İster birincil, ister metastatik olsun, kemiklerdeki kanser, artan ağrı, şişlik ve / veya patolojik kırıklardan ani yoğun bir ağrı gibi belirtilerle ortaya çıkabilir. Bu, tümörün varlığı ile zayıflatılmış bir kemikte meydana gelen kırılmadır.
Kemik kanserinin semptomları ilk başta iğnelemek biraz zor olabilir çünkü bu tür semptomlar spor yaralanmaları veya eklem iltihabı gibi eklemlerle ilgili çeşitli problemler gibi kansersiz durumlardan çok daha yaygındır.
Ek olarak, kemik kanseri semptomları kişiden kişiye değişir ve tümörün konumuna ve tipine bağlı olabilir.
Sık Belirtiler
Ağrı
Genel olarak, ağrı en yaygın kemik kanseri olan osteosarkomun en yaygın belirtisidir . En çok vücuttaki uzun kemiklerde, kollar ve bacaklarda olduğu gibi oluşur.
İlk başta ağrı sabit olmayabilir. Genellikle, her ikisi de osteosarkomdan etkilenme eğilimindeki genç popülasyonda sık görülen bir fiziksel yaralanma veya şiddetli fiziksel egzersiz ile ilişkilendirilir. Semptomlar genellikle tanı konulmadan önce birkaç aydır - ortalama olarak yaklaşık üç aydır.
Kemik kanserinden gelen ağrı gece veya kemik kullanıldığında daha kötü olabilir. Osteosarkomun belirtileri genellikle normal aktivite seviyesine ve refah durumuna zarar vermeye başladığı için ağrının bir sonucudur:
- aksak
- Hareket, kaldırma veya yürüyüşte sorun
- Ağrı, hassasiyet ve şişlik veya eklemlere yakın genişleme
- Etkilenen bölgedeki sıcaklık ve kızarıklık
- Tümör bölgesinde kırık bir kemik; Kemik rutin, normal hareket ile kırılabilir
- Bir hafta veya aylarca ağrılı bir kemikte ani ve şiddetli ağrı hissedilebilir.
Tüm osteosarkomların yaklaşık yarısı , diz çevresindeki bölgede başlar. En sık başlangıç noktası uyluk kemiğinin ya da femurun ucuna yakındır, bunu üst bacak kemiği ya da tibia takip eder.
Omuzun yanındaki kol kemiği üçüncü en yaygın yer. İskeletin diğer kısımlarının tutulumu, en yaygın olarak kalçalar, pediatrik osteosarkomdaki olguların% 10'undan daha azında görülür.
Şişme
Ağrılı kemik bölgesi, kemik ağrısının başlamasından haftalar sonra ortaya çıkmayabilir, ancak etrafında şişlik de gelişebilir. Kemik kanseri olan bazı kişiler, kemik tümörü dokunma ile tespit edilebilecek bir yerde ise yumru veya kütle hissedebilir.
Hem ağrı hem de şişlik ile, bunlar, kemik kanseri tipine bağlı olarak farklı bir paterne sahip olabilecek semptomlardır. Örneğin osteosarkom durumunda, shin, uyluk ve üst kol çocuklarda ve adölesanlarda yaygın tümör bölgeleridir. Bu alanlarda bu hastalık ile birlikte ağrı ve şişlik meydana gelir. Tümör bacakta veya kalça kemiğinde ise, bazı insanlar gevşek olabilir.
Patolojik Kırıklar
Bu kırıklar normalde sağlıklı kemiklerde meydana gelmez. Kanser kemik içinde geliştiğinde, kemik zayıflatılabilir. Bir kişi, bir kemik tümörü boyunca ya da içinden bir kırık geliştirdiğinde, genellikle haftalar ya da aylar boyunca ağrılı bir kemikte ani şiddetli ağrıyı tanımlar.
