Naviküler stres kırıkları sporcularda yaygın bir ayak yaralanmasıdır. Bu stres kırıkları , spora patlayıcı hareketler ve yönlerde ani değişiklikler gerektiren sporcularda ortaya çıkmaktadır - genellikle yaralanan sporcular arasında koşucular, jumperlar, sprinterler, basketbol ve futbolcular bulunmaktadır.
Neden Oluşuyorlar?
Naviküler kemik, stres yaralanmasına özellikle duyarlı hale getiren birkaç problemle tasarlanmıştır.
Bu sorunlardan biri de kemiğin yeridir. Ayağın ortasında yer alan, özellikle ayak ayağa çarptığında, yüksek basınç kuvvetleri bu kemiğe odaklanır. İkinci konu, kemiğe, özellikle de bu stres kırılmalarının meydana geldiği kemiğin merkezi bölgesine giden kan kaynağıdır. Bu alan, kan akışının daha az güçlü olduğu, küçük yaralanmaların iyileşmesini zorlaştıran ve bu nedenle stres kırığına doğru ilerlemenin daha olası olduğu bir su havzası bölgesinde yer almaktadır.
Yaralanma belirtileri
Sporcular tipik olarak ayak bileği ekleminden hemen sonra belirsiz midfoot ağrısından şikayet ederler. Ağrı tipik olarak, atletik aktivite sırasında ve hemen sonrasında rahatsızlık verir ve bir süre dinlendikten sonra düzelir. Daha şiddetli vakalarda, hastalar yürüme gibi daha rutin aktivitelerle ağrısına bile sahip olabilirler. Genellikle akut bir yaralanma hikayesi yoktur, bunun yerine çoğu sporcu kötüleşen, ağrılı bir acıyı tanımlar.
Ne yazık ki, bu sıklıkla tanıda gecikmeye neden olur ve genellikle uzun süreli sorunlara neden olmazken, tedavinin başlangıcını geciktirir.
Sporcuların doğrudan naviküler kemiğin üzerinde ağrılı olduğu durumlarda naviküler stres kırığı teşhisi şüphelenir. Bölgede az miktarda şişme olabilir.
Bazen naviküler stres kırığı röntgende görülür, ancak çoğu zaman saptanacak başka testler gerektirir. MRI, BT taramaları ve kemik taramalarını içeren testler bu hasarı tespit etmek için kullanılabilir.
Tedavi seçenekleri
Bir naviküler stres kırığı olağan tedavisi, cerrahi olmayan bir tedavidir. Bununla birlikte, uygun bir şekilde yönetilmediğinde bu kırıkların iyileşemeyeceği için tedavinin uygun olması önemlidir. Tipik muamele, aktiviteden, sınırlı ağırlık taşıyan (koltuk değneklerinden) ve bir dökümde hareketsiz kalmadan oluşur. Tedavinin süresi bir dizi faktöre bağlıdır, ancak yaygın olarak döküm altı hafta boyunca kullanılır, ardından ağırlık taşıyan aktivitelerin kademeli olarak yeniden başlaması takip eder. Bir dizi araştırma çalışmasına dayanan atletizm için bir geri dönüş için gerçekçi bir zaman dilimi, ortalama 6 aydır.
Sporcular çok fazla çabuk yapmaya çalışırlarsa, bu yaralanmalar iyileşmek için daha da uzun sürebilir ve tamamen iyileşmeyebilir. İyileşmeyen (kırık oluşmayan) deniz kırıkları, yaralı kemiği daha iyi stabilize etmek ve iyileşme yanıtını uyarmak için cerrahi tedavi gerektirebilir. Bazı durumlarda, sporcular cerrahi tedaviye başlamayı tercih edebilirler, sadece tedavinin mümkün olduğunca çabuk ilerlediğinden emin olmak ve cerrahi olmayan tedavinin etkin olmamasını sağlamak.
Kaynaklar:
Shindle MK ve diğ. "Tibia, Ayak ve Ayak Bileği Hakkında Stres Kırıkları" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Mar, 20 (3): 167-76.