Oprah için iyi olan her zaman herkes için iyi olmayabilir
Şimdi birkaç yıl geçti, ama hepimiz Oprah'ın gündelik Oprah Winfrey Show'la gündelik konuşmayı iyi bir şekilde yönettiğini hatırlıyoruz. Ancak, Oprah'ın televizyonun başında saltanatı tiroid problemleri yüzünden biraz daha zorlaştı.
Oprah'ın Tiroid Hastalığı
2007'de Oprah tiroid hastalığı tanısını dünyayla paylaştı. Daha sonra Oprah dergisinde Oprah Dergisi'nde yayınlanan 2009 makalesinde, tiroid ilaçlarını bıraktığını söyledi.
Ne verir?
Oprah'ın yakın arkadaşı Dr. Oz'a göre Oprah, hormon düzeylerini dengeleyen bir hipertiroidizm ve hipotiroidizmin garip bir karışımına sahiptir. (Oprah'ın durumu, Hashitoxicosis'i akla getiriyor.) Ama Oprah için iyi olan, özellikle de tiroid ilaçlarını durduran - muhtemelen hipotiroid veya hipertiroid olan fakat her ikisinde de olmayan genel popülasyonun üyeleri için iyi değil.
Bu yazıda, Dr. Marie Savard'ın hekim, hasta savunucusu ve Oprah ile ilgili düşünceleri hakkında Good Morning America tıp muhabiri olduk. Bu makaleye 2009 yılında Dr. Savard ile röportaj yapıldığını ve makaleyi o zamandan beri güncellediğimizi lütfen unutmayın.
Savard'ın söylemesi gereken şey
Dr. Savard, Oprah'ın tıbbi tarihinin özelliklerini bilmediği için, Oprah'ın durumunun gündeme getirdiği konulara dayanan yorumlar ve sorular paylaşmış, 25 yıllık özel uygulamalarını bir çok kadına (ve bazı erkeklere) tedavi eden bir iç hastalıkları hekimi olarak almıştır. tiroid hastalığı.
Oprah'ın kişisel geçmişine cevap vermediğini açıklamak istiyor, aksine, benzer sağlık sorunları ile mücadele eden ya da belki de tüm ilaçları durdurmayı düşünen kadınları başka bir şeyle karşılayabilecek bazı düşünceler ve soruları paylaşıyor. Oprah'ın bildirdiği gibi.
Bunun yerine, tiroid ilaçlarını kullanmayı bırakan insanların daha tipik olduğu aşağıdaki duruma bakarız.
Hasta, dalgalanma öyküsü öyküsü öyküsü olan 7/24 çalışan, ancak başka bir şekilde iyi sağlık gibi görünen bir kadın olan 53 yaşında bir perimenopozal kadındır. 2007 yılının Şubat ayında, uykusuzluk, uyuşukluk ve sinirlilik, yavaş kilo alımı ve sıvı tutulması, egzersizle uyarılan çarpıntı ve yüksek tansiyon gibi belirtilerle başvurdu. Günlerce uyuyamadığını itiraf etti. Birçok hekim tarafından değerlendirildi ve sonunda doktor, yavaş yavaş tiroid dışı bir tiroid durumuna dönüşen aşırı aktif tiroid hastalığı teşhisi koydu. Muhtemelen önce aşırı aktif tiroidini tedavi etmek için (Tapazol veya PTU) ve daha sonra az aktif tiroid (sentetik veya doğal tiroid hormonları) tedavisi için ilaç üzerine yerleştirildi. Ayrıca çarpıntıları ve yüksek tansiyonu için ilaç kullanıyordu. Ağırlığı tırmanmaya devam ettikçe ilaçlarının, bir sisin içinde olduğu gibi hissettiğini, yavaşladığını ve bir peçe ile hayatı seyrettiğini düşündü, yine hekimleri değiştirdi ve sonunda günlük aspirin dışında tüm ilaçlarını durdurdu. Tarihinde söylemese de, tarifleri, ilaçları durduktan sonra kendini daha iyi hissettiğini gösteriyor.
Bu hastanın geçmişi aşağıdaki soruları ve endişeleri ortaya çıkarır:
- Hastanın tiroid tanısı neydi ve tiroid fonksiyon çalışmalarının sonuçları neydi?
- Gerçekten tiroidinin otoimmün hastalığı var mıydı ve o zaman neden tiroid ilacını herhangi bir hastalığa neden olmadan durdurabildi?
- Geçici tiroiditi olan ve şimdi daha iyi olan seyrek hasta mı - şimdilik en azından?
Otoimmün tahribatından (veya bu konuda cerrahi olarak çıkarılmadan) tiroid ilacını birkaç günden daha uzun bir süre boyunca durdurmak için düşük tiroidli bir hasta için olağandışı ve sıklıkla tehlikelidir.
Düşük tiroid tanısı doğru yapıldığında, ömür boyu tiroid replasmanı hayat kurtarıcıdır. Doğru tiroid replasman tedavisi ve dozunu bulmak zor olabilir, ancak sorgulanmayan tedavi için ömür boyu devam eden ihtiyaçtır.
