kapsayacaktır.
Gelecek sene muayeneniz için zaman geldiğinde, muayenenizi karşılamak için sağlık sigortanızı kullanmanız mümkün olabilir, çünkü bu yıl glokom geliştirme riski taşıyabileceğinizi belirtti. Bu, ziyaretinizin "glokom şüpheli" olmanızın gerekçesiyle tıbbi bir teşhis olarak hizmet eder.
Bir kelime
Çoğu göz bakımı uygulaması sigorta planları hakkında çok bilgili olmasına rağmen, bireysel planınızın ayrıntılarını bilmenin sizin doktorunuzun sorumluluğu olmadığını unutmayın. Planınızın bir parçası olan muhtemel mahsup ve maaş ödemelerinin farkında olmak sizin yararınıza olacaktır. Sigorta planınız rutin görme bakımını kapsayabilir, ancak indirgenmiş olmamışsanız yine de bunun için ödeme yapabilirsiniz.