Kuru gözlerin tedavisi söz konusu olduğunda, çoğumuz tezgah üstü bir göz damlasına ulaşırız. Ancak kuru göz sendromunun sık görülen semptomlarını tedavi etmek için daha iyi bir yaklaşım olabilir.
Kuru gözler veya kuru göz sendromu, genellikle oküler yüzey hastalığı veya OSD olarak bilinen daha büyük bir problemin parçasıdır. OSD, kuru göz sendromunu ve gözün maruz kalan yüzeyinin sağlıksız hale gelmesine neden olan bir dizi diğer durumu temsil eder.
Kuru göz sendromu ve oküler yüzey hastalığı, gözünüzde bulanık görme, yanma, kızarıklık , kumlu ya da cılız hisler, tahriş ve hatta ağrı gibi semptomlara neden olabilir. Şiddetli kuru göz, skarlaşmaya ve hatta görme kaybına neden olabilir. Birinci, birinci basamak tedavi genellikle günde birkaç kez verilen OTC suni gözyaşlarıdır. Bununla birlikte, çok yararlı bulabileceğiniz birkaç daha az bilinen tedavi vardır.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Kuru gözlere sahip insanlar genellikle yaşam tarzlarını ve alışkanlıklarını değiştirmenin kuru göz semptomlarını nasıl büyük ölçüde artırabildiğini anlayamazlar. Sadece sigara içmeyi bırakmak ya da daha fazla sigara içen kişinin var olabileceği yerlere indirgemek kuru göz belirtilerini azaltmada önemli bir etkiye sahip olabilir. Yaşam tarzındaki semptomları dramatik bir şekilde azaltabilen göz ardı edilen bir değişiklik, uygun miktarda uyku almak ve her gün bol miktarda su içerek yeterli miktarda nemlendirildiğinizden emin olmaktır.
Kahve vücudunuzu dehidre edebilir. Sadece sabah yerine bir fincan kahveye kadar kesmek çok yardımcı olabilir. Ayrıca, çok fazla okuyorsanız veya bilgisayarı bir seferde birkaç saatten fazla kullanıyorsanız, sık sık ara verin ve aktif olarak daha sık yanıp sönmeyi düşünün.
Akupunktur
Batı tıbbı yavaş yavaş akupunktur gibi belirli koşullar için alternatif tıbbi tedavilere açılıyor.
Bazı çalışmalar, kuru göz semptomlarının, akupunktur ile düzeldiğini göstermektedir ki bu, sinir aktivitesini arttırarak bir anti-enflamatuar etkiye neden olan otonomik sinir sistemini dengeliyor gibi görünmektedir.
Besin takviyeleri
Vücudumuzdaki bazı yağların üretimindeki azalma nedeniyle, yaşlandıkça gözlerimiz daha kuru olur. Gözdeki yağ eksikliği, gözyaşlarının hızla buharlaşmasına neden olabilir. Göz kapaklarındaki meibom bezleri gözyaşı filmi buharlaşmasını önlemek için yağ üretmeye yardımcı olur. Omega-3 yağ asitleri, bu bezlerin, gözyaşlarını stabilize etmeye yardımcı olan yağı oluşturup salgılama şeklini iyileştirir. Omega-3 yağ asitlerinin, balıklarda bulunanlara benzer şekilde, kuru göz oluşma riskini azalttığı gösterilmiştir. Omega-3 yağ asitleri göz kuruması semptomlarını azaltan anti-enflamatuar mediatörlerin seviyelerini artırarak genel inflamasyonu azaltmada da rol oynar. Omega-3 yağ asitleri balık, ceviz ve buğday tohumu gibi gıdalarda bulunur.
Biyolojik Terapötikler
Biyolojik bir terapötik, hastanın kendi kanından elde edilen bir terapidir. Tam kandan elde edilen göz damlaları da otolog serum göz damlası veya trombosit açısından zengin plazma olarak bilinir. Otolog serum damlaları oluşturmak için, hastadan kan alınır ve serumun tüm kandan ayrılmasına izin vermek için santrifüjlenir (çok hızlı döndürülür).
Bu serum daha sonra tuzlu su gibi bir sıvı tuz çözeltisi ile seyreltilir. Filtrelenir ve sterilize edilir ve hastanın günde sekiz defaya kadar kullanması için şişelere yerleştirilir. Bir seans tipik olarak yaklaşık üç aylık tedaviyi yapar. Damlalar gerekene kadar dondurulabilir.
Hormonal tedavi
Hormonlar perimenopozal ve postmenopozal kadınlarda OSD prevalansının önemli ölçüde artmasıyla kanıtlandığı gibi normal gözyaşı üretiminde rol oynarlar. Östrojen, sağlıklı gözyaşlarının korunmasında rol oynar gibi görünmektedir. Ancak, androjenler (erkek hormonları) şimdi kuru göz sendromunun tedavisinde daha fazla dikkat çekmektedir.
DHEA ya da dehidroepiandrosteron, salgı bezlerinin korunmasında önemli bir maddedir. Östrojen eksikliği olan kişilerde, DHEA eksikliği vardır. Bilim adamları, kuru göz semptomlarını azaltmak için oral DHEA ile takviye edici olabileceğini düşünüyorlar. Son zamanlardaki çalışmalar, oral takviyelerin fazla yardım etmediğini, ancak topikal olarak uygulanan DHEA'nın göz damlası şeklinde faydalı olabileceğini göstermektedir.
Anti-enflamatuar
Bilim adamları, kuru göz sendromu ve OSD'deki inflamasyonun rolünü daha iyi anlamaya başladıkça, antiinflamatuar tedaviler OSD'nin erken tedavisinde daha popüler hale gelmektedir. Doktorlar genellikle ilk birkaç haftada günde birkaç kez verilen topikal steroid göz damlasıyla birlikte suni gözyaşları önerir ve birkaç gün boyunca yavaşça yavaşça bir veya iki kez sivrilir. Steroidlerin seyri bir ila üç ay sürebilir, bundan sonra bazı doktorlar Restasis (siklosporin A) reçete eder. Birçok kişi bu tedaviden büyük ölçüde fayda görse de, steroidler istenmeyen yan etkilere neden olabileceğinden, doktorlar çok dikkatli olurlar. Steroidlerin kullanımı daha popüler hale gelmekle birlikte, kuru göz tedavisi için topikal steroidlerin kullanımının FDA tarafından off-label olarak kabul edildiğini belirtmek gerekir, bu da doktorun bir ilacı kullanma kararı olabileceği anlamına gelir. Bu durum için FDA onaylı olmayabilir. Steroid olmayan restastaz - ama immüno-modülatör bir ilaç - daha güvenli kabul edilir.
Temmuz 2016'da bir ilaç kuru göz pazarına girdi: Xiidra . Xiidra, lenfosit fonksiyonuna bağlı antijen-1 (LFA-1) antagonisti olarak adlandırılan yeni bir ilaç sınıfında türünün ilk örneği olmuştur.
Kaynak:
Reed K. Kuru Göz Tedavisi: Olağandışı Şüpheliler. Kornea ve Kontakt Lenslerin Gözden Geçirilmesi, Mart 2013, sayfa 24-26.