Sjogren sendromu, İsveçli bir göz doktoru olan Henrik Sjögren'den alındı. Sjogren Sendromu vücudun bağışıklık sisteminin kendi nem üreten bezlerine saldırdığı bir durumdur. Çoğu hasta için, tükürük bezi ve gözyaşı üreten lakrimal bezlere saldırır. Ayrıca vücuttaki bağırsakları ve diğer nem bezlerini de etkileyebilir. Sjogren's, göz bakımı mesleğinde iyi bilinen bir sendromdur, çünkü bu rahatsızlığı olan kişiler genellikle gözlerin şiddetli bir şekilde kurulmasından muzdariptirler ve çoğu kez göz doktorları, hastaları gerçekte ilk olarak Sjogren'le resmen teşhis etmeden önce, kuru göz sendromunu teşhis ve tedavi ederler. doktor veya romatolog.
belirtiler
Kuru gözler genellikle kendilerini farklı şekillerde ifade edebilir. Sadece kuruluk yanı sıra, kuru gözler aşağıdakilere neden olabilir:
- Yabancı cisim hissi
- Sandy, cesur bir his
- Işık hassaslığı
- Dalgalı, bulanık görüş
Sjogren sendromu olan kişiler de aşağıdaki semptomlara sahip olabilir:
- Kuru ağız
- Yutma güçlüğü
- Sık boşluklar veya diş çürüğü
- Kas ve eklem ağrıları ve ağrıları
- Kuru cilt veya deri döküntüleri
- Öksürme
- Vajinal kuruluk
- Kol ve bacaklarda uyuşma
- Aşırı yorgunluk
Nedenler
Araştırmacılar Sjogren sendromuna neyin sebep olduğundan emin değiller. Ancak, durum ailelerde koşma eğilimindedir. Bazı kişilerin, tetiklendiğinde hastalığı ifade etmeleri için onları yatıştıran belirli bir genle ilişkili olduğu düşünülmektedir. Viral bir enfeksiyon, bakteriyel enfeksiyon veya hatta stres olabilen bu tetikleyici, vücudun bağışıklık sistemini harekete geçirir. Bu meydana geldiğinde, bağışıklık sistemi aşırı agresif olabilir. Sjögren sendromu ayrıca lupus, romatoid artrit veya skleroderma gibi diğer ciddi otoimmün hastalıklarla birlikte ortaya çıkmaktadır.
Teşhis
Doktorunuz, tüm tıbbi ve aile geçmişinizi gözden geçirerek, ortaya çıkabilecek semptomları veya diğer hastalıkları ortaya çıkaracaktır. Mevcut olan belirli antikorları aramak için kan testleri istenebilir. Ayrıca doktorunuz böbrek ve karaciğer fonksiyonunuzu kontrol edecektir. Doktorunuz ayrıca diş çürümesinde artış olup olmadığını kontrol etmek için sizi bir diş hekimine yönlendirebilir.
Doktorunuz, göz kuruluğu belirtilerini kontrol etmek için belirli testleri yapmak üzere bir optometrist veya göz doktoruna başvurabilir. Bu testler aşağıdakileri içerebilir:
- Yarık lamba muayenesi: Göz doktorları, göz kuruluğu belirtileri için gözün ön kısmını mikroskobik olarak incelemek için bir yarık lamba olarak adlandırılan özel bir biyo-mikroskop kullanırlar. Kuru gözler tarafından hasar görebilecek veya ölü veya devitalize edilmiş hücreleri gösterebilecek bölgeleri vurgulamak için gözlere boyalar uygulanır.
- Schirmer gözyaşı testi: Schirmer gözyaşı testi, gözyaşı üretim miktarını ölçmek için iki şeritli tıbbi sınıf kağıdın gözlere yerleştirilmesiyle ne kadar gözyaşı olduğunu ölçmenin bir yoludur. Test son derece hassas olmasa da, doktorlara gözlerinizin normal ile karşılaştırıldığında ne kadar kuru olabileceğine dair iyi bir fikir verir.
tedavi
Kuru göz sendromunu tedavi etmek için çeşitli tedavi seçenekleri mevcuttur.
Suni gözyaşları: Yapay gözyaşları , kuru gözlerin tedavisinde ilk savunma hattıdır. Yapay gözyaşları tezgahın üzerinde bulunur ve birçok farklı tipte ve markada gelir. Yapay gözyaşları istenen etkiyi elde etmek için günde birkaç kez aşılanmalıdır. Yapay gözyaşları hem gözün kuru yüzeyini iyileştirir hem de hastanın kuru göz semptomlarını tedavi eder. Yapay gözyaşı korunmuş ve korunmamış formlarda mevcuttur. Yapay gözyaşı günde birkaç kez alındığından, korunmamış gözyaşlarının daha sağlıklı bir alternatif olduğu düşünülmektedir.
