İlaçlı şampuanlar kepek tedavisinde yaygın olarak kullanılır.
Kepek sahibi olan herkesin bildiği gibi, siyah beyaz örtülerle kaplandığında, siyah üstleri giymek utanç verici olabilir. Neyse ki, kepek için etkili tedavi, bir çeşit seboreik dermatit var.
Kepek Nedir?
Kepek seboreik dermatit bir şeklidir. Seboreik dermatit, genellikle kafa derisi, yüz, göğüs ve vücut kıvrımları gibi bol miktarda yağ bezleri içeren vücut bölgelerini etkileyen yaygın bir kronik dermatoz tipidir.
Sebasöz bezler saçları ve cildi yağlayan balmumu olan sebumu salgılar. Saç derisini etkileyen hafif seboreik dermatit kepek (pityriasis sicca) olarak adlandırılır ve karakteristik bir dökülme ile sonuçlanır. Dikkat çekici bir şekilde, bebeklerde hafif seboreik dermatit "beşik kepi" olarak adlandırılan bir duruma neden olur.
Kepek çocukluk döneminde başlayabilir ve kademeli bir başlangıç vardır. Kepek balmumu kursu ve alevlenmeler ve yaygın remisyonlar ile azalır. İnfantil ve adölesan kepek ve seboreik dermatit yaşla birlikte ya da yetişkinlik döneminden devam edebilir.
Kepek ve seboreik dermatit, genel popülasyonun yaklaşık yüzde 2 ila 5'ini etkiler ve erkekleri etkileme olasılığı daha yüksektir. Bazı insanlar kepeklerinin sonbahar ve kış aylarında veya kuru ortamlarda kötüleştiğinden şikayet ederler. Ayrıca, güneş ışığı kepek üzerinde değişken bir etkiye sahiptir; Bazı insanlar güneş ışığının kepeklerini geliştirdiğini düşünürken, diğerleri güneş ışığının kepeklerini daha da kötüleştirdiğini düşünür.
Kepeğin genel olarak ölçeklenmesi genellikle tüm kafa derisini etkiler ve kaşları ve kirpikleri de etkileyebilir. Bu ölçeklendirme genellikle gri-beyaz veya turuncu-kırmızı renktedir ve ya düzleştirilmiş lezyonlardan (maküller veya yamalar) ya da kabarık lezyonlardan (papüllerden) ayrılır. ("Lezyon" terimi, cildin düzensiz büyümesi için tıbbi jargondur). Kabalaşmaya ek olarak kepek, kuru ve kaşıntılı da olabilir ve inflamasyon histolojik veya mikroskobik incelemede belirgindir.
Nedenler
Bazı uzmanlar kepek ve daha genel olarak seboreik dermatitin "seboreik durum" a genetik yatkınlıktan kaynaklandığını ileri sürerler. Bu seboreik durum ayrıca "prepsoriasis" durumuna da bağlı olabilir. Aslında, kepek ile birçok insan da kendi gövdelerinde sedef hastalığı var. (Psoriasis tipik olarak gümüş skalalarla kendini gösterir.) Sebore ve sedef hastalığının komorbid görünümü o kadar yaygındır ki, bazıları "seborrhiasis" terimini önermişlerdir.
Genetik ek olarak, mantar Malassezia furfur hem sebore hem de sedef hastalığının gelişiminde rol oynayabilir.
Kepek ve seboreik dermatit genellikle aşağıdaki durumlar ile bulunur:
- Parkinson hastalığı
- HIV ve AIDS ve kardiyak transplant gibi immün sistemi baskılanmış durumlar
- çinko, niasin ve piridoksinin beslenme eksiklikleri
Dikkat edilirse, Parkinson hastalığına veya diğer rahatsızlıklara bağlı fasiyal paralizi kepek gelişiminde rol oynayabilir.
Tedaviler
Bildiğiniz gibi şampuanlar kepek tedavisinde sıklıkla kullanılır. Bu şampuanlar genellikle tezgah üzerinde kullanılabilir (T / Gel düşünün). % 2 ketokonazol içeren Nizoral gibi reçeteli şampuanlar da iyi çalışıyor. Ketokonazol gibi bir antifungal ilacın iyi çalışmasının nedeni, daha önce de belirtildiği gibi, kepekli bir mantar desteğine sahip olabileceğidir.
Kepek tedavisi için bir şampuan kullanırken, uygulamadan önce önce saçınızı ıslatmanız ve ardından saçınızı iyice yıkamanız gerekir. Duştan sonra saçınıza şampuan bırakmayın. Ayrıca, kaşıntı gibi semptomları hafifletmek için bir katran veya ketokonazol şampuanı kullandıktan sonra glukokortikoid (steroid) jelleri, losyonları veya solüsyonları da uygulayabilirsiniz. Takrolimus, pimekrolimus ve hidrokortizon gibi diğer kremler de kepek rahatsızlığını hafifletebilir.
Şiddetli kepek ve seboreik dermatit vakaları ile 13-cis-retinoik asit veya retinoik asit oral olarak alınabilir ve oldukça etkilidir.
Retinoik asit veya retinol A vitamininin bir türevidir ve genellikle akneyi tedavi etmek için kullanılır. Gebe olan veya gebe kalmayı planlayan kadınlar retinoik asit almamalıdırlar çünkü bu ilaç teratojendir ve fetüse zarar verir. Kepek ve seboreik dermatit için retinoik asit almaya karar verirseniz, lütfen önce doktorunuza danışın ve doğum kontrolünü kullandığınızdan emin olun.
Kaynaklar:
Wolff K, Johnson R, Saavedra AP. Bölüm 2. Egzama / Dermatit. In: Wolff K, Johnson R, Saavedra AP. der. Fitzpatrick'in Renk Atlası ve Klinik Dermatolojinin Özeti, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013. 28 Temmuz 2015'te erişildi.