Hamilelik, bir kadının göğüslerinin daha fazla geliştiği ve hormon değişikliklerine maruz kaldığı bir zamandır. Çalışmalar, bir kadının meme kanseri riskinin, yumurtalıklarının ürettiği hormonlara maruz kalma ile ilişkili olduğunu göstermektedir. Hücre büyümesini uyarmaktan sorumlu olan yumurtalık hormonlarına maruz kalma süresini ve seviyesini arttıran faktörler, potansiyel meme kanseri riskinde bir artışla ilişkilidir.
Bu faktörler erken yaşta menstruasyon ve daha geç yaşlarda menopoza girmeyi içerir. Diğer risk faktörleri arasında ilk hamilelikte daha ileri yaş ve hiç doğum yapmadı.
Hem ilk çocuğunuzu doğurduğunuz yaş, hem de doğum yaptığınız çocuk sayısı riskinizi etkiler. Çok sayıda çalışma, 30 yaşından önce gebe kalmayan ve tam bir çocuk sahibi olan bir kadının, 30 yaşından önce doğum yapan bir kadından daha fazla meme kanseri riskine sahip olduğunu belirlemiştir.
Genç yıllarda geliştirilen meme hücreleri, bir kadının tam hamilelikle sonuçlanan ilk hamilesine sahip olana kadar olgunlaşmamış ve çok aktiftir. Bu ilk tam dönem gebelik, göğüs hücrelerinin tamamen olgunlaşmasına ve daha düzenli olarak büyümesine neden olur. Bu, hamileliğin meme kanseri riskini azaltmasının birincil nedeni olarak kabul edilir. Hamilelik sırasındaki adetlerin yokluğu, bir kadının yaşamındaki adet döngüsünün sayısını azaltır, bu da erken bir hamileliğe sahip olmanın meme kanseri riskini azaltmasının bir başka nedeni olabilir.
Bir kadının daha sonraki bir yaşta ilk çocuğuna sahip olması durumunda, ilk çocuğunu daha genç yaşta olan bir kadınla kıyaslandığında meme kanseri riski artar. İlk hamileliği 35 yaşından büyük olan bir kadına sahip olmak, 20 yaşından önce ilk çocuğunu geçiren kadına göre meme kanserine yakalanma olasılığının yüzde 40 daha fazla olmasını sağlar.
Araştırma ayrıca bir kadının sahip olduğu daha tam dönem doğumların, daha düşük meme kanseri riskinin olduğunu göstermektedir. Doğum yapmayan bir kadın için, meme kanseri riski, birden fazla çocuğu olan kadınlara göre biraz daha yüksektir. Ancak, 35 yaşın üzerinde olan ve doğum yapan bir kadın, hiç çocuk sahibi olmayan bir kadınla karşılaştırıldığında biraz daha yüksek risk taşır.
Artmış Meme Kanseri Riski ile İlişkili Ek Gebelik Faktörleri
- Son doğum: Yakın zamanda doğum yapmış olan kadınların, meme kanseri riskinde kısa süreli bir artış olduğuna inanılmaktadır. Geçici artışın nedeni bilinmemektedir. Bir teori, yüksek seviyelerde hormonların mikroskobik kanserler veya hatta hamile iken göğüs hücrelerinin hızlı büyümesi üzerindeki etkisi olabilir.
- Hamile iken dietilstilbestrol (DES) almak: ABD'de hamile kadınlar için DES reçete edildiğinden yaklaşık 50 yıl geçti. Çalışmalar, bu sentetik östrojenin, hamilelik sırasında aldığı kadınların meme için biraz daha yüksek bir risk altında olduğunu gösterdi. Hamilelik sırasında DES almayan kadınlara göre kanser. Bu yükselmiş risk, 40 yaşından sonra annelerinin wombs'larında iken DES'e maruz kalmayan kadınlara kıyasla, biraz daha yüksek meme kanseri gelişme riski taşıyan kızlarına da taşınmıştır.
Kürtaj Meme Kanseri Riski mi?
1990'ların ortalarında, indüklenmiş bir abortusun meme kanseri riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu gösteren birkaç çalışma vardı. Bu çalışmalarda tasarım kusurları vardı. Araştırmalar, katılımcıların kendi tıbbi geçmişlerini kendi kendilerine bildirerek, yanlışlıklar yaratabileceğine güveniyordu.
Bununla birlikte, tasarımda daha sıkı olan prospektif çalışmalar, indüklenmiş abortus ve meme kanseri riski arasında ilişki olmadığını göstermiştir. 2009 yılında Amerikan Kadın Hastalıkları ve Jinekologlar Koleji'nin Jinekolojik Uygulaması Komitesi, “Son zamanlarda yapılan daha sıkı çalışmaların, düşük kürtaj ve daha sonra meme kanseri riski artışı arasında nedensel bir ilişki olmadığını gösterdiği” konusunda bir görüş birliğine vardı. Bu son çalışmalardan elde edilen bulgular, :
- İndüklenmiş kürtajı olan kadınlar, diğer kadınlarla aynı meme kanseri riskine sahiptir.
- Kendiliğinden düşük olan kadınlar, aksi takdirde düşük yapma olarak bilinir, diğer kadınlar gibi meme kanseri riski taşırlar.
- Meme kanseri dışındaki kanserler de, indüklenmiş veya kendiliğinden düşük olan bir geçmiş ile ilişkili görünmemektedir.
Kaynaklar:
Ulusal Kanser Enstitüsü