Grip virüsleri her zaman değişir. Bu yüzden her yıl bir grip aşısı yapmamız gerek.
Bu değişikliklerden bazıları küçüktür, ancak bazen tamamen yeni grip virüsü suşları oluşturan büyük değişiklikler vardır. Bu uzmanların endişe duydukları yeni grip virüsü suşları, çünkü onlar bir grip salgını tetikleyebilecekler.
Yeni grip virüsü suşları hakkında bilmeniz gereken diğer şeyler şunlardır:
- İnsanlar, özellikle küçük çocuklar, genellikle "roman" ya da yeni hayvan gribi virüsü suşlarına karşı herhangi bir bağışıklığa sahip değildir.
- İnsanları hasta edebilecek domuz gribi virüsü suşları, varyant gribi virüsleri olarak adlandırılır.
- Bazı yeni grip virüsü suşları, hayvanlardan insanlara yayılmalarını veya daha ciddi hastalıklara neden olmalarını kolaylaştıracak genetik değişikliklere sahiptir.
Grip virüsü suşlarında küçük değişiklikler antijenik sürüklenme sürecinden kaynaklanır. Mutasyonlar, grip virüsünde küçük değişikliklere neden olabilir, böylece antikorlarımız onu tanımaz ve enfeksiyona karşı tam olarak korunmaz.
Daha büyük değişiklikler antijenik kayma nedeniyle oluşur. 2009 H1N1 pandemisini tetikleyen şey budur. Tek bir grip suşunda basit bir mutasyon veya değişiklik yerine, antijenik kayma, genellikle hayvan ve insan suşları arasında, farklı grip suşlarından genetik materyalin daha büyük bir yeniden sınıflandırılmasından kaynaklanır. Dolayısıyla, antijenik bir kayma yoluyla, sadece kuşları veya domuzları enfekte edebilen bir grip virüsü suşu, insanlarda yayılma kabiliyetini kazanabilir.
2016-1017 Grip Sezonu
Uzmanların tahmin ettikleri grip virüsü suşları, 2015-1016 grip mevsiminde en yaygın olanı ve geçen sezon grip aşısına dahil olanlardı:
- bir A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09 benzeri virüs
- bir A / İsviçre / 9715293/2013 (H3N2) benzeri virüs
- Bir B / Phuket / 3073/2013 benzeri virüs
- B / Brisbane / 60/2008 benzeri bir virüs (sadece dört aşamalı grip aşıları)
Bir pandemiye neden olan H1N1 gribi virüsü artık sadece bir başka mevsimsel grip virüsü haline geldi.
Gelecek yılki 2016-17 grip aşısı türleri şunları içerecek:
- bir A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09 benzeri virüs
- Bir A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) benzeri virüs
- ve B / Brisbane / 60/2008 benzeri bir virüs (B / Victoria soyu)
- Dört valanslı aşılar da B / Phuket / 3073/2013-benzeri bir virüs (B / Yamagata soy) içerir
Bu yüzden önümüzdeki yılın grip aşısının iki bileşeni değişecek.
Köpek grip
Birçoğumuz kuş gribini ve domuz gribini duymaya alışmış olmasına rağmen, köpek gribinin yeni bir şey olduğunu.
Chicago'daki 2015 köpek gribinin (köpek gribi) salgını hakkında duyulan duygular, muhtemelen hem şaşırmış hem de çok sayıda insanı endişelendirmiştir. Neyse ki, köpek grip insanlara bulaşıcı değildir. Atlarda ortaya çıkan bu H3N2 virüsü köpekler arasında kolaylıkla yayılabilir, bu da yeni vakaları kontrol altına almayı ve önlemeyi önemli kılar.
HPAI H5
Aralık 2014'ten bu yana, ABD'de vahşi, göçmen kuşlar (Kanada Kaz, Mallards, Snowy Owl, vb) ve tavuk, hindi ve ördek gibi evcil kümes hayvanlarında yüksek patojenik kuş gribi (HPAI) H5 virüs suşları keşfedilmiştir.
En az 21 eyalette milyonlarca hasta kuş, CDC'den insanlara tavsiyelerde bulundu:
- vahşi kuşlardan kaçının ve onları sadece bir mesafeden gözlemleyin
- hasta görünen veya ölmüş olan evcil kuşlar (kümes hayvanları) ile temastan kaçının.
