Kırışıklıklar olur. Yaşlandıkça yüzümüzdeki kasların tonu artar. Kollajen metabolizmasındaki azalma ile birlikte tonda bu artış, kırışıklıklara neden olur. Kırışıklıklar, sigara ve güneşe maruz kalma ile daha da kötüleştirilir.
Birçok insan kırışıklardan memnun değildir ve Botoks enjeksiyonu ve dermal dolgu maddesi enjeksiyonu gibi prosedürler uygulayarak Ana Doğa'nın çalışmasını geri almaya çalışır.
Botox'un (botulinum toksini) enjeksiyonu esasen yüzdeki kasları felç etmek ve kas tonusunu azaltmak için çalışır ve böylece geçici olarak kırışıklıkları yumuşatır. Bununla birlikte, Botox ile enjeksiyon genellikle yüz gençleşmesinde ilk adımdır ve daha derin kırışıklıkların da dermal dolgu maddesiyle doldurulması gerekir. Not, dermal dolgu maddeleri ayrıca dudak, burun, çene ve yüzün diğer kısımlarını daha dolgun bir görünüm vermek için kullanılır.
Hem Botox hem de dermal dolgu maddesinin uygun şekilde enjekte edilmesi çok fazla beceri ve pratik gerektirir ve tercihen bir dermatolog veya plastik cerrah gibi bir doktor uzmanı tarafından yapılmalıdır. Botulinum toksininin farklı formülasyonları gibi, dermal dolgu maddeleri de farklı iterasyonlara sahiptir. Ayrıca, nadir olmasına rağmen, enjeksiyon dermal dolgu maddeleri olumsuz etkilere neden olabilir. Dermal dolgu maddesini yerleştirmeyi seçmeden önce, bilmeniz gereken bazı şeyler.
Türleri
Tüm dolgu maddeleri eşit şekilde oluşturulmaz.
Farklı dolgu maddeleri farklı kullanımlara sahiptir ve farklı tipte kırışıklarla kullanılır.
Bazı yaygın dermal dolguları şunlardır:
- Juvederm ve Restalyne gibi Hyaluronik asit türevleri , glikozaminoglikan biyopolimerleridir ve dermiş veya cildin en alt tabakasında bulunan maddelere çok benzemektedir. Hyaluronik asit türevleri ince kırışıklıkları doldurmak ve dudakları büyütmek ya da dolduracak şekilde kullanılır. Bu dolgu maddesinin etkisi genellikle dört ila altı ay arasında sürer. Çok az yan etki ile sonuçlanmasına ek olarak, hiyaluronik asit türevleri de iyidir çünkü fazla enjeksiyon enzim hiyalüronidaz ile tersine çevrilebilir.
- Kalsiyum hidroksilapatit (Radiance FN), nazolabial kıvrımlar (AKA gülümseme çizgileri veya gülme hatları) dahil olmak üzere yüzdeki yumuşak dokuyu güçlendirmek için etiket dışında kullanılabilen bir kemik bileşenidir. Yüzeysel olarak enjekte edilirse, kalsiyum hidroksilapatit topaklar veya nodüllere neden olabilir; bu nedenle, bu dolgu maddeleri yüze daha derin (subdermal) enjekte edilmelidir.
- Otolog yağ , bir kişinin kendi vücudundan yağ alınır ve daha sonra yüzüne enjekte edilir. Otolog yağ, yüzü düzeltmek ve daha fazla hacim vermek için kullanılır. Otolog yağın ne kadar uzun sürdüğü ile ilgili sınırlı veriler olmasına rağmen, bazıları bu dolgu maddesinin tedavisinin ömür boyu sürdüğünü düşünmektedir.
- İnsan kaynaklı kolajen (Cosmoderm ve Cosmoplast), yüzdeki kırışıklıkları ve dudakları doldurarak kullanılır. Bu tip kollajen insan olduğundan, alerjik (aşırı duyarlılık) reaksiyonların prevalansı düşüktür.
- Sığır kollajen (sığır inek demektir) çoğunlukla dudakları ve nazolabial kıvrımları arttırmak için kullanılır. Sığır kollajen örnekleri Zyderm ve Zyplast'dır. Hastaların yaklaşık yüzde 3'ü sığır kollajenine alerjidir; Böylece, bir uygulamadan önce cilt testi iyi bir fikirdir. Sığır kollajeninin etkileri iki ila dört ay kadar sürer.
Yan etkiler
Genellikle, dermal dolgu enjeksiyonundan kaynaklanan yan etkiler hafif ve kısa ömürlüdür.
Ancak, daha ciddi yan etkilerin ortaya çıkmasını sınırlamak için, uygulayıcının yüz anatomisi, enjeksiyon bölgeleri, farklı dolgu maddelerinin özellikleri ve olumsuz etkilerin tedavisi hakkında derin bir anlayışa sahip olması zorunludur.
