Sklerit, sklera , gözün beyaz dış kaplama iltihabıdır. Sklera, beyazımsı renklidir ve kolajenden yapılır. Kan damarları skleranın üstünden ve üzerinden geçer ve skleritle karışabilir.
genel bakış
Sklerit göze zarar verebilir, bazı kişilerde yoğun ağrıya ve görme kaybına neden olabilir. Sklerit travma veya enfeksiyon ile ilişkili olsa da, sklerit vakalarının yarısından fazlası romatoid artrit , ankilozan spondilit, sistemik lupus eritematozus, poliarteritis nodosa, Wegener granülomatozu, herpes zoster virüsü, gut ve sifiliz gibi altta yatan sistemik bir hastalık ile ilişkilidir.
Skleritin, vücudun başka bir yerinde mevcut olabilecek iltihap belirtisi olduğu düşünülmektedir. En sık 30 ve 60 yaşları arasında görülür ve genellikle erkeklerden daha fazla kadın etkiler.
belirtiler
Sklerit genellikle tek bir gözde gelişir, ancak her iki gözü de birlikte etkileyebilir. Skleritin ana semptomları, gözün beyaz kısmında bazen şiddetli olan ağrı ve kızarıklıktır. Diğer belirtiler aşağıdakileri içerebilir:
- Baş ve yüz içerebilen göz ağrısı
- hassaslık
- Işık hassaslığı
- kocaman
- Bulanık veya azaltılmış görüş
- Göz kızarıklığı (bölgeyi koyu kırmızı yapan ve mavimsi bir renk alabilen genişlemiş kan damarları nedeniyle).
Türleri
İki ana tip sklerit vardır: ön ve arka . Sklerit, gözün hangi kısmının etkilendiğine bağlı olarak kategorize edilir.
Anterior Sklerit
Anterior sklerit ayrıca aşağıdaki üç tipe ayrılabilir:
Diffüz Sklerit : Skleranın ön yarısını içeren en yaygın sklerit tipi.
Nodüler Sklerit : Genelleşmiş inflamasyonu temsil eden sklerada küçük, hassas nodüller oluşur.
Nekrotizan Sklerit : Scleromalacia perforans olarak da bilinen bu tip çok ciddi olabilir ve görme kaybına neden olabilir. Bu tip sistemik otoimmün bozukluklarla daha sık ilişkilidir.
Posterior sklerit
Posterior sklerit, hastalığın çok daha ciddi bir şekli olabilir ve bazen teşhis edilmesi zordur. Yerkürenin arka yüzünün kalınlığında değişiklik, gözün posterior katlarının (koroid ve sklera) kalınlaşması ve retrobulbar ödem olarak tanımlanır. Posterior sklerit, gözün arka kısmını tutan en nadir sklerit şeklidir. Bu tip göz kas problemleri, retina dekolmanı ve açı kapanması glokomuna daha duyarlı hale getirebilir.
Nedenler
Skleritin birçok nedeni idiyopatiktir veya bilinmeyen bir nedenden dolayı ortaya çıkar. Doktorlar asla doğrudan bir neden bulamazlar. Sklerit, çoğunlukla otoimmün hastalıklardan vücutta meydana gelen iltihaplanma ile ilişkili görünmektedir. Nadiren, enfeksiyon ve travma neden olur.
Teşhis
Doktorlar, tıbbi geçmişinizi değerlendirerek skleriti teşhis eder. Görme keskinliğinizi ve göz içi basıncınızı ölçmek için testler verilecektir. Doktorunuz bir yarık lamba biyomikroskop kullanarak gözlerinizi inceleyecektir. Ayrıca gözlerin içini incelemek için gözlerin dilate olacak. Doktorunuz, sklerit ve episcleritis arasında ayrım yapmak için bazı göz damlalarını kullanabilir. Bu durum, aynı zamanda otoimmün bozukluklarla ilişkili olabilir, ancak sklera ve konjonktiva arasındaki dokudaki doku ve damarları içerir.
tedavi
Tedavi edilmezse, sklerit belirgin görme kaybına yol açabilir. Sklerit genellikle ibuprofen veya reçete dayanımı non-steroid anti-inflamatuar ilaçlar gibi oral anti-inflamatuar ilaçlar ile tedavi edilir. Oral steroidler sıklıkla steroidlerin dokuya doğrudan bir şekilde enjekte edilmesi şeklinde reçete edilir. İmmünsüpresif ilaçlar bazen kullanılır. Sclerit genellikle topikal göz damlası tedavisine iyi cevap vermez, bu nedenle bazı doktorlar topikal steroidler ve nonsteroidal anti-enflamatuarlar reçete ederler. İlişkili problemlerin glokom gibi sklerit ile tedavisi de gerekebilir.
Çoğu sklerit vakası, altta yatan sistemik bir hastalık ile ilişkili olduğundan, tedavi, bu hastalığın, skleritin ilerlemesini durdurmak için tedavi edilmesi etrafında odaklanır.
önleme
Sklerit genellikle gözdeki bazik inflamasyona bağlı olarak gelişen bir durum olduğundan, sağlıklı bireylerin çoğunun sklerit gelişmesi konusunda endişelenmesi gerekmez. Ancak, otoimmün bozukluklardan muzdaripseniz, doktorların sklerit önlemek için tavsiye ettiği birkaç şey vardır:
- Sklerit geliştirmeye yatkın olabilecek sistemik koşullara dikkat edin. Doktorunuzu ziyaret edin ve ilaçlarınızı alın. İyi hissetmene rağmen, yanma hissini sessizce geliştirebilirsin.
- Rüzgar ve havadan uzak durun. Episkleritde bu daha yaygın olmakla birlikte, bazı rüzgâr iltihabı vakaları sürekli rüzgar ve güneş gibi dış etkilerden gelişmiştir.
- Sağlıklı yiyin ve multivitamin alın. Tıbbi dergiler, belirli vitaminlerin, yani B12, C ve D'nin eksikliğinden kaynaklandığı düşünülen sklerit vakalarını bildirmiştir.
Kaynaklar:
- Watson P. Sclera ve episclera hastalıkları. İçinde: Tasman W, Jaeger EA, eds. Duane Oftalmoloji . 2013 ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2012: vol 4, bölüm 23
- Catania, Louis. Ön Segmentin Birinci Baskısı, 2. Baskı. Appleton & Lange tarafından Telif Hakkı 1995.