Bir çivi altından kan boşaltma
Parmaklarınız ve ayak parmaklarınız dünyanın ilk teması olarak hizmet eder. Bu nedenle, tırnak ve ayak tırnaklarınız özellikle bir baş parmağı veya güç aracı yaralanması olsun, yaralanmaya yatkındır.
Bazen böyle bir yaralanma çivi altında, subungual hematom adı verilen bir kanama ile sonuçlanır. Bu kanamalar koyulaşmış renk bozulmasına (siyah çivi), baskı ve ağrıya neden olabilir.
Acı verici olmanın yanı sıra tırnak renk değişikliği de çirkin olabilir, bu da birçok insanın bu durum için tıbbi yardım almasının başka bir nedenidir.
Bu tür kanamalarla karşılaşırsanız, tedavi için doktorunuzla randevu almak iyi bir fikirdir.
Özellikle, çivi trephination, drenaj kolaylaştırmak için çivi bir delik yapılır bir prosedür yardımcı olabilir.
Subungual Hematoma Açıklandı
Subungual hematomda çivi yaralanması tırnak yatağı seviyesinde (tırnak plağının altında) veya tırnak matrisinde kanama (hematom) ile sonuçlanır.
Dikkat edilirse, tırnak matrisi, tırnak kısmına doğru uzanan tırnak tabanında hızla bölünen bir hücre tabakasıdır. Tırnak matrisinin hızla bölünen hücreleri keratin ile doldurulur ve böylece sertleştirilmiş tırnak haline gelir.
Çivilere daha geniş çaplı hasar sadece tırnağın altında kanama ile sonuçlanamaz (aynı zamanda basit subungual hematom) ve aynı zamanda tırnak katının daha geniş çaplı hasar görmesine ya da kendisinin basmasına neden olabilir.
Tedavi edilmeden bırakılırsa, basit bir subungual hematom tipik olarak uzayan tırnak plağıyla büyür ve kendi kendine çözülür. Dikkat et, bazen subungual hematomlar çivi düşmesine neden olabilir (yani onikoliz).
Çivi uzana kadar, haftalar aylar boyunca mavi-siyah renk değişikliğini bekleyebilirsiniz.
İlginç bir şekilde, tırnaklar ayak tırnaklarından daha hızlı büyür, bu yüzden ayak tırnaklarınızın büyümesi daha uzun sürer.
Renk solmasına ek olarak, çivi altındaki kan, bir birinci basamak doktoru veya ayak hastalıkları uzmanı (örn. "Ayak doktoru") tarafından rahatlatabilen basınç ve ağrıya neden olabilir. Gecikmiş tedavi tırnak deformitesine veya enfeksiyona neden olabilir.
Son olarak, subungual hematomun sekonder yaralanması ve ağrı ile birlikte, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı da görmelisiniz, çünkü ayak parmağı veya parmak kırığı olabilir.
Başka ne olabilir?
Tarih ve fizik muayeneye dayanarak, subungual hematomun çoğu vakası, sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından kolayca teşhis edilebilir (ve tedavi edilebilir). Bir kırık beklenildiği zaman, bir röntgen gereklidir.
Nadiren, bir subungual hematom gibi görünen başka bir şey olabilir:
- Tırnak yatağı nevus (yavaş büyüyen veya hiç büyümeyen bir köstebek veya doğum lekesi)
- Splinter hemorajisi (sedef hastalığı veya endokarditin göstergesi)
- Boyuna melanonişi (pigmentli bantlar)
- Melanom
Tüm bu listelenen koşullar ağrısızdır ve subungual hematomların aksine, bu lezyonlar değişmez veya yavaşça değişmez.
Bu ayırıcı tanılar, endokardit (yani, kalp enfeksiyonu) veya melanom (örn. Cilt kanseri) gibi ciddi olduğundan, şüpheli bir şey fark ettiğinizde tırnaklarınızın doktorunuz tarafından kontrol edilmesi iyi bir fikirdir.
tedavi
Tırnak yatağı seviyesinde kanın pıhtılaşması yaklaşık 48 saat sürer. Bu süre zarfında, bu kan bir hekim tarafından, çivi trefinasyonu adı verilen bir süreçle boşaltılabilir. Kanın boşaltılmasını beklerseniz, tırnak trephination işlemi yapılamayabilir.
Tırnak trephination sırasında, bir doktor sıcak metal tel, elektrokoter cihazı veya çivi yatağını delmek için büyük çaplı iğne kullanır.
Delici tarafından oluşturulan delik, bir ya da iki gün süren kan tahliyesine izin verecek kadar büyük olmalıdır. Bu süre zarfında kan sızıntılarının geçtiği delik steril gazlı bezle kapatılmalıdır.
Tırnak trefinasyonundan sonra, ibuprofen gibi ağrı kesici bir ağrıya rağmen, ağrıya yardımcı olabilse de antibiyotiklere ihtiyacınız olmaz. Doktorunuz size etkili ağrı kesiciler konusunda tavsiyede bulunacaktır.
Trefinasyondan sonra, tüm doktorunuzun talimatlarını (etkilenen bölgeyi ıslatma ve temiz giyinme talimatları dahil) takip ettiğinizden emin olun ve doktorunuza reçete edilen şekilde takip edin. Etkilenen alanın kanı tekrar topladığı veya enfekte olduğu ortaya çıkarsa derhal doktorunuza başvurun.
Tırnak trephination acı verici olmasına rağmen, neyse ki tırnak yatağı innervasyona sahip değildir, bu yüzden tırnak trephination'ı incitmez.
Hematom tırnağın yarısından fazlasını kapladığında, doktorunuz tırnağı tamamen çıkarmayı seçebilir. Ayrıca, tırnak yaralanması derin ise, tırnak da çıkarılabilir, Çiviyi çıkarmadan önce, doktorunuz bölgeyi anestezi altına almak için dijital bir blok gerçekleştirecektir.
Son olarak, bir çiviye geri dönmenin birkaç ay sürebileceğini aklınızdan çıkarmayın.
Kaynaklar
> Bonisteel PS. Treguining subungual hematomlar. Kanadalı Aile Hekimi. 2008 Mayıs; 54 (5): 693.
Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. Bölüm 196. Subungual Hematoma. İçinde: Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Aile Hekimliği Renk Atlası, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.