Biralar kriterleri, yaşlılarda daha güvenli uyuşturucu kullanımına doğru bizi yönlendiriyor
Amerikalılar çok fazla ilaç alıyor. ABD Sayım Bürosu, 2013 yılında ortalama olarak doldurulmuş 12.2 reçete bildirmiştir. Bu sayı 65 yaşın üstündekiler için 27.8 reçeteye çıkmıştır. Daha yakından baktığımızda, 65-79 yaşlarındaki yaşlıların yılda 27.3 reçete kullandıklarını ve 80 yaşın üzerinde olanların yılda 29,1 kullandıklarını görüyoruz.
Bu reçetelerin bir yüzdesi aynı ilaçların yeniden doldurulmasını temsil etse bile, yaşlılar bir seferde birden fazla ilaç kullanmaktadır.
Mayo Clinic Proceedings'de yapılan bir 2013 araştırması, Amerikalıların yüzde 51,6'sının en az iki ilaç kategorisinde ve yüzde beşinde ise beş veya daha fazla kategoride ilaç kullandığını göstermiştir.
Her reçeteli ilaç kendi yan etki profiline sahiptir ve birlikte alınan ilaçlar ilaç-ilaç etkileşimleri riskini arttırır. Reçetesiz satılan ilaçlar, hatta bitkisel takviyeler bile kendi sorunlarına neden olabileceğini unutmayalım. "Doğal", mutlaka güvenli anlamına gelmez.
Yaşlılar sadece daha fazla ilaç almakla kalmaz, aynı zamanda daha fazla sağlık sorununa da sahiptir. Medicare yararlanıcılarının yüzde 32'sinin iki ila üç kronik hastalığı, yüzde 23'ü dört ila beş ve yüzde 14'ü altı veya daha fazla olduğu görülmektedir. Bazı ilaçlar, yaşadığınız tıbbi sorunlara bağlı olarak komplikasyonlara neden olabilir.
Geriatri uzmanı olan Dr. Mark Beers, yaşlılarda riskli ilaç kullanımını azaltmak için 1991 yılında kriterler belirledi. İlk Beers Kriterleri, uzun süreli bakım tesislerinde yaşayan yaşlılar için yüksek riskli ilaç kullanımını azaltmayı amaçlamıştır.
Kriterler 1997, 2003 ve 2012 yıllarında güncellendi ve nerede yaşadığınızı, hastanede, kalifiye bir bakımevinde veya evde kullanımdan bağımsız olarak ilaç kullanımını kapsayacak şekilde genişletildi. Farklı geriatrik uzmanlık alanlarındaki uzmanlar, kanıta dayalı tıp ve sistematik gözden geçirmeler kullanarak kılavuzları oluşturmak için bir araya geldi.
En güncel 2012 kriteri üç kategoriye ayrıldı:
- Yaşlı yetişkinlerde kaçınmak için uygun olmayan ilaçlar ve sınıflar
- Listelenen ilaçların alevlenebileceği bazı hastalıkları ve sendromları olan yaşlı yetişkinlerde kaçınmak için uygun olmayan ilaçlar ve sınıflar
- Yaşlı erişkinlerde dikkatle kullanılacak ilaçlar
İlaçlarınızla bira almamanız tavsiye edilirken, Beers kriterlerine göre ilaç kullanımını azaltmanız tavsiye edilir. İlaç listene iyi bak. İlaçlarınızdan herhangi biri bira listesinde listelenen elli üç kişiden biri mi?
> Kaynaklar:
> Campanelli CM. Amerikan Geriatri Derneği, Yetişkinlerde Potansiyel Uygunsuz İlacın Kullanılması için Güncellenmiş Bira Kriterleri
> Amerikan Geriatri Derneği 2012 Bira Kriterleri Güncelleme Uzman Paneli. J Am Geriatr Soc. 2012 Nisan; 60 (4): 616-631.
> Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri. Medicare Yararlanıcıları Arasındaki Kronik Koşullar, Grafik Kitabı: 2012 Baskısı.
> IMS Sağlık Bilişim Enstitüsü. Sağlık Hizmetlerinin İlaç Kullanımı ve Kayma Maliyetleri.
> Zhong W, Maradit-Kremers H, St. Sauver JL ve diğ. Tanımlanmış Amerikan Popülasyonunda İlaç Reçetesinin Yaş ve Cinsiyet Desenleri. Mayo Kliniği Bildirileri. 2013 Jul; 88 (7): 697-707.