Osteosarkom bazen kanser tarafından zayıflatılmış bir kemik küçük bir düşüş veya kaza sonucu kırılırsa keşfedilir.
Sistemik Belirtiler
Bu belirtiler doğrudan kemiğe bağlı değildir. Kanser kemikle sınırlı olsa da, sistemik semptomlar olarak bilinen tüm vücut için daha genel semptomlar olabilir.
Kemik kanseri olan kişiler, örneğin kilo verme ve yorgunluğa sahip olabilirler. Kanser akciğerler gibi iç organlara yayılırsa, bu manzaralarda da semptomlara neden olabilir - örneğin, solunum zorluğu.
Daha az yaygın belirtiler
Kemik kanseri ilerledikçe, sistemik semptomların daha fazlası ortaya çıkabilir - yani, kemiğe yakın lokal etkilere ek olarak, kansere ve tüm vücut süreçlerine olan etkilerine bağlı olarak ortaya çıkabilecek başka semptomlar ortaya çıkabilir.
Bunlar şunları içerir:
- Yorgunluk ve uyuklama
- Ateş
- İstenmeyen kilo kaybı
- Düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi)
Bu sistemik semptomlar çok ilerlemiş hastalıkların yokluğunda nadiren görülür.
Nadir Belirtiler
Baş ve Boyun Osteosarkomlarında
Kafatası ve yüz kemiklerinin osteosarkomları nispeten nadirdir ve tüm osteosarkomların yüzde 10'undan daha azını temsil eder. Erkek-kadın oranı bire yakındır. Başın ve boynun en sık etkilenen kemikleri çene kemiği, ardından kafatasının üst ağız kısmı (maksilla). Diğer kafatası kemiklerinin osteosarkomları oldukça nadirdir.
Boynun kemiklerinde gelişen kanserler, şişlik ile birlikte nispeten eşsiz semptomlara neden olabilir. Boğazın arkasında genişleyen, yutma veya nefes almada güçlük çeken bir kitle olabilir. Omurganın kemiklerindeki kanser, sinirlere baskı yaparak, uyuşukluk, karıncalanma veya kas güçsüzlüğüne neden olabilir.
Parosteal Osteosarkomlarda
Osteosarkomun belirli bir alt kümesi olan parosteal osteosarkom tipik vakalardan farklı semptomlara sahiptir: kanser bölgesi üzerindeki minimal ağrı ve hassasiyet ve karakteristik lokasyonunda diz eklemi esneme ve nihayetinde uzatma kabiliyetindeki kötüleşme sınırlaması.
Tümör teşhis edilmeden önce uzun bir süre için mevcut olabilir, daha sonra ağrının geç fazlarda ortaya çıkmasından önce daha büyük hale gelebilir.
Multifokal Sklerozan Osteosarkomlar
Diğer bir nadirlik de, iskelet içinde çok sayıda tümörün aynı anda geliştiği ve tanı anında mevcut olduğu multifokal sklerozan osteosarkom olarak adlandırılan bir şeydir. Her tümör, taramalardaki orijinal hastalık bölgesi gibi görünür, bu da kemik tümörlerinin, aynı anda, birden fazla yerde bağımsız olarak geliştiğini gösterir.
Semptomlar, çok küçük çocuklarda ortaya çıkabilmeleri ve daha yaygın olmaları dışında daha tipik osteosarkomlara benzerdir. Bu tür kemik kanserinin birçok bölgede ortaya çıkıp çıkmadığı veya tümörlerden birinin hastalığın gerçek başlangıcı olup olmadığı ve akciğerlere metastaz yapmadan diğer iskelet bölgelerine hızla metastaz yapıp yapmadığı bilinmemektedir. Yine, bu nadir bir modeldir.
Işınlama Sonrası Osteosarkom
Radyasyon sonrası osteosarkom, radyasyon tedavisi ile kanser tedavisi gören bireylerde görülür. Vakaların yüzde beşinden azında gelişir.
