Frenulotomi, lingual frenulumun (ağzın dibine dilin alt kısmına bağlanan kısım) çok kısa olduğu ve dil hareketinin kısıtlanmasına neden olduğu konjenital bir durumu düzeltmek için kullanılan bir cerrahi işlemdir (ankyloglossia). Bu durum genellikle bir dil-kravat denir. 100 bebekten yaklaşık 3 ila 5'inde doğmuş olan dilin bağlanması ile bu durumun varlığına bağlı, ancak herkesin frenulotomi ihtiyacı yok.
Dil-tie çocuğunuz varsa, frenulotomi tavsiye edilebilir:
- Beslenme zorluğu ve zayıf kilo alımı
- konuşma zorlukları
- yutma güçlüğü
- bir dondurma konisi ya da enayi yalamak için yetersizlik
- dilin taşınması zorluğu (yan yana, yapışarak, ağzın çatısına dokunmak)
- önemli diş problemleri
Frenulotomi Nasıl Yapılır?
Bir doktorun ofisinde 6 aylıktan küçük bir bebek için anestezi gerektirmeden bir frenulotomi yapılabilir. Bundan daha büyük çocuklar için, genellikle aynı gün ameliyathanesinde genel anestezi altında yapılır. Prosedür için hazırlanırken, bebeğiniz ağzının içini ve dışını klorheksidin adı verilen bir antiseptik ile temizleyecektir. Tahrişi azaltmak için ağızda çok daha düşük bir konsantrasyon kullanılır.
Ağız temizlendikten sonra, bölgeye uydurmak için frenulum diline (dilin altında) ve dilde bir anestezik macun uygulanacaktır.
Macun% 2.5 lidokain ve% 2.5 prilokain karışımı gibi bir şey olacaktır. Topikal anestezi için 5 dakika bekleyeceksiniz.
Anestezi çalışırken, çocuğunuzun herhangi bir komplikasyon riskini azaltmak için frenulotomi için kısıtlanması gerekir. Çocuğunuzun uygun şekilde gerginliğini sağlamak için üç ana yöntem kullanılır.
Bunlar arasından seçim yapabilirler: Kundaklama, papoose tahtası (çocuğunuzu tamamen içine almak için sarılmış 6 kanatlı tahta) veya burrito veya “süper kahraman pelerin” (çocuğunuzun kollarını bir yastık sayfası ile sarma ve yasaklama yolu) ).
Bir kez kısıtlandığında, doktorunuz çocuğunuzun dilini forseps ile veya baskın olmayan ellerinden 2 parmağınızla kaldırırken, bir asistan bebeklerinizi kafaya tutmaya devam edecektir. Dil, doktorunuzun açıkça görebilmesi için uygun bir şekilde yerleştirildikten sonra, dilin yakın dilindeki frenulum dilini keseceklerdir. Dilin ağzın tabanından daha yakın kesilmesinin nedeni, sinirlerin ve submandibular kanalların (tükürük salgılanmasına bağlı) aynı yere yakın olmasıdır. Kesim, dile paralel yapılır ve iyileşmek için dikişler gerekli değildir. Prosedürü takiben, herhangi bir kanamayı veya sızmayı en aza indirmek için gazlı bezle biraz basınç kullanılır. Kanama nadiren frenulotomi ile ilgili bir konudur.
Yararları
Frenulotomi yapmanın yaygın nedenlerinden biri emzirme ile ilgili zorluklardan kaynaklanmaktadır. Bebeğiniz ameliyat biter bitmez bir şişe veya emzirmeye devam edebilir. Bununla birlikte, çocuğunuz başlangıçta emzirme konusunda zorluk yaşayabilir.
Bebeklerin yüzde 77'si 2 hafta içinde emzirmeyi iyi bir şekilde gerçekleştirmektedir. Bebekler ayrıca, emilme kabiliyeti arttıkça kilo alımında da iyileşme gösterirler. Eğer bu işlem çocuğunuzun yaşamında daha sonra yapılırsa ve konuşma problemleri varsa, konuşma bozukluğunu düzeltmek için konuşma terapisi gerekebilir.
Riskler
Bu ameliyatın bir sonucu olarak komplikasyonlar nadirdir ve çocuğunuzun büyük bir rahatsızlığı olmayacaktır. Riskler şunları içerir:
- kanama
- enfeksiyon
- submandibular kanal hasarı
Çocuğun ameliyattan önce konuşma zorluğu varsa, konuşma engelini düzeltmek için konuşma terapisinden sonra gerekebilir.
Alternatif Seçenekler
- Frenulectomy - frenulum linguae cerrahi olarak çıkarılması
- Frenulotomisi veya "Z-plasti" - frenulotominin başarısız olması durumunda kullanılan plastik cerrahi onarım
Kaynaklar:
Amerikan Kulak Burun Boğaz Akademisi - Baş Boyun Cerrahisi. Bilgi Sayfası: Tounge Tie.
Isaacson, GC (2016). Bebeklerde ve çocuklarda ankyloglossia (dil-kravat).
Junqueira, MA, CUNHA, Costa e Silva, LL, Araujo, LB, Moretti, LBS, Couto Filho, CEG & Sakai, VT (2014). Çocuklarda ankyloglossia tedavisi için cerrahi teknikler: Bir olgu serisi. J Appl Oral Sci. 22 (3): 241-268. doi: 10.1590 / 1678-775720130629
Miranda, BH ve Milroy, CJ (2010). Hızlı bir parçalama - Ayaktan dilde bağlanma serbestleşmesinin yenidoğan büyümesi ve emzirme üzerindeki etkisinin incelenmesi. Plastik Dergisi. Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi. 63 (9): E683-e685.
Sethi, N., Smith, D., Kortequee, S., Ward, VMM ve Clarke, S. (2013). Ankyloglossia olan bebeklerde frenulotominin yararları. Uluslararası Pediatrik Kulak Burun Boğaz Dergisi, 77 (5): 762-765