Prostat biyopsisi için bir taramayı değiştirmek mümkün mü?

Prostat biyopsisi yapmak için iki farklı yol vardır - hedefe yönelik ve rastgele. Rastgele 12 çekirdekli prostat biyopsisi standarttır ve 25 yıldan uzun bir süredir kullanılmaktadır. Şimdi, MRG görüntüleme büyük ölçüde iyileştiği için, iğne biyopsilerinin sayısı önemli ölçüde azaltılabilir. Bir çift çekirdek bezi içinde tek bir hedefe yönlendirilebilir. Hedeflenen biyopsi ile artıları ve eksileri vardır.

İlk endişe, küçük ve yüksek dereceli kanserlerin belki de% 10'unun modern tarama ile gözden kaçırılabilmesidir. İkincisi, prostat lezyonu hedeflemek beceri ve deneyim alır; teknoloji yeni ve bazı doktorlar hala bir öğrenme eğrisi üzerinde.

Biyopsilerin Doğruluğu

Bu endişelerden başka, çoğu erkek 12 kez rastgele delinmek yerine tek bir hedefe yönelik biyopsiyi tercih edecektir. Ayrıca, rastgele biyopside büyük bir dezavantaj vardır - zararsız, grade-6 kanserini aşırı derecede teşhis eder . 6. derece, en yaygın prostat kanseri tipidir. Tedaviye ihtiyacı yok ama maalesef yine de tedavi görüyor. Çalışmalar, düşük dereceli zararsız kanserler için çok fazla erkeğin tedavi gördüğünü gösteriyor. Mantıksal olarak, çok fazla erkeğin teşhis edildiği belli değil mi? Tedavi gerektirmeyen bir “kanserin” teşhis edilmesi zararlı değildir, yararlı değildir.

Ne rastgele biyopsi ne de hedefe yönelik biyopsi% 100 doğru değildir.

Rastgele biyopsi, yüksek dereceli kanseri% 15 oranında kaybedebilir. Asıl soru, “Gerçekten ne kadar iyi olmak zorundayız?” Dır. Herkes, her zamanki gibi, var olan rastgele biyopsi sistemini kullanarak, prostat kanserini aşırı derecede teşhis eden bir şekilde aşırı derecede teşhis ettiğimiz konusunda hemfikirdir. Bu nedenle, biyopsi yapılan erkeklerin sayısını azaltmak için makul bir alternatife bakmalıyız.

3 Tesla Çok Parametrik Prostat MRI

Tabii ki, kesinlikle açık olalım. Güvenilir teknoloji elde etmek için doğru teknoloji ve teknolojiyi kullanan doğru insanlar gereklidir. Taramaları doğru şekilde yapmak için iyi teknisyenlere ihtiyaç vardır. Taramaları okuyan doktorların da 3-Tesla çok parametrik prostat taramalarını okuma konusunda özel olarak eğitilmesi gerekir. Ne yazık ki, toplumdaki bazı doktorlar bu taramaları yapıyorlar, ancak henüz doğru bir şekilde yorumlama deneyimine sahip değiller. Hastaların deneyimli merkezleri kullanması gerekir. Aksi takdirde, tarama raporu şüpheli bir doğrulukta olacaktır. Onaylı tesisleri kullanmak çok önemlidir - 3-Tesla çok parametrik prostat MRI'sini nasıl düzgün yapılacağını bilen mükemmeliyet merkezleri.

Alt satırda, iyi yapılmış taramaların hala yüksek dereceli prostat kanserinin% 10'unu kaybetme şansına sahip olduğu gerçeğini tolere edebiliriz. Kaçırılacak olan kanserler küçük olmaya mahkumdur. İlk taramada küçük ancak klinik olarak anlamlı bir tümör gözden kaçırılırsa, tarama 6-12 ayda tekrarlanabilir. Tanım olarak, bir tümörün klinik olarak anlamlı olması için büyümesi gerekir. İyi haber şu ki, prostat kanserleri tipik olarak belli bir boyuta ulaşana kadar yayılmazlar.

Sıralı tarama, henüz erken evrede ve tedavi edilebilirken, yüksek dereceli bir tümörün genişlemesini tespit etmek için yeterli olmalıdır. Öte yandan, birkaç yıllık bir yıllık taramadan sonra hiçbir şey ortaya çıkmazsa, klinik olarak anlamlı bir prostat kanseri olması ihtimali ortadan kalkarsa, büyük ölçüde azalır.

Düşünceler Kapanış

Rastgele bir biyopsi yapmak yerine, yüksek PSA seviyelerine sahip erkek tarama politikasını kullanmak büyük bir gelişmedir. Bir milyondan fazla erkek her yıl rastgele biyopsi almaktadır. Artık bu tarama teknolojisi o kadar gelişti ki, rastgele biyopsi resminden tamamen çıkarmaya başlamak için konuşmaya başlama zamanı.

Rastgele bir biyopsi yapılmak yerine, erkeklerin 3-Tesla çok parametrik MRG'si ve ardından hedeflenen biyopsi olması gerekir. Bu yaklaşım, Amerika Birleşik Devletleri'nde çok yaygın olan aşırı muameleye karşı çılgın acele etmeyi önlemeye yardımcı olacaktır. Eğer erkekler “kanser” ile etiketlenmekten kurtulabilirlerse, radikal cerrahi veya radyasyona maruz kalmaları için hiçbir cazip yoktur.