Cilt Alanlarının Kalınlaşması ve Sertleştirilmesi
Sklerema, cildin bazen kızarıklıkla kalınlaştığı ve sertleştiği bir cilt bozukluğudur. Skleramanın nedenleri bilinmemektedir. Genellikle diyabetle ilişkilidir ve diyabetli kişiler arasında erkekler kadınlardan daha sık etkilenmektedir (10: 1). Sceredema viral bir hastalık veya streptokokal boğaz enfeksiyonu sonrası ortaya çıkabilir ve bu durumlarda dişiler erkeklerden iki kat daha fazla etkilenir.
Bazen sklerema adultorum olarak adlandırılan rağmen, hastalık her yaştan ve tüm etnik kökenden bireylerde görülür.
belirtiler
Sklerema meydana geldiğinde, etkilenen cilt alanı kalınlaşır ve sertleşir. Renkte kırmızı veya koyu olabilir ve bir portakalın derisi gibi kaba görünebilir (ortodoks denir). Çoğu durumda, sklerema yüz, boyun veya üst sırtta başlar. Kollara veya göğse yayılabilir, ancak eller ve ayaklar genellikle etkilenmez. Etkilenen bölgeye bağlı olarak diğer belirtiler ortaya çıkabilir:
- yüz - gözleri veya ağzı açmada zorluk
- eklemler üzerinde cilt - sınırlı hareket
- dil - konuşma veya çiğneme zorluğu
Bazı kişilerde, sklerema sadece cildi değil, kalp, karaciğer, dalak , kas veya boğaz gibi diğer vücut kısımlarını da etkiler.
Teşhis
Sklerema genellikle cildin görünümüne ve bireyin tıbbi öyküsüne (diyabet veya yeni bir enfeksiyon gibi) dayanılarak şüphelenilir.
Tanıyı doğrulamak için bir deri örneği (biyopsi) alınır ve mikroskop altında incelenir. Streptokokal boğaz enfeksiyonu için bir boğaz kültürü elde edilir ve kan şekeri diyabet için test edilir. Scleredema başladıktan sonra ortaya çıkabilecek multipl miyelom gibi kan hastalığını kontrol etmek için özel bir kan testi yapılır.
tedavi
Pek çok farklı ilaç türü, sklerema tedavisi için denenmiştir, ancak hiçbir ilaç en iyi olduğu kanıtlanmamıştır. Bireyler kortikosteroidler, siklosporin , metotreksat, UVA1 fototerapi veya psoralen ile ultraviyole ışık A'dan yararlanabilirler. Enfeksiyon varsa, antibiyotikler gerekebilir. Diyabet mevcut ise, diyet, egzersiz ve ilaçla kontrol edilmelidir. Fiziksel tedavi, vücut kısımlarının herhangi bir hareketinin kısıtlanması durumunda yardımcı olabilir.
Enfeksiyondan sonra sklerema gelişen kişiler, 6 aydan 2 yıla kadar semptomları düzelterek hastalığın daha kısa seyrini gösterirler. Scleredema gelişen diyabetli bireyler, uzun yıllar boyunca genellikle uzun yıllar semptomlara sahiptir.
> Kaynaklar:
> MedicineNet.com. Scleredema'un tanımı
> Rosenbach, M. (2006). Sklerema. eMedicine. http://www.emedicine.com/derm/topic385.htm