- Jeller ve merhemler: Daha şiddetli kuru göz hastalarında, jeller ve merhemler önerilmektedir. Jeller ve merhemler gözü daha uzun süre kaplar ve daha koruyucu bir etki sağlayabilir. Jeller ve merhemler gece boyunca koruma sağlamak için yatmadan önce göz içine yerleştirilebilir.
- Peletler: Pelletler genellikle bazı yapay gözyaşları, jeller ve merhemlerde bulunan bir kimyasal olan hidroksipropil metilselülozdan yapılır. Bu peletler göz kapağının altına yerleştirilebilir. Vücudun sıcaklığı yavaşça erimesine ve yavaş ve sürekli bir yağlama kaynağı sağlamasına olanak tanır.
- Siklosporin A: Restasis (Allergan, Inc.) markasıyla temin edilebilen siklosporin A, kendi gözünüzün kendi gözyaşlarından daha fazlasını üretebilmesi için lakrimal bez çevresindeki lokal bağışıklık sistemini değiştiren immünomodülatör bir ilaçtır.
- Punktal tıkanıklık (tıkaçlar): Punktal tıkanıklık , bir optometrist veya göz doktorunun, normal gözyaşlarının drenajını yavaşlatmak veya önlemek için, genellikle silikondan yapılmış küçük bir tıkacı punktaya (yırtma drenaj sisteminin açılması) soktuğu bir prosedürdür. Bazı doktorlar, bu kanalların koterize edilmesini seçecektir, ancak bu durum, yara izi bırakabilir ve kalıcı olabilir.
- Maske takma ya da yamultma: Ciddi kuru göz hastaları uyudukları odada tavan vantilatörlerini kapatmalı ya da kapatmalıdır. Ayrıca, bazı hastalar maruz kalmayı azaltmak için gece boyunca gözlerinin üzerinde bir yama veya uyku maskesi takmak için daha az kuruma bulabilirler.
- Sık sık göz kırpmak: Bu garip gelebilir, ancak kuru göz hastaları daha fazla yanıp sönmeyi düşünmeye çalışmalıdır. Ne kadar çok göz kırpırsanız, gözün yüzeyine yeni bir gözyaşı tabakası yayarsınız. Ayrıca, bilgisayarı kullanırsanız veya uzun süre okursanız sık sık ara verin. Bilgisayar ekranı gibi nesneler üzerinde odaklandığınızda, göz kırpma oranınız düşme eğilimindedir.
- İlaçları gözden geçirin: Siz ve doktorunuz, antihistaminikler gibi, belki de daha fazla kuruluğa neden olabilecek diğer ilaçları dikkatlice gözden geçirmeli ve gözden geçirmelisiniz. Kurumaya neden olabilecek diğer ilaçlar dekonjestan, diüretik, anti-ishal ilaçları, bazı antipsikotik ilaçlar, sakinleştiriciler, bazı tansiyon ilaçları ve antidepresanlardır.
- Bir nemlendiriciyi yatak odanıza ekleyin: Bir nemlendirici göz yüzeyinden daha az gözyaşı dökülmesine neden olur.
- Bolca su içirin: Bol miktarda su içmek su kaybını önler ve aşırı kuruluğu en aza indirir.
- Tarsorrrafi: Şiddetli göz kuruması durumunda, cerrahlar göz kapaklarının kısmi kapanmasını düşünebilirler. Bu bir tarsorrafi olarak bilinir. Bu prosedür, sadece yağlama gerektiren yüzey alanını azaltır.
Ne bilmek istiyorsun
Çoğumuz hayatımızın bir noktasında kuru göz semptomları yaşadık. Bununla birlikte, Sjogren'de ortaya çıkan kuruluk daha şiddetlidir. Şiddetli, kronik kuru gözler, gözün ön kısmındaki kubbe benzeri yapının olduğu korneada kuru noktalara neden olabilir. Bu lekeler kötüleşebilir ve enfekte olabilen ülser haline gelebilir. Ayrıca, kronik kuruluk kornea ve konjonktivada skar oluşumuna neden olabilir. Durum daha da kötüleşirse, hastalar görme kaybı yaşayabilir.
Kaynaklar:
Catania, Louis J. Anterior Segmentin Birinci Baskısı, İkinci Basım, Telif Hakkı 1995, Appleton & Lange.