Her gün, hastalar kendilerini tıbbi tedaviye sokup koymayacağına karar verirler. Bazı durumlarda, önerilen bir tedavi sadece bir rahatlık veya iyileşme hızı sorunudur. Diğerlerinde, yaşam kalitesi ile yaşam kalitesi meselesi. Doktorunuzun önerdiği tıbbi tedaviyi reddetme haklarınızın ne olduğunu merak edebilirsiniz.
Tıbbi tedavinin dört hedefi vardır: önleyici, iyileştirici, yönetim ve palyatif. Tedavi edilmeye veya çeşitli tedavi seçeneklerinden birini seçmeye karar vermeniz istendiğinde, bu seçimler arasından en iyi sonuç olarak düşündüğünüz şeyi seçiyorsunuz. Ne yazık ki bazen sahip olduğunuz seçenekler tercih ettiğiniz sonuçları vermeyecektir. Bakımı reddetme hakkınız olsun, hastanın koşullarına ve bakım reddetmeyi tercih etmenizin nedenlerine bağlıdır.
Hasta Onamı ve Tedaviyi Reddetme Hakkı
Tedaviyi reddetme hakkı, başka bir hasta hakkı ile el ele geçer - bilgilendirilmiş rıza hakkı. Teşhisiniz ve mevcut tüm tedavi seçenekleri hakkında yeterli bilgiye sahipseniz, yalnızca anlayabileceğiniz bir tıbbi tedaviye izin vermelisiniz. Bir hekim herhangi bir tedaviye başlamadan önce, doktor hastayı ne yapmayı planladığını bilmesi gerekir. Rutin tıbbi prosedürlerin üzerinde olan herhangi bir tedavi için doktor, mümkün olduğunca fazla bilgiyi açıklamalıdır, böylece bakımınız hakkında bilinçli bir karar verebilirsiniz.
Bir hasta bir hekimin sunduğu tedavi seçenekleri hakkında yeterince bilgi sahibi olduğunda, hastanın iki nedenden dolayı tedaviyi kabul etme veya reddetme hakkı vardır:
- Bir hasta, bir hekimin veya diğer sağlık uzmanının ne yapacağına ve yapmayacağına karar verme özgürlüğüne sahiptir.
- Sağduyulu ve zihinsel olarak bilinçli bir karar verebiliyorsa, hastayı bir iradesine karşı bir tedaviye fiziksel olarak zorlamak veya zorlamak etik değildir.
- Hasta yetkinliği sorgulanabilirse, doktor hastaya karar vermek için yasal olarak atanmış bir vasi veya hasta tarafından belirlenen bir aile üyesine bilgi verebilir.
Tedaviyi Reddetme Hakkı İstisnaları
Ancak, tedaviye hayır demeye yasal yetkisi olmayan bazı hastalar vardır. Bu hastaların çoğu, hayatı tehdit edici olmayan bir hastalık veya yaralanma olsa bile tıbbi tedaviyi reddedemez.
- Ruhsal durumun değişmesi: Alkol ve uyuşturucu, beyin hasarı veya psikiyatrik hastalık nedeniyle değişmiş bir ruhsal durumları varsa, hastalar tedaviyi reddetme hakkına sahip olmayabilir.
- Çocuklar : Bir ebeveyn veya vasi, yaşamı sürdüren tedaviyi reddedemez veya bir çocuğun tıbbi bakımını reddedemez. Bu, bazı tıbbi tedavileri cesaretlendiren dini inançlara sahip olanları içerir. Ebeveynler, çocuklara yönelik tedaviyi reddetmek için din özgürlüğü haklarına başvuramazlar.
- Topluluğa yönelik bir tehdit : Bir hastanın tıbbi tedaviyi reddetmesi topluma tehdit oluşturmaz. Bulaşıcı hastalıklar, örneğin, genel halkın yayılmasını önlemek için tedavi veya izolasyon gerektirir. Akıl hastası olan bir hasta, kişinin kendisine veya başkalarına fiziksel bir tehdit oluşturması durumunda tedaviyi reddedemeyen bir başka örneğidir.
Acil bir durum söz konusu olduğunda, hastanın hayatı veya güvenliği için acil tedavi gerekliyse bilgilendirilmiş onam atlanabilir.
Hayat Dışı Tehdit Etmeyen Tedavi Kararları
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki hastaların çoğu, yaşamı tehdit edici olmayan bir hastalık için tedavi edilmek durumunda tedaviyi reddetme hakkına sahiptir. Muhtemelen bu seçimi bile gerçekleştirmeden yapmışsınızdır. Belki bir reçeteyi doldurmadın, grip aşısı yapmamayı seçtin, ya da bir bileğinizi burktuktan sonra koltuk değneklerini kullanmayı bırakmaya karar verdin.
Ayrıca, daha duygusal nedenlerden dolayı tedaviyi reddetme eğiliminde olabilirsiniz. Belki acı verici olacağını ya da yan etkilerden korktuğunu biliyorsunuzdur. Bu nedenlerden dolayı tedaviden vazgeçmeyi tercih etme konusunda yasadışı hiçbir şey yoktur. Onlar her zaman bilge seçimler olmasalar bile kişisel tercihlerdir.