Kanıtlar, daha yüksek dozda radyasyon tedavisi alan hastalarda osteosarkomların daha sık ortaya çıktığını göstermektedir. Semptomlar tipik olarak radyasyon tedavisini alan vücut bölgesinde ağrılı şişlik içerir.
Komplikasyonlar
Aşağıdakiler dahil olmak üzere osteosarkom ve / veya tedavisi ile çeşitli komplikasyonlar mümkündür. Liste ezici gelebilir. Bütün bu komplikasyonların sadece olasılık olduğunu ve bir tanesinin hepsinin olacağı anlamına gelmediğini unutmayın. Aslında, hiçbiri meydana gelemez ve eğer sağlık uzmanınızdan yakın izleme ve tavsiyelerde bulunurlarsa bunları yönetmenize ve üstesinden gelmenize yardımcı olmalısınız.
- enfeksiyon
- Ameliyattan kanama
- Uzuv kurtarma cerrahisi sonrası problemler
- Kemoterapiye bağlı sorunlar:
- Saç dökülmesi, ağız yaraları, bulantı, kusma, ishal, artmış enfeksiyonlar, kolay morarma ve kanama ve kemoterapiden yorgun hissetme
- Radyasyon tedavisine bağlı sorunlar:
- Yanıklar, saç dökülmesi, bulantı, ishal, zayıf kemik büyümesi, organ hasarı ve radyasyondan yeni kanserler
- Amputasyondan duygusal ve fiziksel zorluklar
- Kalp ve akciğer sorunları
- Büyüme ve gelişme ile ilgili sorunlar
- Öğrenme problemleri
- Cinsel gelişimdeki değişiklikler
- Doğurganlık ile ilgili sorunlar
- Kanserin dönüşü
- Diğer kanserlerin büyümesi
Kemikten en sık yayılan bölge akciğerdir. Daha az sıklıkla, kanserin yayılması diğer kemiklerde ve yumuşak dokularda tespit edilir.
Osteosarkom daha yaygın hale geldiğinde, bu, başlangıç tanısında işlerin gidişatından ziyade nüksün sonucudur. Yaygın osteosarkom, merkezi sinir sistemini veya gastrointestinal sistemi dahil edebilir.
Osteosarkomdan ölüm hemen hemen her zaman, yaygın hastalığa bağlı solunum yetmezliği ile birlikte akciğerlere yayılmanın kötüleşmesinin bir sonucudur. Bu, akciğerlere kanama, bir veya her iki akciğerin deflasyonu ve akciğerlerin yakınındaki büyük damarların sıkışmasını içerebilir. Sağlık uzmanınızın yakından izlemesi gereklidir.
Doktorunuza Ne Zaman Gidilir?
Ağrı ve şişlik gibi birçok kemik kanseri belirtisi, travmatik yaralanmalar gibi daha az ciddi rahatsızlıklarla daha sık ortaya çıkar. Ek olarak, erkek ve kız çocuklarında bacak ve kol ağrısı yaygındır ve genellikle endişe nedeni yoktur. Ancak, ağrı devam ederse, yoğunlaşırsa veya başka semptomlar mevcutsa, tıbbi yardım almalısınız.
Siz veya sevdikleriniz retinoblastoma veya Li-Fraumeni sendromu gibi kansere yatkın bir duruma sahipseniz, özellikle malignite belirtileri ve semptomları için uyanık olmak isteyebilirsiniz.
Kemik kanseri teşhisi konulduysa, semptomlarınız kötüleşiyorsa, yeni belirtiler alıyorsanız veya tedaviden yan etkileriniz varsa doktorunuzla konuşmalısınız.
> Kaynaklar:
> Amerikan Kanser Derneği. Osteosarkom testleri. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> Ulusal Caner Enstitüsü. Kemik Tedavisinin Osteosarkom ve Malign Fibröz Histiyositoması (PDQ®) - Health Professional Version. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.