- Yabani veya evcil hayvanlardan gelen dışkı ile kirlenmiş görünen yüzeylerle temastan kaçının.
Bu kuş gribinden insanlara yönelik sağlık riskinin şu anda düşük olduğu düşünülmektedir.
Kuş gribi salgınının yumurta sıkıntısına, yumurta fiyatlarının yüksek olmasına ve türkiye için daha yüksek fiyatlara yol açabileceğine dair bir endişe var.
H3N2 Varyant Enfeksiyonları
Bir varyant H3N2 (H3N2v) virüsü, 2011'de 12 kişiden hastaydı. Bu, tipik olarak domuzları enfekte eden, ancak hastaları enfekte domuzlarla uzun süreli temasları olan insanlar hastalandırabilen bir grip virüsü suşudur.
Bu devam eden bir salgın. 2012 yılında, H3N2v enfeksiyonları için vaka sayısı 12 eyalette 309'a yükselmiştir.
O zamandan beri bazı durumlarda da görülmesine rağmen, önceki yıllarda olduğu gibi, bir kişiden diğerine sınırlı bir yayılım var. Bu hepimiz için iyi haber, ama bazı insanlar hala, özellikle grip komplikasyonları için yüksek risk altında olanlara dikkat etmeliler . CDC, tarım fuarlarında domuz barınaklarından ve domuzlardan kaçınılmasını tavsiye ediyor.
H3N2v'yi bir domuzdan almaktan kaçınmak için, herkesin de önemlidir:
- domuzlara maruz kaldıktan sonra ellerini düzgün yıka
- domuzlar etrafında yiyecek ve içecek almamak
- Çocuğunuzun bebek arabası, oyuncak, biberon, emzik vb.
- hasta olan herhangi bir domuzdan uzak dur
Bir domuzun H3N2v'ye sahip olup olmadığını her zaman söyleyemeyeceğinizi unutmayın. İnsan enfeksiyonlarında olduğu gibi, bazı domuzlara virüs bulaşabilir ve sadece hafif semptomlar veya hiç semptomları olmayabilir ve hala başkalarına bulaşıcı olabilirler.
Grip virüsü suşları birlikte karışıp yeni suşlara geçebileceği için, grip hastalığınız varsa domuzlardan kaçınmalısınız.
ABD'de 2013 yılında sadece 19 H3N2v vakası vardı, ancak 2014 ve 2015'te yalnızca üç vaka vardı.
Şimdiye kadar, 2016 yılında, tüm Ohio ve Michigan'da en az dört H3N2v vakası olmuştur.
H7N9 Kuş Gribinin Salgını
Çin'deki 2013 H7N9 salgını, 2013'te sadece 132 vaka arasında 44 ölüm olduğu için çok fazla insanın endişe duymasına neden oldu. Ayrıca, Kanada ve Malezya'da hasta olan insanlar da dahil olmak üzere Çin'den dönen gezginlerde de birkaç vaka oldu.
Neyse ki, bu tip kuş gribi asla bir insandan diğerine yayılamazdı. Bunun yerine, insanların, özellikle canlı kuş pazarlarında enfekte olmuş kümes hayvanlarına maruz kalmaktan muzdarip olduğu düşünülmektedir.
2013'ün başlarındaki salgın sona ermiş gibi gözüküyordu, ancak her yıl yeni vakalarda artış görülüyor. Günümüzde en çok Çin'de, en az 212 ölüm olmak üzere en az 798 H7N9 enfeksiyonu vakası olmuştur.
H5N1
H7N9'a ek olarak, çok daha uzun süredir bulunan bir çok kuş gribi türü vardır - oldukça patojenik kuş gribi H5N1.
İlk olarak 2003 yılında keşfedilmiş, 15 ülkede en az 664 HPAI H5N1 vakası ve en az 391 ölüm olmuştur.
Vakaların çoğu Asya ve kuzeydoğu Afrika'da, özellikle Mısır ve Endonezya'da. Bu alanlardan birini ziyaret edecek olursanız, CDC, "kümes hayvanı çiftliklerini, kuş pazarlarını ve canlı kümes hayvanlarının yetiştirildiği, saklandığı veya satıldığı diğer yerleri ziyaret etmekten" kaçınmanızı önerir.