Bu olgu bize bu durumda hastanın gerçekten tiroid hastalığına sahip olup olmadığını sorgulamaktadır. Sınırları veya çatışması olan kan testleri ve semptomları olmuş olabilir ve doktorları nasıl tepki vereceğini görmek için ampirik tedaviyi denemeyi kabul etmişlerdir. Tedaviye yanıtsızlığı, bununla birlikte tiroid problemi olmadığını göstermektedir. Sabırsız olsa bile ve ilacı yeterince zaman vermemiş olsa bile, tiroiti gereksiz hale getirip tiroit yapmıyorsa, ilacı tamamen güvenli bir şekilde terk edemedi.
- Hastanın hala yüksek tansiyonu (hipertansiyon) ve egzersize bağlı çarpıntıları var mı?
- Dinlenme kalp hızı ve tansiyonu nedir?
Aşırı aktif tiroidin ilk belirtilerinden biri, dinlenme anında nabız atışında bir artış olabilir ve sıklıkla çarpıntı veya egzersizle hızlı kalp atışı olarak hissedilebilir. Bu durumda, aşırı aktif tiroid tedavisi için tiroid ilacını etkin hale getirirken, kalp atışı ve kan basıncı ilacı genellikle aşırı aktif tiroid vakalarında kalp atışını yavaşlatmak için reçete edilir. Bu ilaçlar, tenormin veya propanolol gibi jenerik ilaç isimleri olan beta blokerleri olarak adlandırılır. Bu büyük ilaçlar çok yaygın olarak zihinsel bulanıklığa, uyuşukluğa, duygulanmaya ve hatta depresyona neden olurlar. Çoğu zaman gece daha az yan etki ile birlikte alınabilir ve hastalar yavaş yavaş dozu arttırırsa yavaş yavaş daha iyi tolere edebilirler.
Hastanın çoğu ilacın yan etkilerinden beta blokerleri veya diğer tansiyon ilaçları olabilir . Ani nabız ani bir geri dönüş riski, bir kalp krizi ya da bir felce yol açabileceğinden, bu ilaçlar aniden durdurulamaz. Muhtemelen bu hasta, dozu kademeli olarak düşürdü ve bu nedenle bu ilaçları silerek giderildi.
- Şimdi tansiyonu nedir?
Yüksek tansiyonu olan bazı hastalar, günlük yaşamda egzersiz yapmak, tuz alımını kısıtlamak, daha fazla meyve ve sebze tüketmek ve stresi kısıtlamaya çalışmak gibi yaşam tarzlarında gerekli kalıcı değişiklikleri yaparlarsa ilaçlarını uzun süre güvenli bir şekilde durdurabilirler. uyku problemleri.
- Hastalarımızın kilo alma ve yorgunluğunun altında yatan neden nedir?
Hastamız neredeyse 7 gün 24 saat çalışıyor ve tıbbi sorunlarının başlangıcında bir gün boyunca uykusuz kalmıyordu. Geceleri 7 ila 8 saat arasında iyi bir gece uykusunun artık iyi sağlık, güçlü bir bağışıklık sistemi ve hatta sağlıklı bir kiloyu korumak için kritik olduğu bilinmektedir. Çocuklarda ve yetişkinlerde yapılan çalışmalarda, bozulmuş glukoz toleransı ve kilo alımında azalmış uyku (yetişkinler için bir gece için 6 saatten daha az) ile bağlantılıdır (özellikle bel çevresi, tehlikeli karın yağının birikmesinden kortizolün artmasına neden olur). Artan stres ve azalmış uyku epidemik oranlarda meydana gelebilir ve hastalarımızın tıbbi hikayesinde neredeyse kesinlikle bir faktördür.
Sonunda, her hasta kendine özgü ve çok kişisel bir hikayesiyle sunar ve sağlığını yeniden kazanmak için kendi doktorlarıyla çalışmalıdır. Ama vücudunu dinlemek her şeyden önce gelir. Vücudunuzun sağlık radarı en iyi şekilde çalışır - sizi dinlemek için zaman alan güvenilir bir doktorla ortaklık kurar.
Başka bir deyişle, Oprah, bir rol modeli ne kadar harika olursa olsun, doktorlarının emrinde tiroid ilaçları almıyorsa, doktorunuza danışmadan tiroid hastalığınız için ilaç almayı bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. .
Dr. Savard hakkında daha fazla bilgi
Savard'ı düzenli olarak ABC'nin “Good Morning America” ya da www.drsavard.com adresindeki Dr. Marie's Healthy Dose adlı internet sitesinde bulabilirsiniz. Savard'dan daha fazlası için, okuyun:
- Kadınlar Kendi Tiroid Sağlığından Sorumlu Olmalı
- Kendi Tiroid Hastalığınızı ve Sağlık Bilgilerinizi Yönetmeye İlişkin Öneriler: Marie Savard, Bilginin Hayatınızı Nasıl Kurtarabileceğine Dair Dr.