Pupilla yanıt testi için bir kısaltma
Göz doktorunun neye baktığını merak ediyor musun? Bu ışığın sizi rahatsız etmediğinden emin olun - bir amacı vardır ve sinir sisteminizin ne kadar iyi çalıştığına "ışık tutabilir".
Daha spesifik olarak, pupiller yanıt testi olarak adlandırılan bu göz muayenesi, kranyal sinir II (optik sinir denir) ve kranyal sinir III (okülomotor sinir denir) işlevini incelemek için kullanılır. Optik sinir, retinadan beyne görsel sinyaller iletir. Optik sinir hasarları ( optik nörit gibi) görme sorunlarına neden olabilir.
Okülomotor sinir, altı göz kasının dördünü kontrol eder ve ayrıca öğrencinin daralmasını ve gözün odaklanmasını kontrol eder. Okülomotor sinirin hasar görmesi (kafa travması, enfeksiyon, yüksek tansiyon veya beyin tümörü gibi) çift görme veya genişlemiş veya şişmiş bir öğrenciye neden olabilir.
PERRLA Nedir?
Bir doktor veya hemşire hastanın gözlerini incelerken, PERRLA, gözlerin görünümünü ve işlevini tanımlamak için kullanılan bir kısaltmadır. Bunun anlamı:
- P upils
- E niteliği
- Rundund
- R için
- Ve ben
- Bir konaklama (gözlerin yakın ve uzaktaki nesneler üzerinde odaklanma yeteneği anlamına gelir)
Bir göz muayenesi (PERRLA tarafından tarif edilmiştir), eğer öğrenciler ise anormal olacaktır:
- Eşit boyutta değil
- Yuvarlak değil (misshapen)
- Onlara bir ışık verildiğinde (reaktif değil) değişmeyin (daha küçük olsunlar)
- Yakın ya da uzak bir şeye bakarken değişme (konaklamama)
PERRLA Tarafından Tanımlanan Pupiller Yanıt Testi
Bir pupiller yanıt testi yapmak için, bir kişinin aşağıdaki adımları gerçekleştirmek için genellikle loş ışıklı bir mekanda veya odada oturması istenir:
- Doktor veya hemşire, her iki öğrenci arasında tekdüzelik arar ve testi başlatmadan önce şekli ve büyüklüğü not eder.
- Küçük bir el feneri, her iki saniyede bir, gözler arasında ileri geri hareket eder ve gözlere bir ışık parlatmak için kullanılır. Bu değerlendirme "salınan el feneri testi" olarak adlandırılır. Doktor veya hemşire, ışığın hangi yöne baktığına bakılmaksızın, doğrudan ışığa tepki olarak daha küçük (büzülme) yapıp yapmadıklarını görmek için sallanan el feneri testine doğrudan bir yanıt arar.
- Aynı zamanda diğer öğrencinin daralması gerçekleşmelidir (buna konsensüel cevap denir ).
- Doktor veya hemşire, gözlerin bir nesneye nasıl sabitlendiğini görmek için bir kalem veya işaret parmağı kullanabilir. Gözlerin odaklanıp odaklanmadığını görmek için parmak ileri, geri ve yana doğru çekilir. Normalde, öğrenciler, yakın veya uzak bir yere taşınmakta olan bir nesne üzerinde sabitlendiklerinde daralmaktadır.
PERRLA Testi Ne Gösterir?
Bir gözde ışığa direk direncin azalması, rölatif aferent pupiller defektin (RAPD) bir göstergesi olabilir . Bu da bazen Marcus Gunn öğrencisi olarak adlandırılır.
RAPD'ye yol açan birçok farklı durum vardır:
- Şiddetli glokom
- Optik nörit
- Optik sinir tümörü
- İskemik optik nöropati (ayrıca "optik sinir inme" olarak da adlandırılır)
- Optik sinire zarar veren kafa yaralanmaları
- Optik sinire cerrahi hasar (anestezi, göz, orbital, sinüs veya plastik cerrahinin neden olduğu hasara bağlı)
- Ağır retina hastalıkları
Anormal konaklama refleksi (göze doğru hareket eden bir şeye bakma yanıtı) aşağıdakiler dahil çeşitli koşullardan kaynaklanabilir:
- Optik sinirin lezyonları
- Okülomotor sinir lezyonları
Bir kelime
Göz, onu kontrol eden sinirler gibi karmaşık bir organdır. Bununla birlikte, dikkat çekici bir şekilde, bir pupiller yanıt testi kadar basit bir test, merkezi sinir sisteminize bir pencere görevi görür.
Anormal bir test kesin tanı koyamazken, bir şeylerin doğru olmadığını ve daha kapsamlı bir tıbbi çalışmanın gerekli olduğunu doktora bildirir.
Her zaman olduğu gibi, doktorunuza belirtilerinizden ve gözlerinizle ve vizyonunuzla ilgili herhangi bir değerlendirmeden elde ettiğiniz sonuçlardan emin olun.
Kaynaklar:
Amerikan Pediatrik Oftalmoloji Derneği. Üçüncü Sinir Palsisi.
Klinik Olgulardan Blumenfeld H. Nöroanatomi: Pupiller Yanıtlar (CN II, III).
> Broadway DC. (2012). Göreceli afferent pupiller defekti (RAPD) nasıl test edilir. Toplum Göz Sağlığı, 25, 79-80, 58-59.
Heiting G, Palombi J. (Eylül 2016). Kapsamlı Göz Sınavı Sırasında Ne Beklenir.