CMS'nin bakım yönetimi aracına genel bakış
Bakımevlerinde Medicare ve Medicaid Services'in (CMS) bakım yönetimi araçları için Merkezi, Yerleşik Değerlendirme Aracının (RAI) bir parçası olan bir dizi tarama ve değerlendirme aracı olan Minimum Veri Kümesi ( MDS ) olarak adlandırılmaktadır. En son sürüm MDS 3.0. En son güncellemeler burada bulunabilir.
RAI, her bir uzun süreli bakım kurumunun fonksiyonel yeteneklerini değerlendirir ve personelin sağlık sorunlarını tanımlamasına yardımcı olur.
Bu değerlendirme, bir Medicare ve / veya Medicaid sertifikalı uzun süreli bakım tesisindeki her ikamet için yapılır.
MDS 2.0 ve MDS 3.0 arasındaki büyük fark, bu değerlendirmenin süreçte doğrudan yerleşik görüşmeleri içermesidir. CMS'ye göre, "MDS, ikametgâhı değerlendirme sürecine dahil etmek ve diğer ortamlarda kullanılan standart protokolleri kullanmak üzere geliştirildi."
Bakımevlerine ödenen günlük ücret, belirli özelliklere ve konut sakinlerinin kullandığı kaynak sayısına göre oranları belirleyen Medicare Aday Ödeme Sistemi (PPS) aracılığıyla belirlenmektedir. Gruplama sistemine RUG (Kaynak Kullanım Grubu) denir. MDS 3.0 sunulduğunda RUG-IV oldu.
Üst Seviye Farkları
Veri Gönderme Değişiklikleri
İlaçlar
Terapi Değişiklikleri
Ruh ve Depresyon
Rutin Ürünler
Tanılar
Yutma / Beslenme
Diş durumu
Yerleşik Söyleşiler
Yaşayan Tarih Projesi
MDS 3.0'ın temel amaçlarından biri, yerleşik görüşme öğelerini arttırmaktır.
MDS 3.0 El Kitabının Ek D, “YTH Değerlendirmelerinde Yerleşik Sesi Artırmak İçin Söyleşi”, röportajları basit ve etkili hale getirmek için kullanabileceğiniz yaklaşımları içerir.
Bir proje, Sheila Brune tarafından yaratılan Yaşayan Tarih Programı. Hasta ile yapılan bir görüşme sırasında gönüllünün doldurduğu ayrıntılı bir form kullanır.
Bu, “sohbet için sıçrama tahtası” olarak tasarlanan bir sayfalık bir hikaye yazmak için kullanılır. Bunu bir tesiste yapmak için kart stoku, renkli bir yazıcı, Word yazılımı içeren bir bilgisayar ve bir laminatör gerekir. Bu, güzel bir bitişi oluşturur Hastaya ve ailesine sunmak için biçimlendirilmiş hikaye. Bir program başlatma maliyeti genellikle 1000 $ 'dan azdır ve programın devam eden maliyetleri minimumdur.
Yaşayan Tarih Programı, Brune tarafından telif hakkı ile korunmaktadır, ancak programı kullanmak için herhangi bir maliyet yoktur. Brune bir tesisten gelecektir ve seyahat masrafları için programı kullanan bir personele eğitim verecek veya herhangi bir ücret talep etmeden telefon veya e-posta ile talimat verebilecektir.
Hangi hastaların Yaşayan Tarih Programının konusu olduğunu seçmek, yaş veya tanıya, bir çalışanın tavsiyesine veya yalnızca hikayelerini paylaşmayı seven birine dayanmaktadır.
“Daha yaşlı olanlarda hikayeler yapmaktan hoşlanıyoruz ama hepsinin yaşlı olması gerekmiyor. Soruları cevaplayabildiği sürece herkes hakkında bir hikaye yapabiliriz. Hastalar karışırsa, sık sık ailelerinin detaylar konusunda bize yardımcı olmasını isteriz, ”dedi Brune.
“Standart bir format çalışma sayfası kullanarak hastalarla görüştük ve çalışma sayfasındaki hikayeleri oluşturduk. Hikaye, prova okuma için teslim edilir, ardından da yazmacı tarafından düzeltilir ve son olarak, nihai ürün hastaya iletilir.
Personelin okuması için tıbbi kayıtlara bir kopya koyduk. Hastalar çoğu zaman okumayı istedikleri için kopyalarını bülten tahtasına koydular, ama bu onların seçimidir. Bakımevlerinde, hikayeleri oda dışındaki salonda, hastanede yapamayacağımız bir şey olarak belirlediklerini fark ettim. ”
Bu sadece MDS 3.0'ın yüzeyini çizer ama bakım evinde bakım sağlamada karmaşıklık ve düzenlemelere işaret eder. Bu bilgi amaçlanmamıştır ve yasal tavsiye olarak yorumlanmamalıdır. Ama sizi anlayış yolunda başlatabilir.