Yaşam Sonu Bakımının Reddi
Yaşamın sonunda tedaviyi reddetmeyi seçmek yaşamı uzatma veya hayat kurtaran tedaviyi ele alır. Yaşam sonu bakımını reddetme hakkı, 1991'de federal Hastaya Öz-Belirleme Yasası'nın (PSDA) geçişi ile Amerikalılara garanti edildi. PSDA, bakım evlerinin, ev-sağlık kuruluşlarının ve HMO'ların, hastalara resüsitasyon (DNR) emirleri, canlı iradeler ve diğer tartışmalar ve belgeler de dahil olmak üzere ileri direktifler hakkında bilgi sağlamaları için federal yasalarca gerekli olduğunu belirtmiştir. Ayrıca, Amerikalıların hayatın sonunda yaşamı sürdüren tedaviyi reddetmeyi seçebileceklerini garanti etti.
Tedavi edilmemeyi tercih ettiğinizde, reddedilmenin hayatınızı kısaltacağını bilerek, genellikle daha az hoş bir yaşamdan ziyade daha iyi bir yaşam kalitesi olacağına inandığınız şeyi seçmenizdir. Bazı insanlar, yakında öleceklerini bilerek, gerçekte başkaları tarafından idam edilecek olan kararlarla yüzleşmek yerine kendi hayatlarını sonlandırmayı bile seçerler.
Yaşamı sürdüren tedavi almamaya karar verirseniz, hayatta kalmak istemeyen hastalar için bile uygulanabilecek palyatif bakımdan vazgeçmeniz gerektiği anlamına gelmez. Palyatif bakım , yaşamın sonunda ağrıyı hafifletmeye odaklanır, ancak yaşam süresini uzatmaz.
Yaşamınızın sonunda tedavi görmeye karar vermeden önce, bu bilinçli kararı vermenize yardımcı olacak adımları uyguladığınızdan emin olun.
Finansal nedenlerle tedaviyi reddetme
Çok pahalı tedavi gerektiren bir tıbbi sorun tanısı almışsanız, tedaviyi reddetmeyi de düşünebilirsiniz. Çok fazla para harcamak istemeyebilirsiniz. Hastalar tedavinin kendi imkanlarının ötesinde olduğuna inandıkları zaman bu kararı verirler. Banka hesaplarını boşaltmak yerine tedaviden vazgeçmeye karar verirler.
Kâr amaçlı bir sağlık sistemi olan bir ülkede yaşayanlar, mali sağlıkları ve fiziksel sağlıkları arasında seçim yapmak zorunda kalabilirler. Amerikalılar, mallarını olumsuz etkileyeceğini bildiklerinde tedaviyi reddedebilirler.
Tedaviyi Reddetmek İçin Din Kullanımı
Yehova'nın Şahitleri ve Hıristiyan Bilim Adamlarının yanı sıra ABD'nin farklı bölgelerindeki birkaç bağlı olmayan kilise, bazı biçimlerde tedavi görmeye istekli olabilir, ancak dini inançlarına dayanarak diğer şekilleri kısıtlayabilir veya reddedebilir. İki ana mezhep, bu kararlılığı sağlamak için açık yönergeler sunmaktadır.
Yetişkinler seçtikleri takdirde kendileri için tedaviyi reddetmek için kilise bağlantılarına ve onun ilkelerine güvenebilirler. Ancak, çocuklarına bu seçimleri yapmak söz konusu olduğunda daha az yasal duruşa sahipler. Farklı hastalıklara ve tıbbi ihtiyaçlara sahip çocuklarla ilgili çeşitli mahkeme vakaları, çeşitli nedenlerle dini nedenlere dayalı tedaviyi reddetmenin yasallığını ele almıştır.
Tıbbi Bakımları Reddetme Hakkını Bilmek ve Kullanmak
Ret kararını vermeye çalışıyorsanız şu adımları izleyin:
- Bu zor kararı vermenize yardımcı olacak profesyonel bir karar verme uzmanını arayın. Paylaşılan karar verme süreci, sizin için en iyi seçimi yapmak için değerlerinizi ve inançlarınızı seçeneklerinizle karşılaştırmanıza yardımcı olur.
- Tıbbi tedaviyi reddetmeye izin veren ve reddetmenin kısıtlandığı bir kategoride olmadığınız bir hasta olduğunuzdan emin olun.
- Bilgilendirilmiş bir karar verdiğinizden emin olmak için gerekli adımları atın.
Gelişmiş Direktifler
Bir hastanın tedaviyi reddetme hakkını göstermesinin en iyi yolu, yaşayan bir irade olarak da bilinen bir ilerletme direktifine sahip olmaktır. Bir hastanede tedavi gören hastaların çoğunda bir ön direktif veya yaşam iradesi vardır. Bu belge dosyada tutulmakta ve tedavi ekibine, tıbbi bakımları konusunda kendileriyle konuşamadıkları takdirde, hastanın dileklerini bildirmektedir.
Vekaletname Tıbbi Gücü
Bir hastanın onurlandırılması isteğinin bir başka yolu da hastanın tıbbi vekaletname sahibi olmasıdır. Bu, kişinin zihinsel olarak yetersiz olduğu veya kendileri için karar veremediği durumlarda hasta adına karar vermek için bir kişi belirler.