H7N9 gibi, bu tip kuş gribi insanlar arasında yayılmıyor gibi gözüküyor.
H9N2
2013'te, hem de Çin'de iki yeni kuş gribi A (H9N2) vakası da doğrulandı.
Bu tür kuş gribi, hafif belirtilere neden olma eğilimindedir, bu nedenle şu anda büyük bir tehdit olduğu düşünülmemektedir.
H10N8
A (H10N8) enfekte insanlara yeni kuş gribi vakalarının yeni bir türü, Ocak 2014'ten beri Çin'de en az iki kişinin enfekte olduğu doğrulandı.
Olgulardan birinde tarımsal bir pazara giden 55 yaşında bir kadın ciddi pnömoni geliştirdi ve kritik durumdaydı. H10N8 enfeksiyonu olan bir başka kişi 2013 sonunda öldü.
Yeni Grip Suşları Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Her yeni grip türünün yeni bir grip salgını ve gribin çok sayıda ölümünü tetikleyebileceği biraz korkutucu olabilir. Neyse ki, bu tür pandemikler nadirdir.
Yeni grip virüsü suşları hakkında bilmeniz gereken diğer şeyler şunlardır:
- Tamiflu (oseltamivir) ve Relenza (zanamivir) dahil olmak üzere antiviral grip ilaçları genellikle bir aşı henüz mevcut değilse bile yeni grip suşlarını tedavi etmek için kullanılabilir.
- Yeni grip virüsü suşları değişmeye devam ediyor, bu da bir gün HPAI H5N1 virüsünün bir kişiden diğerine daha kolay yayılma yeteneğini geliştirebileceği anlamına gelebilir.
- H7N9'un hem H hem de N bileşenleri, daha önce hastalığa yakalanmamış yeni suşlardır. Aksine, H5N1'in sadece H bileşeni insanlar arasında yenidir.
- Geçmişte Kuzey Amerika'da 2003'te Kanada'da H7N3 (2 insan vakası), 2003'te New York'ta H7N2 (bir insan vakası) ve 2002'de Virginia'da H7N2 (bir vaka) gibi sınırlı sayıda H7 grip vakası görülmüştür. H5N1'den farklı olarak, bunların hepsi düşük patojenik kuş gribi virüsü suşlarıydı.
- Dünya Sağlık Örgütü, yeni grip türlerini bulmaya ve tanımlamaya yardımcı olacak global bir grip izleme ve izleme programına sahiptir.
En önemlisi, tüm grip suşlarına karşı koruma sağlayabilen evrensel bir grip aşısı, bir gün hepimizi yeni bir grip virüsü suşundan koruyacaktır.
O zamana kadar, bu yeni grip virüsü suşlarını izlemeye ve izlemeye devam etmemiz, yeni antiviral ilaçların üretimi, yeni aşılar ve bu grip virüslerinin hayvanlardan insana yayılmasını azaltmak için yöntemler üzerinde çalışmaya devam etmemiz önemlidir. Grip belirtileri geliştirirseniz ve bu yeni grip virüsü suşlarının insanların hastalandığı bilinen bir bölgeyi ziyaret ettiyseniz, doktorunuza söyleyin.
> CDC. Aşılarla Mevsimsel İnfluenzaların Önlenmesi ve Kontrolü: Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi'nin Tavsiyeleri (ACIP) - Amerika Birleşik Devletleri, 2014–15 İnfluenza Sezonu. MMWR. 15 Ağustos 2014/63 (32); 691-697.
> CDC. Avian Influenza A (H7N9) Virüsü. http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Temmuz 2013'te erişildi.
> WHO. Aylık Risk Değerlendirme Özeti. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Şubat 2014'te erişildi.
> CDC. İnfluenza A (H3N2) Varyant Virüsü. http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Temmuz 2013'te erişildi.
> Diana L. Gelişen virüsleri ele almak için global influenza yönetim stratejilerini uyarlamak. Amerikan Fizyoloji Dergisi - Akciğer Hücresel ve Moleküler Fizyoloji. 2013 Temmuz; 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. Doğal Olarak Gelişen H5N1 Hemaglutininin Reseptör Özgüllüğünü Değiştirmeye Yönelik Yapısal Belirleyicileri. Hücre, Cilt 153, Sayı 7, 1475-1485, 06 Haziran 2013.