Dermal dolgu ile enjeksiyondan sonra meydana gelebilecek bazı yan etkiler şunlardır:
- Dermal dolgu maddeleri yabancı maddeler olduğundan, alerjik reaksiyonlar (aşırı duyarlılık) dermal dolgularla enjeksiyondan sonra ortaya çıkabilir. Alerjik reaksiyonlar kızarıklık, şişlik (ödem), ağrı ve hassasiyet olarak kendini gösterir. Bazen alerjik reaksiyonlar ortaya çıkar ve nihayetinde ağrılı nodüller veya topaklar olarak ortaya çıkar. Bazen, dermal dolgu maddeleri anafilaktik şok gibi ciddi vücut çapında (sistemik) etkilere neden olur (tehlikeli derecede düşük kan basıncı, şiddetli şişlik, bilinç kaybı ve hatta ölüm). Hafif alerjik reaksiyonlar, reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçlar (ibuprofen veya asetaminofen), antihistaminikler ve soğuk kompres ile tedavi edilir. Anafilaktik şok , kan basıncını yükselten baskılayıcı ilaçlar gibi resüsitatif ölçümler ve ilaçlar ile yoğun bakımda tedavi edilir.
- Cildin kırıldığı her zaman, bakteriler gibi patojenler vücuda girerek enfeksiyona neden olabilirler. Enfeksiyon kızarıklık, iltihap, ağrı ve daha fazlası ile sonuçlanır. Çoğu zaman dermal dolgu maddelerinin enjeksiyonuna sekonder enfeksiyonlar antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Apse ile sonuçlanan daha ciddi enfeksiyonlar cerrahi drenaja ihtiyaç duyabilir.
- Nodüller ve granülomlar enfeksiyon, alerjik reaksiyonlar, bağışıklık reaksiyonları veya fazla dolgudan kaynaklanan topaklar ve şişliklerdir. Nodüllerin tedavisi zordur ve sebebine bağlıdır. Muhtemel tedaviler arasında, 5-florourasil ve allopurinol gibi masaj, kompresler, hiyalüronidaz, antibiyotikler, steroidler, lazer ve kemoterapötik ajanlar bulunur.
- Dolgu kazara kan damarına enjekte edildiğinde, damar tıkanıklığı veya tıkanıklık meydana gelebilir. Dermal dolgu ile vasküler oklüzyon, aşırı ağrı ve cilt renginde değişiklikler ile sonuçlanır. Damar tıkanıklığı, dermal dolgu maddesinin bir damar enjeksiyonu ile karşılaştırıldığında, bir arter içine dermal dolgu maddesinin enjekte edilmesini içerdiğinde özellikle korkutucu olmaktadır. Arter tıkanıklığı doku yıkımı, deri nekrozu (ölüm) ve iskemi veya dolaşımda azalma ile sonuçlanır. Nadiren, dermal dolgu göz çevresindeki arterlere enjekte edildiğinde, körlüğe neden olan retinal arteri tıkayan bir pıhtı (embolus) atılabilir. Dermal dolgu maddesi ile arter tıkanıklığı, hızlı tanıma ve tedavi gerektiren bir tıbbi acil durumdur. Damar tıkanıklığı için kullanılan tedaviler, kullanılan dolgu maddesinin tipine, enjeksiyon yerine ve eşzamanlı enfeksiyona bağlı olarak değişir; Bu tedaviler arasında masaj, antikoagülanlar, salin enjeksiyonu, hiyalüronidaz enjeksiyonu ve tromboliz bulunur.
Sonuç
Yüz içine dermal dolgu enjeksiyonu basit görünebilir olsa da, öyle değil. Uygun bir eğitim olmadan, bir klinisyen dolgu maddesiyle yüklü bir şırınga kullanarak ciddi hasarlar verebilir. Dermal dolgu ile yapılan tedavi nüanslı olduğundan, diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları (iç hastalıkları, aile hekimliği hekimleri ve hemşire uygulayıcıları) bu hizmeti daha düşük bir fiyata sunsa bile, bir dermatoloğa veya plastik cerrahına sahip olmak en iyisidir.
> Kaynaklar:
> De Boulle, K. ve Hey, I. "Dermal Filler Komplikasyonlarını Etkileyen Hasta Faktörleri: Önleme, Değerlendirme ve Tedavi." Klinik, Kozmetik ve Araştırma Dermatolojisi. 2015.
> Funt, D. ve Pavicic, T. "Estetikte Dermal Dolgular: Olumsuz Olaylara ve Tedavi Yaklaşımlarına Genel Bir Bakış." Plastik Cerrahi Hemşireliği . 2015.
> Şah AR, Bilge JB, Constantinides M. "Yüz Dolgu ve İmplantları." > Otolaringoloji - Kafa > Boyun Cerrahisi, 3e . Lalwani AK. der. New York, NY: McGraw-Hill; 2012.